Farmacologia y manejo del dolor

Question 1

¿Qué es el dolor?

Answer 1

Experiencia emocional (subjetiva) y sensorial (objetiva) desagradable, asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera.

Se divide en:
- Oncológico – No oncológico
- Agudo – Crónico.

Question 2

1. Efectos de los AINES
2. Mecanismo de accion de los AINES

Answer 2

1. Efectos:
   - Anti-inflamatiorio
   - Antipiretico
   - Analgesico
   - Antiplaquetario.
2. Inhibicion de la COX 1-2

Question 2

¿De qué depende los efecros secundarios de los medicamentos?

Answer 2

1. Factores del farmaco
- Tipo
- Dosis
- Periocidad de uso
- Cronicidad
- Interaccion con farmacos

2. Factores del paciente
- comorbilidades
- polimorfismo de enzimas asociadas a metabolismo
- alergias a medicamentos

Question 3

¿Qué es el NNT en farmacologia?

Answer 3

NNT= Numero necesario a tratar para disminuir un 50% el dolor.

Hace referencia a cuantos pacientes se deben tratar para que al menos uno disminuya el 50% su dolor (mientras menos mejor)

Question 4

¿Cómo se relacionan los AINES con la consolidacion osea?

Answer 4

Prostaglandinas–> generan respuesta inflamatoria en la consolidación ósea.
- No hay evidencia de que disminuya la consolidación ósea.

Question 5

1. ¿Qué son los opiodes?
2. ¿Clasificacion de los opiodes?

Answer 5

1. Son derivados del opio que se extraen de la amapola (naturales)

Clasificacion:
1. Naturales
2. Semisinteticos
3. Sinteticos

Question 6

1. ¿Qué es el tramadol?
2. Mencionar su mecanismo de accion

No tiene relación estructural con los opioides.

Answer 6

1. Metabolito de la Trazodona (antidepre)
2. Mecanismo doble (Opioide – No opiode).

Question 7

1. ¿Qué es el dolor neuropatico?
2. Que sintomas genera este dolor

Answer 7

1. Dolor x enfermedades o daño al sistema somatosensitivo.
2. Sintomas:
   - Parestesias (hormigueos)
   - Disestesias (sensaciones anormales)
   - Hiperalgesia (sensación aumentada de dolor) y/o
   - Alodinia (dolor por estímulos normalmente no dolorosos).

Question 7

🔥🦆Recomendaciones del doc para enfrentarnos al dolor neuropatico

Answer 7

pregabalina–> Iniciar con dosis bajas y aumentar progresivamente.
- Iniciar 50 mg c/8 hrs o 75 mg noche e ir aumentando.
- Dosis maxima 600 mg/día

Question 8

1. ¿Cuáles son los efectos de los relajantes musculares?
2. Ejemplos de relajantes musculares
3. Cuanto tiempo se usan?

Answer 8

1. Producen sedación, analgesia y relajo muscular.
2. Ciclobenzaprina, clorzoxazona y benzodiazepinas.
3. Sin efecto analgésico más allá de 2 semanas. (no indicar más allá de este tiempo)

Question 8

Efectos de los corticoesteroides

Answer 8

Antiinflamatorio potente

Question 9

1. Mencionar efecto de los anestesicos locales
2. Mencionar ejemplos

Answer 9

1. Bloquean de forma reversible la conducción de impulso nervioso.
2. Ejemplos:
   - Lidocaina (corta duración)
   - Bupivacaina (larga duración).

Question 10

1. Qué es el colageno hidrolizado
2. ¿Cuál es el efecto del colageno hidrolizado?

Answer 10

1. Mezcla de péptidos de colágeno.
2. Disminuye dolor y mejora funcionalidad articular en artrosis leves

Absorción de un 95% de lo ingerido.

Question 11

1. ¿Qué es la glucosamina / Condroitin?
2. ¿Cuál es su efecto?

Answer 11

Proteoglicanos componentes del cartílago.
- Disminuye dolor y mejora funcionalidad articular

Absorción de un 87%

Question 12

1. ¿Qué es el Piascledine?
2. ¿Cuál es su efecto?

Answer 12

Medicamento compuesto por Persea gratissima (aceite de aguacate o palta) y Glycine max (extracto de soya).
- Disminuye dolor y mejora funcionalidad articular

suele servir más en artrosis de mano

Question 13

Explicar los 3 niveles de la escalera analgesica de la OMS

Answer 13

1. Dolor leve
- Analgesicos no opiodes
- +/- Coadyuvantes

2. Dolor moderado
- Opiodies menores
- +/- Analgesicos no opiodes
- +/- Coadyuvantes

3. Dolor grave
- Opiodies potentes
- +/- Analgesicos no opiodes
- +/- Coadyuvantes