ETS Flashcards
es la enfermedad más predominante en el mundo.
VPH
ETS más prevalentes.
- sífilis
- tricomonas
signo característico de CaCu por VPH
condilomas
ETS que NO se curan, solo se controlan
- VIH
- VPH
- Herpes
Meta de la OMS disminuir para 2030
prevención: 70% de los paises
previene transmisión de VIH, reduce riesgo de Chlamydia/Gonorrea/Tricomonas/EPI/VPH/ Herpes genital/ VHB/ Sífilis/ Chancroide
condón
tipo de lubricante que se debe de usar
a base de agua
métodos de prevención que NO protegen contra VIH
- diafragmas
- espermicidas
En heterosexuales disminuye el riesgo de contraer VIH 50-60%
Circuncisión
En el adulto, ¿en qué ocasiones se realiza la circuncisión?
cuando hay fimosis o condilomas
edad al que se debe de hacer el papanicolaou
21 años
¿en qué px se debe de hacer screening de VIH?
- vida sexual activa
- factores de riesgo
Mujer tratada con hipoglucemiantes orales que tiene DM de larga evolución y llega a la consulta dispareunia, descarga vaginal. Diagnóstico
cándida albicans
Paciente de 35 años que llega con descarga vaginal y tiene un olor como pescado
vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis
tratamiento de elección para Tricomona vaginalis
metronidazol
periodo de incubación del herpes
4-7 días
tx del molusco contagioso
curetaje
Son protuberancias de color carne o blanquecinas que se localizan entre el prepucio y el glande.
glándulas de Tyson
función principal de las glándulas de Tyson
produccipón de lubricante
son pequeños puntos amarillentos o blanquecinos, que pueden surgir en los labios, en el interior de las mejillas o en los genitales, que surgen de forma natural y no presentan consecuencias para la salud.
glándulas de Fordyce
¿qué tipo de glándulas son las de Fordyce?
sebáceas
inmunomodulador que se utiliza para VPH
IMIQUIMOD (crema).
Verrugas vulgares de bajo riesgo de VPH
6 y 11
Verrugas vulgares de alto riesgo
16 y 18
tx para una uretritis no gonocócica.
doxiciclina 100 mg por 10 días
tx para una uretritis gonocócica
ceftriaxona 250 mg IM DU
causantes de úlceras genitales
- hérpes
- sífilis
etiología de las úlceras genitales
- ETS
- NO ETS
etiologías de las úcleras genitales por ETS
- herpes
- chancroide
- sífilis primaria
- LGV
- granuloma inguinal
¿qué tipo de herpes causa úlceras?
el 1 y 2
agente del chancroide
Haemophilis ducrey
agente que causa el granulo inguinal
klebisella granulomits
etiologías de las úlceras genitales por NO ETS
- infecciosa
- NO infecciosa
etiologías de las úcleras genitales por NO ETS
- cándida
- infecciones en piel
etiologías de las úcleras genitales por NO ETS no infecciosas
- traumas
- sx de reiter
- rx medicamentosa
protocolo de estudio para sífilis
serología
protocolo de estudio para VHS
- cultivo
- PCR
protocolo de estudio para homosexuales con VIH
dar tratamiento para sífilis.
dx del chancroide
- cultivo
- PCR
clínica del chancroide
úlceras genitales DOLOROSAS + ADENOPATÍAS INGUINALES + exudado
tx del chancroide
azitromicina 1 g VO DU
población en la que es común el VSH-1
- mujeres
- homosexuales
método de elección para el dx de herpes
PCR
clínica del herpes genital
Úlceras genitales DOLOROSAS con base ERITEMATOSA que siguen una distribución neural
tx del herpes genital
- Aciclovir 400 mg VO 3 veces al día por 7 a 10 días
- Valaciclovir 1 g VO 2 veces al día por 7 a 10 días (recomienda)
% de recurrencia del herpes genital
60%
etiología del granuloma inguinal
- gram -
- keblisella
dx del granuloma inguinal
- identificación de cuerpos de DONOVAN
- no test serológico
úlceras genitales DOLOROSAS + ADENOPATÍAS INGUINALES + exudado
chancroide
Úlceras genitales NO DOLOROSAS ERITEMATOSAS
granuloma inguinal
Úlceras genitales DOLOROSAS con base ERITEMATOSA que siguen una distribución neural
herpes genital
tx del granuloma inguinal
- hasta que sane la lesión
- Azitromicina 1 g VO una vez por semana por 3 semanas
etiología del LGV
C. trachomatis IC, serotipos L1, L2 o L3
clínical del LGV
- pápulas
- úlceras
- LINFADENOPATÍA INGUINAL Y/O FEMORAL UNILATERAL
dx del LGV
- cultivo
- NAAT
- inmunofluorescencia
tx del LGV
- Doxiciclina 100 mg VO 2 veces al día por 21 días
- Eritromicina 500 mg VO 4 veces al día por 21 días.
