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ll pneumo exam 1 > Influenza > Flashcards

Influenza Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 grandes classes d’influenza?

A

A: Humains, oiseaux, porcs (épidémies, pandémies)
B: Humains (épidémie limitée)
C: essentiellement humains (cas isolés)

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Q

Quelle classe d’influenza cause le plus souvent problème?

A

A

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3
Q

Quelles sont les 2 protéines de surface des influenza A?

A
  • Hémagglutinines

- Neuramidases

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4
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des hémagglutinines?

A
  • protéine d’attachement

- 15 sous-types

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5
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des neuramidases?

A
  • protéine de séparation

- 9 sous-types

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6
Q

Les mutations des virus affectent quoi?

A
  • Les protéines de surface
  • la contagiosité
  • la virulence de l’infection
    • explique qu’on a pas d’immunité complète et durable.
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7
Q

Quelles sont les 2 mécanisme de mutation des virus?

A
  • Dérive génétique

- Réarrangement génétique

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8
Q

Quel mécanisme de mutation est le plus problématique? Pourquoi?

A

Réarrangement génétique.

Mélange de virus différents (chimères, nouveau)

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9
Q

À quel terme correspond cette définition:
Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimité tant géographiquement que temporellement?

A

Épidémie

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10
Q

À quel terme correspond cette définition:

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais sans restriction géographique?

A

Pandémie

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11
Q

À quel terme correspond cette définition:

Caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée.

A

Endémie

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12
Q

Quels facteurs (4) sont liés à la survenue d’épidémies importantes?

A
  • Nouveau virus
  • Capacité à infecter l’homme
  • Infection sévères
  • Transmission interhumaine
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13
Q

Quelles populations sont à risque d’infection par influenza et de développer des complications?

A
  • jeunes enfants
  • personnes âgées
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés ou immune-naïfs
  • maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
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14
Q

Quelles sont les 3 modes de transmission de l’influenza (et infections virales)?

A
  • Goutelettes respiratoires (< 2m)
  • Contact
  • Transmission aérienne (aérosols)
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15
Q

Quelle est la durée d’incubation? Et celle de la résolution?

A

Incubation: 1 à 5 jours

Résolution : 6 à 7 jours

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16
Q

Quels sont les symptômes que l’on retrouve classiquement?

A
  • Température
  • Toux
  • Myalgies
  • Anorexie et nausées
  • Céphalée
  • Rhinite et conjonctivite
17
Q

Quels tests spécifiques peuvent être effectués?

A
  • PCR

- Test antigénique rapide

18
Q

Quels tests non-spécifiques peuvent être effectués?

A
  • Lymphopénie (diminution lymphocytes)
  • Thrombocytopénie (diminution plaquettes)
  • Transaminasémie (augmentation AST / ALT)
19
Q

La radiographie est-elle généralement normale?

A

Oui

20
Q

Quelle sont les complications responsables de la mortalité et morbidité de l’influenza?

A
  • Pneumonie virale
  • Surinfection bactérienne (souvent pneumonie)
  • ARDS (syndrome de détresse respiratoire de l’adulte)
  • Otite moyenne
  • Méningo-encéphalite
21
Q

Combien de morts sont estimé par année aux USA?

A

50 000

22
Q

Quelle est la proportion de la mortalité attribuable gériatrique?

A

3%

23
Q

Quel est le seul traitement pharmacologique pour l’influenza?

A

Inhibiteur de la neuraminidase

24
Q

Quel est le mode d’action des inhibiteurs de la neuraminidase?

A
  • Analogues 3D de l’acide sialique

- Inhibiteurs de la libération des virions nouvellement formés pour les influenzas A et B

25
Q

Quel est le rapport efficacité / effets secondaires des inhibiteurs de la neuraminidase ?

A
  • Peu efficace (décevants)

- Peu d’effets secondaires

26
Q

En combien de temps doivent être débutés les inhibiteurs de la neuraminidase?

A

< 48h après le début des symptômes , sinon aucun bénéfices

27
Q

Quels sont les agents disponibles (inhibiteurs de la neuraminidase) et leur mode d’administration?

A

Oseltamivir / Tamiflu (PO)
Zanamivir (inhalation et IV)
Peramivir (IV)

28
Q

Quel agent pharmacologique est utilisé le plus souvent et pourquoi?

A

Oseltamivir (99% du temps)

Pas d’évidence de résistance jusqu’à maintenant

29
Q

Quels sont les bénéfices du traitement pharmacologique chez une population générale et chez une population vulnérable?

A

Générale: amélioration clinique plus rapide 24-48h

Vulnérable: diminution complications et hospitalisation

30
Q

Y a-t-il des bénéfices de mortalité au traitement pharmacologique de l’influenza?

A

Non

31
Q

Chez quels patients la prophylaxie médicamenteuse devrait être considérée?

A
  • personnes à haut risque de morbidité/mortalité ayant reçu vaccin
  • personnes non vaccinées en contact avec les patients à haut risque (ex éclosion CHSLD)
  • patients immunosupprimés (vaccin pas efficace)
  • patients qui ne peuvent recevoir le vaccin
32
Q

À quelle fréquence doit être administré le vaccin?

A

Annuellement

33
Q

De quoi est composé le vaccin annuel?

A

Virus inactivé

34
Q

Quelle est l’efficacité du vaccin?

A

60-80%

Variable d’une année à l’autre

35
Q

Quelles sont les contre-indication au vaccin?

A
  • ATCD réactions sévères

- maladie fébrile aiguë (patients déjà sur antibx)

ll pneumo exam 1 (9 decks)

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