Infiltración y artrocentesis

Question 1

Qué es la artrocentesis

Answer 1

Procedimiento invasivo que permite tomar muestras de contenido articular con el objeto de estudio y diagnostico

Question 2

Con que fin se realiza el analisis del liquido sinovial

Answer 2

Para confirmar o descartar diagnostico de procesos inflamatorios:
- Traumaticos
- Septicos
- Autoinmune
- Por deposito de cristales
- Reactivo por vecinidad

Question 3

Cuales son las indicaciones para sacar liquido sinovial con fin terapeutico

Answer 3

• Disminuir presión del liquido
• Disminuir el dolor
• Mejorar el rango articular
• Colocar medicamentos intra articulares

Question 4

Respecto al líquido articular:
1. Qué es
2. Qué lo produce
3. Como es su aspecto normal

Answer 4

1. Filtrado del plasma suplementado con proteinas de bajo peso molecular
2. La membrana sinovial de todas las articulaciones sinoviales
3. Consistencia viscosa y aspecto aceitoso amarillo claro transparente

Question 5

Cuales son las propiedades del liquido sinovial (3)

Answer 5

• Lubricante
• Metabolica
• Regulatoria

Question 6

Respecto al liquido articular sinovial
1. Cuantos GR tiene normalmente
2. Cuantos GB tiene normalmente
3. Como es el % de glucosa respecto al plasma

Answer 6

1. No tiene GR
2. < 200 GB
3. Glucosa del liquido sinovial es 10% menor que la sangre

protip: NO hay bacterias en liquido sinovial

Question 7

Que examenes pedir al realizar una puncion articular

Answer 7

• Citoquimico
• Glicemia
• Tincion Gram
• Cultivo

Puncion traumatica teñira el liquido algo hematico

Question 8

En qué consiste el proceso de infiltración

Answer 8

Es la colocacion de medicamento en la zona afectada para lograr un efecto terapeutico

Question 9

De que formas puede ser la infiltracion

Answer 9

• Intra lesional
• Perilesional
• Intraarticular

Question 10

Que tipo de sustancias se suelen infiltrar generalmente

Answer 10

• Medicamentos
• Corticoides de deposito
• Acido hialuronico
• Plasma rico en plaquetas

Question 11

En que casos se inyectan corticoides de deposito

Nombre al menos 4

Answer 11

• Sinovitis a repeticion muy sintomatica
• Daño degenerativo (rodilla principalmente)
• Peri-artritis de hombro
• Bursitis
• Tenosinovitis estenosante de Quervain
• Tendinitis Pata de ganso
• Paciente sin otra opcion de tto

3ra linea, uso aislado

Question 12

Respecto a la inyeccion de corticoides de deposito ¿que puede generar su uso repetido?

Answer 12

Ocasiona daño en cartilago remanente

Question 13

Que hay que tener en cuenta al realizar una artrocentesis

Answer 13

• Tener justificacion clara para realizarla
• Conocer la anatomia del segmento
• No deben haber problemas cutaneos
• Verificar que no tenga problemas de coagulacion
• NO debe dejar de hacerse si es necesario (por ejemplo ante una artritis septica)

Question 14

Que materiales se necesitan para realizar una artrocentesis

Answer 14

• Area limpia
• Gasas con antiseptico (clorhexidina)
• Paños esteriles
• Guantes esteriles
• Agujas y jeringas
• Lidocaina
• Tubos para muestras con anticoagulantes
• Tubos esteriles para muestras

Question 15

Como se realiza la tecnica de artrocentesis

Answer 15

• Paciente en decubito supino con rodilla en semiflexion leve
• Limpiar zona y colocar paño esteril
• Anestesia local en piel y subcutaneo
• Insertar jeringa de 20 con aguja 18 por lateral a 1 cm sobre linea rotuliana
• Comprimir rodilla por enfrente para empujar líquido hacia zona de la aguja

Question 16

Que es el plasma rico en plaquetas

Answer 16

Fracción de sangre autóloga con concentrado de plaquetas superior a ,lo habitual, contiene factores de crecimiento secretados por las plaquetas

Es del propio paciente (sin riesgo biologico)