CÁNCER DE PRÓSTATA Flashcards
neoplasia maligna visceral más común
cáncer de próstata
¿qué se implementó como método de escrutio?
APE
cáncer más común como causa de muerte en hombres
prostático
FR
- AHF
- infecciones y inflamaciones
- angrógenos
- estrógenos
- leptina
- vitamina d
- calcio
- actividad sexual
- tabaquismo
- dieta alta en grasas
- obesidad
FR que suele dificultar el dx
obesidad
¿por qué la obesidad dificulta el dx de cáncer de próstata?
- hemodiluye el APE
- tacto rectar dífcil
px que suelen tener un cáncer de próstata más agresivo
obesos
px en los que se ha demostrado que el cáncer de próstata tiende a ser muy poco agresivo y de un estadio bajo
diagnosticado en mayores de 75 años
Es el recurso de escrutinio más importante para cáncer de próstata.
tacto rectar
zona donde se va a encontrar más del 90% de los tumores malignos de próstata
periférica
¿de qué va depender el VPP?
nivel del APE
tipo de APE que se pide para el dx y es útil para el seguimiento
APE total
valores normales del APE total
0-4 ng/dl
nivel de APE con el que hay que hacer escrutinio de
ca de próstata.
mayor a 4 ng/ dl
valor normal del APE libre
4-10 ng/ dl
¿dónde se produce mayoritariamente el APE libre?
zona transicional
Es un segmento no codificante de ARNm situado en el cromosoma 9 (9q 121-22), relacionado con ca de próstata.
PCA3
indicaciones de BTRP
- TR sospechoso
- APE arriba de 4 en mayores de 45 años y con FR
- velocidad de APE >0.75 ng/dl/año
- Densidad de APE >0.15ng/dl/cc
- Relación de APE total/APE libre <16%
¿qué se busca en el US?
áreas hipoecoicas
¿qué se busca con el flujo Doppler?
áreas de flujo elevado
Nos da el área sospechosa para poder biopsiarlo.
RM
95% de los CaP
adenocarcinomas de prótata
clasificación del adenocarcinoma prostático
Gleason
¿cómo se interpreta la clasificación Gleason?
mientras más alta sea la suma, más indiferenciado es el cáncer.
clasificación TNM en donde para arriba de esa los tumores son son localizados en la próstata.
T3a
factores para elegir el tx
- grado
- edad y expectativa de vida
- deseos del px
El estadio clínico que representa actualmente el 40-50% de los casos nuevos de CaP.
T1c
es el método de elección de intervención qx
prostactetomía radical
tratamientos
- vigilancia
- prostactectomía radical
- quimio
- radio
- crioterapia
- braquiterapia
- hormoterapia
está considerada como terapia de tipo paliativo
quimio
3 formas de realizar la prostatectomía radical
- abierta
- robótica
- laparoscópica
tipos de prostatectomía radical que es el gold estándar
abierta
es la cirugía a nivel mundial que más se realiza con robot
Prostatectomía radical
radioterapia que es la más eficiente
intensidad moderada
¿en qué consiste la braquiterapia?
Inyectar células radiactivas en la próstata y así radiar desde adentro
Se congela la próstata provocando una citólisis directa cristalización intra y extracelular, deshidratación intracelular y cambios de pH
crioterapia
¿en qué tipo de px se usa la hormonoterapia?
- px dcon estados avanzados
- metástasis
¿En relación con el Cáncer de Próstata se presenta con mayor frecuencia en qué zona de la glándula?
Zona de la periferia
promueve el cáncer de próstata
testosterona
¿qué indica la escala de Gleason?
indica el grado de diferenciación celular
% de CaP que se origina en la zona periférica
70%
estudio confirmatorio de CaP
biopsia
Señale, entre los siguientes, el sitio más frecuente de metástasis por cáncer de próstata:
huesos
métodos que utilizaría para estadificar un cáncer de próstata
- tacto rectal
- centellograma óseo corporal total
- tomografía axial de abdomen y pelvia
función del APE
- screening de CaP
- seguimiento de CaP
¿cuándo aumentan los niveles de APE?
- cáncer de próstata
- prostatitis aguda
Opciones terapéuticas para paciente de 72 años, buen estado general, con cáncer de próstatalocalizado, estadio T2a
- Radioterapia externa
- Braquiterapia
- Prostatectomía radical
El cáncer urológico de más frecuente aparición es:
próstata
Algunas de las opciones terapéuticas para el cáncer de próstata metastásico son
- antiandrógenos
- antagonista LHRH
La raza negra predispone a cáncer de
próstata
¿Cuál se estima que es la mortalidad del cáncer de próstata?
15%
Si conjuntamos el tacto rectal con el APE, ¿hasta qué cifra se eleva la sensibilidad y especificidad del diagnóstico del cáncer de la próstata?
95%
Se trata de masculino de 62 años que acude a su consulta para screening prostático, se refiere asintomático, dentro de sus antecedentes refiere tabaquismo intenso desde los 16 años, padre finado por cáncer de la próstata. A la EF encuentra una próstata grado I benigna, ¿cuál sería su paso por seguir?
solicitar APE y US prostático
la semana regresa el paciente con un APE de 5.2, US de la próstata con próstata de 65 gr, orina residual del 10%, resto normal. ¿Cuál sería su paso por seguir?
Doy tratamiento con antibiótico y antiinflamatorio por 3 semanas y repito APE total y libre
Un masculino de 65 años, sin antecedentes de importancia, pero con diagnóstico reciente de cáncer de la próstata Gleason 6 (3 + 3) y APE de 8. ¿Cuál sería su tratamiento ideal?
- vigilancia
- prostatectomía radical
¿Cuál de los siguientes es riesgo para cáncer de próstata?
Relación con el antígeno libre menor a 10
Paciente con cáncer renal con 65 años, con cáncer de próstata, APE de 5, próstata de 40cc, sin síntomas, ¿qué le hacemos?
Prostatectomía radical
Porcentaje del cáncer de próstata con factor hereditario:
10%
Diagnóstico de cáncer de próstata se obtiene mediante:
biopsia de próstata
Manejo ideal para paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia con cáncer de próstata localizado con antígeno prostático de 5 ng/dl:
cx radical
Método diagnóstico de cáncer de próstata
Biopsia guiada por ultrasonido transrectal
Cuál de las siguientes es una cifra de antígeno prostático que sospecha para cáncer de próstata
Fracción libre del 10%
