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CÁNCER RENAL Flashcards

1
Q

suele ser una zona de tumores renales

A

parénquima

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2
Q

zona de tumores uroteliales

A

zona de drenaje o hueca

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3
Q

raza en la que es más común

A

afroamericanos

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4
Q

% de componente familiar

A

3%

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5
Q

FT involucrado en el 3% de componente familiar

A

TFE3

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6
Q

Este factor de transcripción vuelve muy agresivo el Ca en adultos, pero les va mejor a los niños

A

TFE3

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7
Q

tumor renal más común y agresivo

A

el de células claras

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8
Q

localización del tumor de células claras

A

TCP

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9
Q

localización del ca papilar

A

TCP

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10
Q

localización del ca cromófobo

A

TCD

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11
Q

ca MENOS agresivo

A

cromófobo

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12
Q

tríada principal que explica la etiología

A
  • tabaquismo
  • HTA
  • obesidad
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13
Q

es una forma familiar del ca renal

A

Sx de Von Hippel Lindau

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14
Q

forma de herencia del sx Von Hippel Lindau

A

AD

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15
Q

gen que regula y domina para que se limite la producción de factor de crecimiento endotelial

A

VHL

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16
Q

gen asociado al carcinoma papilar hereditario

A

MET

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17
Q

¿de qué se caracteriza el sx Birt-Hogg-Dube?

A
  • fibromas
  • quistes
  • neumotórax
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18
Q

3 Ca más comunes

A
  1. células claras
  2. papilar
  3. cromófobo
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19
Q

características del carcinoma de celúlas claras

A
  • 70-80% de los px
  • MUY vascularizado
  • con cápsula que lo delimita
  • se ve amarillento
  • tienen citoplasmas grandres y núcelos pequeños
  • tiende a sangrar
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20
Q

comportamiento del carcinoma de células claras

A

suele ser MUY metastásico

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21
Q

forma familiar del carcinoma de células claras

A

enfermedad de von Hipple Lindau

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22
Q

¿a qué se relaciona el carcinoma papilar?

A
  • ps con riñones poliquísticos

- px con IRC

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23
Q

¿cómo suelen ser los tumores papilares?

A

multicéntricos

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24
Q

¿por qué se llama cáncer papilar?

A

por que en los cortes histológicos parecen o asimilan a papilas

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25
tumores MENOS vascularizados
papilares
26
tumor MENOS agresivo pero MENOS frecuente
cromófobo
27
¿cuándo suelen dx los tumores cromófobos?
en etapas iniciales, ya que evolucionan lento
28
manejo del ca cromófobo
vigilancia
29
tumores que se observa café más oscuro, tiene una capsula que los delimita
cromófobos
30
patrón que se asocia a la estirpe principal de la localización del tumor
sarcomatoide
31
tumores DEMASIADO agresivos con muy mal pronóstico
los sarcomatoides
32
presentación clínica de los tumores
- tríada: hematuria + dolor en flanco + masa | - varicocele
33
¿de qué nos habla la presencia de la tríada?
mal pronóstico
34
sx asociado a la clínica de los carcinomas
sx de stauffer
35
clínica del sx de stauffer
- elevación de transaminasas - PFH elevadas - SIN metástasis hepática
36
estudio dx stándar de oro
TAC simple con contraste venoso
37
¿por qué se pide rx?
porque las metástasis son comúnmente por vías hematógenas
38
¿a dónde suele hacer metástasis los carcinomas?
- mama - riñón - vejiga
39
aspecto de la metástasis a pulmón
parece TB
40
obliga a operar al px
cualquier masa renal que refuerza 15 UH o más con medio de contraste
41
indicaciones de biopsia renal
- sospecha de abseso renal - sospecha de células transicionales - metástasis de primario diferente - linfoma renal
42
¿se justifica hacer un screening?
NO ya que no sale barato y la incidencia es poca
43
¿con qué se identifica el patrón sarcomatoide?
con vimentina
44
tumores que no están bien delimitados, tienden a abarcar hasta la capsula de Gerota, pueden infiltrar grasa, musculo, etc.
el de patrón sarcomatoide
45
estadio donde el tumor está fuera del riñón
III
46
estadio I del ca renal
- menos de 7 cm - limitado al riñón - 5 años de supervivencia
47
estadio II del ca renal
- más de 7 cm | - limitado al riñón
48
estándar de oro para tx del cáncer de riñón localizado
cirugía
49
estándar de oro para tx del cáncer de riñón metastásico
quimioterapia
50
cirugías que se realizan para el tx
- nefrectomía radical - nefrectomía parcial - termoterapia - crioterapía
51
tx de tumores de 7 cm
nefrectomía parcial
52
¿cuándo se quita la suprarrenal en el tx?
solo cuando está infiltrada, si está íntegra NO se quita
53
células que no son radiosensibles
las del parénquima
54
Porcentaje de pacientes que presentan la triada clásica del carcinoma renal de células claras (masa palpable, hematuria, dolor)
7-10%
55
Factor principal asociado a cáncer renar
- tabaquismo - raza - genética - enfermedad de Von Hippel Lindau
56
Indicación de embolización en cáncer renal
Paliativo en pacientes con enfermedad avanzada
57
Posterior a nefrectomía radical en CA renal, ¿cuál es el factor asociado a la menor sobrevida a 5 años?
invasión ganglionar
58
Incidencia de presentación de Fiebre en Ca renal:
15%
59
Manifestación infrecuente de cáncer renal
- aumento de VSG, PTH, PG, prolactina, rennina - edema de MI - varicocele - ICC
60
Sobrevida de paciente con cáncer renal fase III con ganglios negativos
50%
61
mejor método diagnóstico de Ca de pelvis renal
ureteropieloescopía
62
Cáncer renal de mejor pronóstico
cromófobo
63
tipos de nefrectomía radical
- robótica - laparoscópica - abierta
64
Cáncer renal más común en pacientes con riñones poliquísticos
papilar
65
pronóstico de curación de tumores localizados
80%
66
Porcentaje de pacientes con cáncer renal con historia de tabaquismo
30%
67
El tumor sólido renal más común en la infancia es:
tumor de Wilms
68
Paciente de 54 años con microhematuria persistente, asintomático y TAC que muestra formación sólida de 5 cm. de diámetro en riñón derecho compatible con atipía; con el diagnóstico clínico de masa ocupante renal, ¿cuál sería su conducta por seguir?
nefrectomía radical
69
Estándar de oro para el estudio de masa renales
TAC de abdomen contrastada
70
Estirpe histológica que conforma el 85% de los tumores renales
Tumor de células claras
71
Tratamiento estándar en cáncer de pelvis renal
Nefroureterectomía radical + rodete vesical
72
Tratamiento estándar en cáncer de pelvis renal
Nefroureterectomia radical más rodete vesical

ᴜʀᴏʟᴏɢɪᴀ (11 decks)

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