método de transmisión de la sífilis
SOLO con lesiones
etiología de la sífilis
trepone,a pallidum
sífilis que presenta pápulas 1-2 cm que se ULCERAN NO DOLOROSAS
primaria
diseminación que presenta la sífilis secundaria
Diseminación hematógena
se presenta + 10 semanas posteriores al chancro inicial
sífilis secundaria
clínica de la sífilis sec
- Rash en tronco, extremidades, palmas de manos y planta del pie
- Linfadenopatía generalizada
- Condiloma latum (axila, ingle
- Síntomas sistémicos (fiebre, malestar general, dolor muscular, cefalea)
- Uveítis, iritis, artritis, hepatitis, glomerulonefritis
3 componentes de la sífilis terciaria
- Sífilis gomosa
- Neurosífilis
- Sífilis CV
tx de la sífilis
penicilina benzatinica
etiología de la uretritis NO gonocócica
- mycoplasma genitalium
- c trachomatis
- t vaginalis
¿qué se agrega al tx de la uretritis? por cuánto tiempo?
se agrega tratamiento para gonorrea (recomiendan hasta por 10 días)
presenta coinfeccion con gonorreal
uretritis
dx de uretritis gonocócicas
- Cultivo Thayer Martin o Agar chocolate
- Presencia de DIPLOCOCOS GRAM
- NATT (ORINA)
¿con qué presenta coinfección la uretritis gonocócica?
c trachomatis
etiología de la uretritis gonocócica
Neisseria Gonorrhoeae
clínica de la uretritis
- Descarga uretral PURULENTA
- disuria
- prurito cervical
- Síndrome Fitz HughCurtis
tx de uretritis gonocócica
- ceftriazona 250 mg IM DU + azitromicina 1 g VO DU
pH vaginal
3-5 a 4.5
dx de vaginosis
- prueba con sol salina
- KOH
- prueba de aminas
- pH vaginal elevado
clínica de la vaginosis bacteriana
asintomática en 75%
etiología de vaginosis bacteriana
- gardnerella vaginalis
- micoplasmas hominis
dx de vaginosis bacteriana
criterios de amsel, 3 o +
criterios de amsel
- Descarga vaginal blanca
- Presencia de células clave
- pH vaginal >4.5
- Prueba de aminas (+)
tx de vaginosis bacteriana
metronidazol 500 mg VO 2 veces al día x 7 días
FR de vanitis candidiásica
- embarazo
- inmunosupresión
- ACO
- ATB amplio espectro
dx de vaginitis candidiásica
- pH vaginal NORMAL
- prurito
- dispaurenia
- eritema vaginal
- disuria
tx de la vaginitis candidiásica
Clotrimazol 1% 5 g vía intravaginal/ 24 horas de 7 a 14 días.
verrugas genitales que presentan riesgo oncogénico
16 y 18
¿qué se recomienda en px con condilomas? por qué?
- vacuna
- porque disminuye frecuencia de aparición de lesiones y riesgo de contagio
cómo debe ser la vacunación del condiloma?
- Vacunación antes iniciar la vida sexual activa
- 3 dosis
etiología de las verrugas genitales
VPH
periodo de incubación del VPH
3 a 12 meses
clínica del VPH
- Lesiones no dolorosas
- Asintomática
- Lesiones uretrales
tx de las verrugas por VPH
- Crioterapia con nitrógeno líquido
- remoción quirúrgica
¿qué se debe de dar para evitar recaída de VPH?
inmunomodulador
dx del VPH
- biopsia
- frotis
- PCR
Aumenta el riesgo para otras ETS
VIH
ETS más comunes en México
VPH → 500 millones
¿Cuáles son las ETS no curables?
a. VIH
b. VPH
c. Herpes
Serotipos de VPH responsables de producir el 90% de condilomas
6 y 11
¿Cuál es la causa más frecuente de uretritis NO gonococcica?
Chlamydia trachomatis
Virus de herpes que causa aparición de vesículas en genitales
a. VHS-1
b. VHS-2
Agente causal del herpes genital
a. VHS 1
b. VHS 2
¿Cuáles de los siguientes gérmenes son la causa más frecuente de uretritis en el hombre?
Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis,
Ureaplasma urealyticum
El hallazgo de células clave son diagnósticas de
Vaginosis bacteriana
ITS bacteriana más comúnmente diagnosticada
Clamidia
Terapia de elección para sífilis primaria, secundaria y latente
temprana
Penicilina benzatínica
¿Cuál de los siguientes exámenes está indicado para valorar la respuesta clínica al tratamiento en pacientes con sífilis?
a. Reacción rápida en plasma
Además del tratamiento para clamidia, ¿que otro tratamiento se recomienda como primera línea para gonorrea?
Ceftriaxona
Cuál es el agente causa de la sífilis
d. Treponema Pallidum
Se caracteriza por presencia de cuerpo de Donovan en las biopsia de las lesiones
Granuloma inguinal
Cuál es la etiología más común de una epididimitis en un hombre sexualmente activo menor de 35 años
N. Gonorrhoae y C Trachomatis