Innervatie blaas en mictiereflex

Question 1

Coördinatie detrusor en sfincter

Answer 1

Als de blaas vol is gaat de m. detrusor contraheren (parasymp). De spfincter moet maximaal ontspannen (somatisch)

Question 2

PMC

Answer 2

Pontine mictie centrum, is verantwoordelijk voor de coördinatie

Question 3

SMC

Answer 3

Sacrale mictie centrum, zorgt voor versterking en fijnafstelling

Question 4

Mictiereflex

Answer 4

Blaas vult zich met urine -> stretchreceptoren geactiveerd -> sturen signalen naar PMC -> naar cortex -> terug via PMC en SMC -> blaas contractie en sfincter ontspannen -> volledige mictie: blijft geen residu achter

Question 5

Complete dwarslesing thv cortex

Answer 5

Zorgt voor ongeremde overactieve blaas

Question 6

Dwarslesing supranucleair

Answer 6

Tussen pons en SMC -> overactieve blaas & detrusor-sfincter-dyssynergie -> druk stijgt in blaas, kan gevolgen hebben voor nierfunctie

Question 7

Dwarslesing infranucleair

Answer 7

Laesie distaal van SMC -> slappe blaas en/of sfincter -> incontinentie als blaasdruk groter is dan de intra-uritrale druk

Question 8

Cauda equina

Answer 8

Paardenstaart van zenuwen die naar het ruggenmerg lopen in het heiligbeen

• S2-S3 via plexus pelvicus ennerveren blaas
• nervus pudendus innerveert de uritale sfincter en de anale

Question 9

Neuromusculaire transmissie

Answer 9

parasympatisch ACh, sympatisch noradrenaline. Anticholinergica dempen overactieve blaas. Bijwerkingen: troebel zien, droge mond, obstipatie -> heeft direct negatieve invloed op blaasfunctie