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LL PNeumo exam 1 > COVID > Flashcards

COVID Flashcards

1
Q

En quel année et chez quel animal le premier coronavirus a-t-il été découvert?

A

1931 chez des poulets (Dakota du Nord)

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Q

En quel année la première infection à coronavirus a-t-elle eue lieu chez l’humain?

A

1960

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3
Q

Quelle infection a été décrite en Chine en 2003, qui causait des infections sévères avec pneumonie et avec un transmissibilité importante et qui a été transmise via la civette?

A

SRAS

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4
Q

Quelle infection a été décrite en Arabie Saoudite en 2012, qui a causé moins de cas, mais une mortalité plus élevée et qui a eu comme hôte intermédiaire le dromadaire?

A

MERS-CoV

middle-eastern respiratory syndrome

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques de la COVID par rapport au SRAS et MERV-CoV?

A
  • Présentation clinique similaire

- Propagation beaucoup plus rapide

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6
Q

Quelles sont les 2 potentielles sources étiologiques de la COVID-19?

A
  • Chauve-souris fer à cheval
  • Pangolin (hôte intermédiaire?)
    Mystère !
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7
Q

Pourquoi le nombre de cas de la première vague est fort probablement sous-estimée?

A

Capacité de tester insuffisante

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques (3) des coronavirus?

A
  • Virus à ARN à simple brin (groupe IV classification de Baltimore)
  • 26-32 kilobases (un des plus gros génome parmi les virus à ARN)
  • Niveau mutation élevé
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9
Q

Quelle est la protéine intéressante sur les coronavirus et pourquoi?

A

Spike protein

  • Se lie aux cellules
  • Mutation des variants y sont logées
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10
Q

Est-ce que les coronavirus et le virus de l’influenza se ressemblent?

A

Oui

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11
Q

La spike protein se lie sur quels récepteurs?

A

ACE2

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12
Q

Quelle sont les caractéristiques du variant alpha?

A
  • initialement en Grande-Bretagne
  • premier à démontrer une transmissibilité plus important (environ 50%)
  • augmentation de la sévérité
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13
Q

Quelle sont les caractéristiques du variant delta?

A
  • initialement en Inde
  • variant prédominant au Qc actuellement (95%) et au monde
  • transmissibilité, sévérité de l’infection et charge virale plus élevée
  • réduction modeste efficacité vaccinale et immunité
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14
Q

Quel est le variant est le plus «efficace»?

A

Delta

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15
Q

Comment se transmet la COVID?

A
  • Aérosols
  • Goutelettes
  • Contact
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16
Q

Quelles sont les particularités de la transmission de la COVID par les aérosols?

A
  • Probablement le mode de transmission dominant
  • Endroits fermés et mal ventilés augmentent le risque
  • Évènements superpropagateurs
  • Ventilation très efficace en avion explique probablement la rareté des foyers d’éclosion
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17
Q

La transmission par contact joue quel rôle dans la transmission de la COVID?

A

Rôle minime

18
Q

Le masque est-il plus efficace pour la transmission par aérosols ou goutelettes?

A
  • Gouttelettes surtout.

- Aérosols: protège un peu, mais N95 est la vraie protection

19
Q

Qu’entend-t-on lorsqu’on mentionne que la COVID a une transmission très hétérogène?

A
  • Majorité des patients ne causent aucune transmission
  • Minorité des cas causent un grand nombre d’infections
  • plus à risque d’évènements superpropagateurs
20
Q

Quelle est la période infectieuse de la COVID?

A

48h avant le début des symptômes jusqu’à 7-10 après le début des symptômes

21
Q

Quelle est la période d’incubation de la COVID?

A

1-14 jours (majorité < 7 jours)

22
Q

Quelle proportion des patients demeurent complètement asymptomatiques?

A

10-30%

jeunes et patients vaccinés surtout

23
Q

Quels sont les symptômes (non-spécifiques) de la COVID et dans quelle proportion?

