Anestesi och perioperativ omvårdnad - häst Flashcards
Hur ska man tänka med hästar och svält inför en operation?
- vi kan inte svälta 12 h innan
- räcker med att inte utfodra samma morgon, se till att djurägaren har munkorg på hästen på morgonen (så den ej kan äta box-strö).
Vill vi söva hästar till alla ingrepp?
Nej, helst vill vi sedera hästen då det inte är naturligt för dem att ligga på rygg.
Till vilka typer av operationen räcker det med enbart sedering (häst)?
- Enklare undersökningar (Sårskador/laparoskopi/ögon/tänder)
- Kirurgi (Sårskador/laparoskopi/ögon/tänder)
Vad är viktigt att tänka på när det kommer till preanastetisk vård för häst?
Att det preanastetiska kommer påverka det postanastetiska.
Vad är olika saker som är viktiga att tänka på under anestesiförloppet (pre-, intra-, post-)för häst?
- Hästens temperament och erfarenhet (olika erfarenheter, olika hanteringsvana, anpassa sövning efter individ - spruta eller skjuta pilar) – pre, post
- Vad kan/får ges (sedering, analgesi, anestetika m.m.)– pre, intra, post
- Anestesidjup– intra, post
- Urinblåsans fyllnad– post
- Madrassering och placering– post
- Personalens erfarenhet och uppmärksamhet– pre, intra, post
Vad ingår i basutrustningen i anestesi för häst?
- Endotrachealtuber + munkloss
- Narkosapparat (Cirkelsystem Ev. ventilator)
- Övervakningsutrustning (Pulsoximeter, blodtrycksmätning, kapnografi, EKG m.m.)
- Plats för induktion/kastning och uppvak
- Lyftanordning
- Travers, hängmatta
- Operationsbord, madrass
Vad ska alltid finnas till narkosutrustningen hos häst och varför?
Ska alltid finnas en ventilator då hästar andas dåligt i narkos.
Vad menas med kastning/induktion?
Sövning av häst
Vart görs kastningen?
Induktionsspilta/tvångsspilta
Vad är en travers och hur används den?
- häst-galgé
- för att lyfta den stora hästen till op.
Vad är viktigast när det kommer till utformningen av op-sal för operationer för häst?
Att den är stor med bra golv som man kan spola med högtryck då det inte tillräckligt att torka.
Hur ska uppvaket för häst vara utformat?
- litet så hästen inte kan rulla runt hur mycket som helst → viktigt att väggen tar emot nästan på en gång.
- Gummimatta → kan bli halt (hästarna är utan skor), andra underlag blir skaviga. Det får inte bli för mjukt
- Hästar är flyktdjur och kommer därför vilja fly (kasta sig) när de vaknar och är lite förvirrade → skaderisk.
- Hade varit bättre om de låg kvar → ev. höj och sänkbart tak? hästen vill inte ställa sig upp om de slår i taket → lugnare uppvak?
Hur förbereder vi inför operation på häst?
- lägg upp en plan tillsammans med kirurg (kolla b.la vilken sida kirurg ska operera på).
- Anestesiprotokoll
- Hygien
- Preop status (medicinering utformas efter vet. preop status).
Ska hästar svältas inför operationen?
Ja, delvis. Inte 12 timmar, men den ska ej äta samma dag som operationen.
- vi vill undvika mat i munnen vid intubering
- inte ha proppfulla tarmar vid sövning → komplikationer
- mat under natten = ok.
Hur förbereder vi operationssalen?
- Ställ i ordning operationsbord (Hur ska hästen ligga; på rygg, på sidan, Benstöd, Varje minut är viktigt → kirurgen måste vara i tid.)
- Plocka fram/förbered material/instrument m.m. i opsal
- Värm
- Narkosapparat (Ställ i ordning/provtryck)
- Övervakningsutrustning (Se till att utrustningen fungerar)
- Akutmediciner, Vad behövs tillgängligt om något går fel?
Med vilka instrument kan vi kolla vikten på häst?
- Våg
- Viktband
- Måttband
Vad är EU’s rekommendationer inför induktion?
- Hästens Identitet Konfirmerad, pass,vaccinationsstatus
- Rätt ingrepp planerat, lokalisation (vilket ben/led/område)
- Utrustning för att kunna säkerställa fri luftväg, kuff ok
- Narkosapparat– provtryckt, ihopsatt, APL-ventil öppen, tillräckligt med syrgas för op, CO 2-absorber ok
- ”Akutlåda” tillgänglig
- Identifiering/kommunikation om ev risker/kritiska delar av op
- Person som ska övervaka narkosen utsedd
- Anestesiprotokoll bestämt – premedicinering, induktion, underhåll, uppvak
Vad innebär en “time out” under operationssammanband?
Hela teamet för en överblick av:
- Alla känner varandra till namn och uppgift
- Ingrepp och patientens identitet konfirmerad
- Hästen har lämpligt narkosdjup
- Säkerhetsaspekter/risker kommunicerade (t.ex. blödningsrisk, eller vagus retningar som riskerar bradykardi)
Vad ska kontrolleras inför uppvak vid operation av häst?
- Säkerhetsaspekter/risker kommunicerade (luftvägar, andning, cirkulation/vätskebalans, temp, smärta)
- Bedömning och Interventionsplan Konfirmerad
- Plan för analgesi konfirmerad
- Person som ska övervaka uppvak utsedd
