Asthme Flashcards
L’asthme est définit par la présence de quels éléments (3)?
- Inflammation bronchique
- Symptômes respiratoires variables
- Obstruction réversible des voies aériennes
Quelle est la proportion des Canadiens atteints d’asthme depuis les années 2000?
environ 10%
Est-ce que la majorité des asthmes sont sévères?
Non, 90-95% peuvent être aisément contrôlé.
L’asthme est-elle responsable de mortalité? De morbidité?
Pas de mortalité, mais morbidité oui.
Quelle est la prévalence de l’asthme chez les enfants?
13%
Qu’arrive-t-il à la moitié des asthmes qui se développent durant l’enfance?
Résolution spontanée avant l’âge adulte
Quels sont les facteurs de risque de persistance de l’asthme au-delà de l’adolescence?
- Début tardif (> 6 ans)
- Atopie (hypersensibilité à l’environnement)
- acte familiaux d’asthme
- symptômes fréquents et sévères
- atteinte de la fonction pulmonaire
Vrai ou faux: la stabilité de l’asthme demeure habituellement la même au cours de la vie?
vrai
Quelles sont les 3 formes d’asthme?
- transitoire
- non-atopique
- topique
Quels sont les facteurs de risque personnels liés à l’asthme?
- Génétique (surtout p/r à atopie)
- sexe masculin
- obésité
- prématurité
Quels sont les facteurs de risque environnementaux liés à l’asthme?
- allergènes
- expositions professionnelle
- infections respiratoire virales
- microbiome
- tabac
- pollution
- facteurs socio-économique
- aliments
- stress
Quelles sont les conséquences de l’inflammation?
- Oedème de la muqueuse (directe)
- Production de sécrétions (directe)
- Hyperréactivité bronchique
- Obstruction bronchique (remodelage)
Quel mécanisme inflammatoire est le plus souvent retrouvé (60-80%) chez les asthmatiques?
Inflammation allergique (réaction d’hypersensibilité de type 1)
Quelle est la séquence de l’asthme allergique?
- Aéroallergènes pénètrent dans les voies respiratoires et sont captées par les APC (macrophage, cellule dendritiques)
- Fragments allergènes présentés au système immunitaire qui développe une réponse spécifique (IgE)
- Exposition subséquente: allergène se lie avec IgE et entraîne dégranulation des mastocytes qui relâche une été importante de médiateurs inflammatoires
- Bronchoconstriction immédiate qui disparaît dans l’heure qui suit l’arrêt du contact allergique
- Cascade inflammatoire déclenchée entraîne parfois une 2e réaction asthmatique 3-8h après. Implique majoritairement les éosinophiles et cause oedème de la muqueuse et une augmentation des sécrétions bronchiques = obstruction.
Vrai ou faux: chez plusieurs asthmatique, on ignore pourquoi l’inflammation se développe.
Vrai
Qu’est-ce que comprend l’épaississement bronchique?
- Fibrose sous-épithéliale
- Hypertrophie du muscle lisse
Est-ce que les changements structuraux associés au remodelage bronchique sont réversibles?
Non, ils sont en grande partie irréversibles.
Qu’est-ce que l’hyperréactivité bronchique?
Anomalie fonctionnelle issue d’une sensibilité accrue et exagérée des bronches à des allergènes ou des irritants qui provoque une bronchoconstriction.
Est-ce que l’hyperréactivité bronchique est réversible?
Oui partiellement avec la thérapie.
Quels sont les 4 mécanismes qui causent l’hyperréactivité bronchique?
- Constriction du muscle lisse
- Oedème de la muqueuse
- Épaississement bronchique
- Hypersécrétion de mucus.
Quels sont les symptômes qui caractérisent l’asthme?
- Épisodes transitoires de dyspnée
- Sillements principalement expiratoires
- Sensation d’oppression thoracique.
- Toux
- Expectorations mucoïdes (rare)
À quel moment les symptômes sont-ils pires?
La nuit ou tôt le matin
Quels sont les 3 facteurs qui déclenchent les symptômes de l’asthme?
- Inflammatoires (allergènes, infection des voies respiratoires, expositions professionnelles)
- Irritants (exercice, air froid , variation de température, stress et émotions fortes, odeurs fortes)
- Mixtes (tabac et autres fumées, médication, reflux gastrique, polluants, certains additifs alimentaires)
Quels médicaments peuvent être un facteur mixte qui déclenche les symptômes d’asthme?
Bêta-bloquants
Aspirine
AINS