A 
Toux (50%)
Fièvre (43%)
Myalgie (36%)
Céphalée (34%)
Dyspnée (29%)
Mal de gorge (20%)
24
Q

Quels sont les symptômes plus particuliers de la COVID et dans quelle proportion?

A 
Diarrhée (19%)
Nausée et/ou vomissements (12%)
Anosmie / perte de goût (10 à 50%)
Douleur abdominale (< 10%)
Rhinorrhée (< 10%)
25
Q

Quels sont les tests diagnostics de la COVID?

A
  • PCR (prélèvement nasopharyngé)
  • Test antigénique rapide
  • Sérologie (infection ancienne)
26
Q

Quelle est la sensibilité et la spécificité du test PCR?

A

Sensibilité 70-90%, mais plus près de 90% surtout si tests bien fait

27
Q

Quelles sont les 2 principales causes associées aux complications de la COVID?

A

Âge avancé

Non-vaccinés

28
Q

Quelle est la complication principale complication de la COVID et dans quelle proportion?

A

Pneumonie virale

10-20% des cas

29
Q

Quelles sont les particularité des pneumonies virales en complication à la COVID?

A
  • Début souvent 5-10 jours après début des symptômes
  • Insuffisance respiratoire hypoxémiques (happy hypoxemic)
  • Hypercapnie extrêmement rare
30
Q

Quelles autres complications sont possible dans la COVID?

A 
myocardite
IM
embolie pulmonaire / thrombophlébite importante
AVC
pneumonie bactérienne secondaire
syndrome guillain-barré
syndrome inflammatoire similaire au Kawasaki (pédiatrie)
COVID long
31
Q
A
32
Q

Quels sont les bénéfices reliés à l’administration de corticostéroïdes (dexaméthasone / décadron?

A
  • action antiinflammatoire
  • bénéfice de mortalité (> 30%) et amélioration plus rapide chez hypoxémiques
  • aucun bénéfice si pas besoin d’O2
33
Q

Quels sont les bénéfices reliés à l’administration de remdesivir?

A
  • initialement étudié pour Ebola
  • diminution minime de la durée des symtpômes
  • aucun bénéfice mortalité et hospitalisation
34
Q

Qu’est-ce que le Tocilizumab?

A

Inhibiteur IL-6 qui bloque la cascade inflammatoire

35
Q

Quels sont les bénéfices reliés à l’administration de tocilizumab?

A
  • Utilisé en combinaire avec dexaméthasone
  • Bénéfice de mortalité chez patients avec ventilation mécanique, O2 haut débit, O2 bas débit et réaction inflammatoire importante (CRP > 75mg/L)
36
Q

Qu’est-ce que le baricitinib?

A

Inhibiteur JAK avec effet anti-inflammatoire

37
Q

Quels sont les bénéfices reliés à l’administration de baricitinib?

A
  • Utilisé en combinaison avec dexaméthasone

- bénéfice de mortalité chez patients avec ventilation mécanique et oxygène haut débit

38
Q

Qu’est-ce qui est d’emblée utilisé comme traitement pour les patients aux soins intensifs?

A
  • Décadron (dexaméthasone)

- Tocilizumab (ou baricitinib)

39
Q

Quelles sont les mesures de prévention de la COVID?

A
  • Vaccination
  • Masque
  • Éviter contacts < 2m
  • Optimiser ventilation endroits intérieurs
  • Test diagnostic si symptômes / contacts
  • Éviter d’aller travailler / contacts si symptômes
40
Q

Quels sont les effets recherchés de la vaccination?

A
  • diminution du risque d’attraper le virus

- diminution du risque d’hospitalisation

41
Q

L’efficacité du vaccin est-elle la même chez les immunosupprimés?

A

Non (recommandation de 3e dose potentielle)

LL PNeumo exam 1 (9 decks)

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