Drain thoracique (épanchement pleural et pneumothorax) Flashcards
Qu’est-ce qu’un épanchement pleural?
Présence de liquide dans la cavité pleurale
Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
Affection de la plèvre qui relie l’espace pleural et l’atmosphère. Le poumon s’affaisse et augmentation de l’air.
Quelles sont les complications du pneumothorax?
Détresse respiratoire
Risque de pneumothorax sous tension
Atélectasie
Échanges gazeux inefficaces
Mort
Quelles sont les manifestations cliniques du pneumothorax?
Détresse respiratoire
Dyspnée
Cyanose
MV diminués ou absents
Déviation de la trachée
Quelles sont les complications possibles lors du drainage du drain?
Infection
Occlusion
Retrait accidentel du drain
Emphysème SC
Douleur, hémorragie
Quelle est la fréquence des surveillances post installation d’un drain?
q 15 min x 2
q 30 min x 1
q 1h x 4
q 2-4h PRN
À quelle fréquence doit-on surveiller le pansement du drain?
q 4h
évaluer la qte et qualité
Quelles sont les manifestations cliniques de l’épanchement pleural?
mvts thoraciques diminués du coté atteint
diminution des MV
Que doit-on JAMAIS faire sur un drain qui a du bullage?
Ne pas le clamper = risque de pneumothorax sous tension
À quoi sert l’inspirométrie pour un client ayant un drain thoracique?
Favorise l’amplitude pulmonaire
Favorise le rejet des anesthésiques
Favorise le drainage
Que faire si le drain d’un pneumothorax est accidentellement retiré?
couvrir site c compresse stérile fixée sur 3 cotés pour laisser air sortir et éviter un pneumothorax sous tension
Que faire si le drain d’un épanchement pleural est accidentellement retiré?
appliquer compresse c corps gras sur le site du drain (pans. stérile). aviser le MD
Quoi faire si le système de drainage se déconnecte du drain thoracique dans un pneumothorax?
mettre le drain dans une bouteille de NS / eau stérile
Quoi faire si le système de drainage se déconnecte du drain thoracique dans un épanchement pleural?
clamper le tube de drainage près du site d’insertion c pinces hémostatiques, préparer le nouveau boitier et l’installer