AVC

Question 1

Qu’est-ce qu’un AVC?

Answer 1

Interruption soudaine de la circulation sanguine dans l’encéphale privant les cellules d’oxygène

Question 2

Que doit-on évaluer lors de l’examen physique de l’AVC?

Answer 2

État mental et physique
Réponse verbale et motrice (VITE)

Question 3

Quelles sont les manifestations cliniques de l’AVC?

Answer 3

1. Atteinte de la fct motrice (dim. mobilité, FR, déglutition, dim. autosoins, réflexe pharyngé
2. Atteinte de la communication (Aphasie de Broca / Wernick)
3. Affect (dim. maitrise émotions)
4. Fonction cognitive
5. Proprioception (héminégligence, agnosie, apraxie)

Question 4

Qu’est-ce que l’agnosie?

Answer 4

Pas capable de reconnaître un objet

Question 5

Qu’est-ce que l’apraxie?

Answer 5

Pas capable d’exécuter une série de mouvements appris

Question 6

Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’AVC?

Answer 6

Âge (> 65 ans)
Femme > Homme
ATCD familiaux
Origine ethnique

Question 7

Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’AVC?

Answer 7

HTA, DLPD, Db
Tabagisme, alcool, toxicomanie
Obésité
Apnée du sommeil

Question 8

Quels sont les examens paracliniques de l’AVC?

Answer 8

TDM : voir si c’est un AVC ischémique ou hémorragique, la taille et l’emplacement du caillot
Doit être fait dans les 25 minutes suivant son arrivée à l’hôpital

Question 9

Quels sont les traitements préventifs de l’AVC?

Answer 9

Alimentation saine
Abandon du tabac, alcool
Faire des examens médicaux périodiques
Contrôle du poids
Activité physique régulière
Contrôler HTA, db, DLPD
Antiplaquettaire (Plavix, Aspirin)
Anticoagulant (Warfarine, Eliquis)

Question 10

Quels sont les traitements chirurgicaux de l’AVC?

Answer 10

Endatérectomie carotidienne
Angioplastie transluminale c endoprothèse
Thrombectomie (retrait du caillot dans l’artère cérébrale)
pour le tx des AVC ischémique

Question 11

Quel est le traitement pharmacologique pour l’AVC ischémique en phase aiguë?

Answer 11

1. Thrombolyse IV : délais max de 4.5h post S/S. Aspirine doit être administrer 24h post thrombolyse
2. Anticoagulants + antiplaquettaires (lorsque stable)
3. Thrombectomie pas un tx pharmaco, plutôt chirurgical

Question 12

Quels sont les traitements de l’AVC Hémorragique en phase aiguë?

Answer 12

1. Préventif (facteurs)
2. Pharmaco (anti-HTA, *pas d’antiplaquettaires / anticoagulants)
3. Chirurgical (drainage si hématome > 3cm, embolisation des vaisseaux, agrafe si anévrisme)

Question 13

Quelles sont les complications de l’AVC?

Answer 13

Hypertension intracrânienne (max 72h post AVC)
TVP, embolie pulmonaire
Insuffisance respiratoire, pneumonie d’aspiration
Lésions de pression
Reprise de saignement, vasospasme (infarctus cérébral) si AVC hémorragique

Question 14

Que faire comme traitement lors d’une hypertension intracrânienne (complication d’AVC)?

Answer 14

Favoriser retour veineux (alignement tête et cou)
Diurétique osmotique
Corticostéroïde
Éviter hyperthermie

Question 15

Quel est le rôle de l’anticoagulothérapie?

Answer 15

Freine extension d’un caillot déjà formé/prévenir la formation en retardant la coagulation

Question 16

Quel est l’enseignement relié à l’anticoagulothérapie?

Answer 16

mm h chaque jour
prendre si dose oubliée, mais pas doubler
prévenir blessure
aviser si céphalées, dlr estomac, faiblesse
reconnaître signes de saignement
éviter aspirine, AINS, aliments c vitamine K
Éviter suralimentation, excès d’alcool

Question 17

Quelle est la différence entre un AVC hémorragique et ischémique?

Answer 17

Ischémique : caillot sanguin empêche le sang de circuler dans une partie du cerveau
Hémorragique : sang s’inflitre dans les tissus cérébraux, rupture des VS endommagés

Question 18

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernick?

Answer 18

Présence de parole
Moins de contenu significatif
La compréhension du langage est atteinte

Question 19

Qu’est-ce que l’aphasie de Broca?

Answer 19

Langage minimal, élocution lente
Effort intense