Inhalationsanestesi Flashcards
Vad heter inhalationsanestesimedel med ett annat ord?
Halogenerade anestesi
Vilka är de vanligaste halogenerade anestetika som används inom djursjukvård?
isofluran och sevofluran
Vad blir det för effekter av halogenerade anestetika?
- dosberoende, reversibel depression av CNS → generell anestesi
- Depressiv effekt på cirkulation ( vasodilatation → minskat CO → minskat blodtryck och vävnadsperfusion (sämre blodtryck, kallare))
- Depressiv effekt på respirationen (minskad tidalvolym och andningsfrekvens).
- Elimineras snabbt via respirationen (ger snabba uppvak)
Vad står MAC för?
Minimum Alveolar Concentration
Vad är MAC?
- Den lägsta koncentrationen vid vilken 50% av patienterna inte visar någon reaktion på smärtsamt stimuli.
- Alltså en riktlinje för hur mycket anestetika ett djur behöver för kirurgi.
Vad beror MAC på?
- typ av anestetika
- ålder
- metabolism
- kroppstemperatur
- andra läkemedel
- m.m.
Vad finns det för grova riktlinjer för MAC (ytlig, måttlig och djup anestesi)?
- 1 x MAC = ytlig kirurgisk anestesi
- 1,5 x MAC = måttlig kirurgisk anestesi
- 2 x MAC = djup kirurgisk anestesi
Vad ska man ställa förgasaren på?
- beror på hur djupt djuret ska sova
- MAC kan användas som guide, men beror på individ. Man behöver aldrig gå över MAC x 2,6.
- Viktigt att monitorerna patientens anestesidjup kontinuerligt under pågående anestesi
- Högre inställning (och/eller flöden) i början för att fylla upp koncentrationen i systemet → nå steady state i patienten – därefter sänka successivt tills uppnått önskvärt anestesidjup
Vilken är den vanligste inhalationsanestetikan i djursjukvården?
- Isofluran
Vilka är fördelarna med inhalationsanetesi?
- elimineras främst via respirationen
- ger muskelavslappning
- snabb induktion och uppvak
- säkert att använda till nästan alla patienter
- lätt att styra narkosdjup
Vilka är nackdelarna med inhalationsanestesi?
- ger ingen analgesi
- risk för excitation i uppvak
- Depressiv effekt av cirkulation och respiration.
- kräver avancerad utrustning
- Kan utgöra hälsorisker vid exponering
- skadligt för miljön (växthusgaser).
Vilka är fördelarna med Isofluran?
- billigare än sevofluran
- vanligare än sevofluran
Vilka är nackdelarna med Isofluran?
- luktar/smakar illa
- tar något längre tid att styra narkosdjup än Sevofluran
Vilka är fördelarna med Sevofluran?
- snabbare narkosdjup än isofluran
- luktar ingenting
Vilka är nackdelarna med Sevofluran?
- mindre vanligt än Isofluran
- dyrare än Isofluran