Infertilidade Flashcards
1
Q
O que é infertilidade?
A
- Ausência de gravidez após 1 ano de tentativa sexual regular
2
Q
Quais principais causas de infertilidade?
A
- Fator masculino
- Fator tuboperitonial
- Anovulação
3
Q
Quando iniciar a investigação do casal infertil?
A
- <35 anos aguardar até 1 ano
- avaliação frequência »» 2x4 relações por semana
- avaliação a idade da mulher
(se tem mais de 35 anos podemos investigar antes)
4
Q
Qual a avaliação básica da investigação casal infértil?
A
- Hormônios (FSH,progesterona,TSH, prolactina)
- USGTV
- Histerossalpingografia
- Espermograma
5
Q
Qual a avaliação avançada da investigação de um casal infértil?
A
Video laparoscopia/ histeroscopia
6
Q
Como avaliar um espermograma?
A
- Normal: não repetir
- Alterado: repetir após 3 meses.
- Azoospermia:
- se for obstrutivo faz aspirado e FIV/
- se for de produção necessita de doação
- Biópisia testicular, cariótipo,FSH, e tamanho testículo
- Azoospermia:
8
Q
Como analisar a infertilidade feminina de acordo com o fator ovariano - exames?
A
- Fator ovariano
-
Dosagem progesterona na 2 fase(21º-24º): > 3ng/ml
- ver se ovulou
-
Dosagem FSH (2º-5ºd): bom prognóstico <10
- usado pra reserva ovariana
- idade é melhor preditor de resposta ovariana
- opção: hormonio antimulleriano (qq fase ciclo)
- USG-TV Seriada: documenta ovulação e contagem de folículos (valor prognóstico)
-
Dosagem progesterona na 2 fase(21º-24º): > 3ng/ml
9
Q
Como analisar a infertilidade feminina de acordo com o fator tuboperitonial - exames?
A
- Fato tuboperitonial
- Histerossalpingografia ***caindo imagens EXAME INICIAL
- Prova de Cotte positiva = tromba pérvia
- Prova de Cotte negativa = obstrução do contraste »» VIDEOLAPAROSCOPIA PADRÃO OURO
- Histerossalpingografia ***caindo imagens EXAME INICIAL
10
Q
Como analisar a infertilidade feminina de acordo com o fator uterino - exames?
A
USGTV e Histerossalpingografia INICIAL
ALTERADO
Histeroscopia = PADRÃO OURO
11
Q
Como é o tto da infertilidade?
Masculino e Feminino
A
- Masculino - maioria FIV
- FIV convencional - oócito e SPTZ na placa
- FIV com ICSI - SPTZ é injetado no oócito
- Fator tuboperitonial - Laparoscopia
- o padrao ouro pode já tratar
- retirar aderência, foco endometrial,salpingoplastia
- Fator uterino - Cirurgia - Histeroscopia
- retirada de póliso,septos
- Fator ovariano
- Indução ovulação ex.: clomifeno
- FIV
12
Q
Quando indicar inseminação intrauterina?
A
- Concentra spmtz e joga dentro do Útero
- Infertilidade sem causa aparente
- Só masculino leve (>5 milhoes SPTZ normais)
