INFERTILIDAD Flashcards
secretan fructosa al semen
vesícula seminal
hormona que actúa a nivel de las células de Sertoli y espermatogonias.
FSH
Actúa a nivel de las células de leyding
LH
Esencial para el inicio de la espermatogénesis
FSH
¿Cuánto dura el ciclo completo de la espermatogénesis?
74 días
definición de infertilidad masculina
Imposibilidad para originar un embarazo después de un período de por lo menos un año con relaciones sexuales frecuentes y sin métodos anticonceptivos.
Aspermia
falta de eyaculación.
Azoospermia
Ausencia de espermatozoides.
Oligospermia
conteo espermático bajo.
Astenospermia o astenozoospermia
movilidad disminuida.
Teratospermia
Alto porcentaje de formas anormales.
etiología de la infertilidad
- Genética
- Congénita
- Endocrinológica
- Infecciosa
- Traumática
- Exposición a gonadotoxinas
- Neoplásica
- Radioterapia
- Varicocele
70% de los pacientes que
presentan esta patología quedan infértiles
varicocele
volumen normal del semen
> 1.5 ml
¿qué se debe de evaluar endocrinológicamente?
- hipogonadismo primario FSH elevada
- hipogonadismo secundario LF, FSH y testosterona bajas
- hiperprolactinemia
estudios de laboratorio para el dx
- BH
- QS
- urocultivo
- espermocultivo
- perfil hormonal
- ac antiespermatozoides
estudios de imagen
- US testicular
- US transrectal
estudios especiales
- biopsia testicular
- deferentografía
Dilatación anormal de las venas del plexo pampiniforme que se encuentran dentro del cordón espermático.
varicocele
incidencia del varicocele en el adulto
8-15 %
lado más comunmente afectado del varicocele
85% el izq
¿qué sugiere el varicocele derecho?
patología retroperitoneal derecha
es la primera causa de infertilidad masculina.
varicocele
tx qx del varicocele
- Ligadura alta o Palomo
- Inguinal o Ivanissevich
- Subinguinal
Importancia clínica del varicocele en la infertilidad masculina
90% presentan astenospermia
En relación con la etiología de la infertilidad masculina
a. Varicocele
b. Endocrinológica
c. Traumática
d. Genética
La hormona folículo estimulante y la infertilidad
Actúa a nivel de las células de Sertoli y espermatogonias
En relación con las vesículas seminales y la infertilidad
Aportan el 70% del eyaculado y secretaran fluido seminal el cual es alcalino
En el paciente infértil en relación con la exploración física
a. Caracteres sexuales masculinos subdesarrollados
b. Ginecomastia
c. Feminización
d. Atrofia testicular
En relación con la infertilidad, antecedentes a considerar
Criptorquidia
En cuanto a la evaluación endocrina del hombre infértil
Hipogonadismo primario con FSH aumentada
Varicocele y su importancia clínica en la infertilidad
a. 30% presentan aumento de formas anormales
b. 90% presentan astenospermia
c. 65% tienen oligospermia
d. 50-60% presentan anormalidad en la espermatobioscopia
% de los hombres adultos presentan varicocele
8-15%
En relación con el tratamiento quirúrgico del varicocele, ¿qué mejora el pronóstico?
Si la cuenta espermática preoperatoria está por arriba de 10 mill/ml
post cx del varicocele, ¿cuándo suele presentarse el embarazo?
en el primer año post cx en el 60%
Secretan fluido seminal el cual es alcalino
vesículas seminales
