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CÁNCER RENAL Flashcards

1
Q

suele ser una zona de tumores renales

A

parénquima

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2
Q

zona de tumores uroteliales

A

zona de drenaje o hueca

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3
Q

raza en la que es más común

A

afroamericanos

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4
Q

% de componente familiar

A

3%

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5
Q

FT involucrado en el 3% de componente familiar

A

TFE3

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6
Q

Este factor de transcripción vuelve muy agresivo el Ca en adultos, pero les va mejor a los niños

A

TFE3

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7
Q

tumor renal más común y agresivo

A

el de células claras

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8
Q

localización del tumor de células claras

A

TCP

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9
Q

localización del ca papilar

A

TCP

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10
Q

localización del ca cromófobo

A

TCD

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11
Q

ca MENOS agresivo

A

cromófobo

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12
Q

tríada principal que explica la etiología

A
  • tabaquismo
  • HTA
  • obesidad
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13
Q

es una forma familiar del ca renal

A

Sx de Von Hippel Lindau

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14
Q

forma de herencia del sx Von Hippel Lindau

A

AD

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15
Q

gen que regula y domina para que se limite la producción de factor de crecimiento endotelial

A

VHL

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16
Q

gen asociado al carcinoma papilar hereditario

A

MET

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17
Q

¿de qué se caracteriza el sx Birt-Hogg-Dube?

A
  • fibromas
  • quistes
  • neumotórax
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18
Q

3 Ca más comunes

A
  1. células claras
  2. papilar
  3. cromófobo
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19
Q

características del carcinoma de celúlas claras

A
  • 70-80% de los px
  • MUY vascularizado
  • con cápsula que lo delimita
  • se ve amarillento
  • tienen citoplasmas grandres y núcelos pequeños
  • tiende a sangrar
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20
Q

comportamiento del carcinoma de células claras

A

suele ser MUY metastásico

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21
Q

forma familiar del carcinoma de células claras

A

enfermedad de von Hipple Lindau

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22
Q

¿a qué se relaciona el carcinoma papilar?

A
  • ps con riñones poliquísticos

- px con IRC

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23
Q

¿cómo suelen ser los tumores papilares?

A

multicéntricos

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24
Q

¿por qué se llama cáncer papilar?

A

por que en los cortes histológicos parecen o asimilan a papilas

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25
Q

tumores MENOS vascularizados

A

papilares

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26
Q

tumor MENOS agresivo pero MENOS frecuente

A

cromófobo

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27
Q

¿cuándo suelen dx los tumores cromófobos?

A

en etapas iniciales, ya que evolucionan lento

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28
Q

manejo del ca cromófobo

A

vigilancia

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29
Q

tumores que se observa café más oscuro, tiene una capsula que los
delimita

A

cromófobos

30
Q

patrón que se asocia a la estirpe principal de la localización del tumor

A

sarcomatoide

31
Q

tumores DEMASIADO agresivos con muy mal pronóstico

A

los sarcomatoides

32
Q

presentación clínica de los tumores

A
  • tríada: hematuria + dolor en flanco + masa

- varicocele

33
Q

¿de qué nos habla la presencia de la tríada?

A

mal pronóstico

34
Q

sx asociado a la clínica de los carcinomas

A

sx de stauffer

35
Q

clínica del sx de stauffer

A
  • elevación de transaminasas
  • PFH elevadas
  • SIN metástasis hepática
36
Q

estudio dx stándar de oro

A

TAC simple con contraste venoso

37
Q

¿por qué se pide rx?

A

porque las metástasis son comúnmente por vías hematógenas

38
Q

¿a dónde suele hacer metástasis los carcinomas?

A
  • mama
  • riñón
  • vejiga
39
Q

aspecto de la metástasis a pulmón

A

parece TB

40
Q

obliga a operar al px

A

cualquier masa renal que refuerza 15 UH o más con medio de contraste

41
Q

indicaciones de biopsia renal

A
  • sospecha de abseso renal
  • sospecha de células transicionales
  • metástasis de primario diferente
  • linfoma renal
42
Q

¿se justifica hacer un screening?

A

NO ya que no sale barato y la incidencia es poca

43
Q

¿con qué se identifica el patrón sarcomatoide?

A

con vimentina

44
Q

tumores que no están bien delimitados, tienden a abarcar hasta la capsula de Gerota, pueden infiltrar grasa, musculo, etc.

A

el de patrón sarcomatoide

45
Q

estadio donde el tumor está fuera del riñón

A

III

46
Q

estadio I del ca renal

A
  • menos de 7 cm
  • limitado al riñón
  • 5 años de supervivencia
47
Q

estadio II del ca renal

A
  • más de 7 cm

- limitado al riñón

48
Q

estándar de oro para tx del cáncer de riñón localizado

A

cirugía

49
Q

estándar de oro para tx del cáncer de riñón metastásico

A

quimioterapia

50
Q

cirugías que se realizan para el tx

A
  • nefrectomía radical
  • nefrectomía parcial
  • termoterapia
  • crioterapía
51
Q

tx de tumores de 7 cm

A

nefrectomía parcial

52
Q

¿cuándo se quita la suprarrenal en el tx?

A

solo cuando está infiltrada, si está íntegra NO se quita

53
Q

células que no son radiosensibles

A

las del parénquima

54
Q

Porcentaje de pacientes que presentan la triada clásica del carcinoma renal de células claras (masa palpable, hematuria, dolor)

A

7-10%

55
Q

Factor principal asociado a cáncer renar

A
  • tabaquismo
  • raza
  • genética
  • enfermedad de Von Hippel Lindau
56
Q

Indicación de embolización en cáncer renal

A

Paliativo en pacientes con enfermedad avanzada

57
Q

Posterior a nefrectomía radical en CA renal, ¿cuál es el factor asociado a la menor sobrevida a 5 años?

A

invasión ganglionar

58
Q

Incidencia de presentación de Fiebre en Ca renal:

A

15%

59
Q

Manifestación infrecuente de cáncer renal

A
  • aumento de VSG, PTH, PG, prolactina, rennina
  • edema de MI
  • varicocele
  • ICC
60
Q

Sobrevida de paciente con cáncer renal fase III con ganglios negativos

A

50%

61
Q

mejor método diagnóstico de Ca de pelvis renal

A

ureteropieloescopía

62
Q

Cáncer renal de mejor pronóstico

A

cromófobo

63
Q

tipos de nefrectomía radical

A
  • robótica
  • laparoscópica
  • abierta
64
Q

Cáncer renal más común en pacientes con riñones poliquísticos

A

papilar

65
Q

pronóstico de curación de tumores localizados

A

80%

66
Q

Porcentaje de pacientes con cáncer renal con historia de tabaquismo

A

30%

67
Q

El tumor sólido renal más común en la infancia es:

A

tumor de Wilms

68
Q

Paciente de 54 años con microhematuria persistente, asintomático y TAC que muestra formación sólida de 5 cm. de diámetro en riñón derecho compatible con atipía; con el diagnóstico clínico de masa ocupante renal, ¿cuál sería su conducta por seguir?

A

nefrectomía radical

69
Q

Estándar de oro para el estudio de masa renales

A

TAC de abdomen contrastada

70
Q

Estirpe histológica que conforma el 85% de los tumores renales

A

Tumor de células claras

71
Q

Tratamiento estándar en cáncer de pelvis renal

A

Nefroureterectomía radical + rodete vesical

72
Q

Tratamiento estándar en cáncer de pelvis renal

A

Nefroureterectomia radical más rodete vesical

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