Infektionsprophylaxe i.d. Pferdehaltung Flashcards
Nenne die Bestandteile der Infektionskette
1. Infektionsquelle • kranke, latent infizierte Tiere, Ausscheider, Kadaver • Wildtierpopulationen • Mensch • kontaminierter Gegenstand 2. Übertragungsweg • aerogen, alimentär • kontakt, transmissiv (Vektoren) 3. Empfindliches Individuum •prädisponierende Faktoren
Wie und wo kann die Infektkette unterbrochen werden, welche Möglichkeiten gibt es?
Die Möglichkeit der Unterbrechung besteht an allen drei Punkten der Infektkette.
- An der Infektionsquelle
- Importverbot, Quarantäne….Keulung - Am Übertragungsweg
- Vektorbekämpfung, Hygienemaßnahmen… - Am Individuum
- Haltungsbedingungen optimieren, Impfung….
Nenne Zoonosen
Erysipelothrix rhusiopathiae - Erreger des Rotlaufes
Trichophyton verrucosum – „Rinder“flechte
MRSA und andere Wundinfektionserreger
Mikrosporum canis
Weshalb Händehygiene ?
Hände sind das wichtigste Übertragungsvehikel von Infektionserregern - Arbeitsunfähigkeit - Infektionsquelle für Andere - Selbstschutz - Schutz der Tiere
Welche Hautflora-Typen unterscheiden wir?
Residente (pysiologische) Flora : Ständig vorhandene Keimflora der Haut. Sie bildet einen wirksamen Schutzmechanismus gegen das Eindringen hautfremder Keime. Wichtig: Handpflege; bietet Schutz vor Infektionen
Transiente Flora: Diese Keime gelangen durch den Kontakt mit der Umwelt auf die Hände. Sind der Säuremantel& die residente Flora intakt, stirbt ein Großteil dieser Keime innerhalb weniger Stunden ab.
Transiente Keime, die über die Hände weiterverbreitet werden, können beim Patienten schwere Infektionen hervorrufen.
Keimflora unterschiedlicher Körperregionen Bsp.
Hautregion Mikroorganismen Keimzahl (cm^2 Haut)
Hände Staphylokokken, wenige Propioni- u. Corynebakterien 10.000- 100.000
Arme, Beine Staphylokokken, Mikrokokken. Coryne- u.
Propionibakterien, wenig Acinetobacter spp. u.a.
1.000- 100.000
Abdomen Sternum Staphylokokken, Coryne- u. Propionibakterien 100.000- 1.000.000
Rücken Staphylokokken, Propionibakterien, wenig andere Spezies 1.000- 10.000
Leiste Staphylokokken, Propioni- und Corynebakterien, wenig gramnegative Stäbchen, Pilze (z.B. Candida spp.)
10.000- 100.000
Perineum Staphylokokken, Corynebakterien gramnegative Stäbchen (v. a. E-coli, Proteus und Pseudomonas spp.) 10.000- 100.000
Axilla Staphylokokken, gramnegative Stäbchen (v. a.
Klebsiella, Enterobacter und Alcaligenes spp.)
1.000.000- 10.000.000
Was gehört zur Händehygiene?
- Händewaschen
- Händedesinfektion
- Hygienische Händedesinfektion
- Chirurgische Händedesinfektion - Verwendung von Handschuhen
- Unsterile Einmalhandschuhe
- Sterile Einmalhandschuhe
Was ist das Ziel des Händewaschens? Was passiert mit den Keimen dabei?
Ziel: Entfernen von Verunreinigungen,
(Reduktion der transienten Keimflora)
Keime werden beim Händewaschen:
• nur in geringen Mengen von der Hautoberfläche
entfernt (In Fällen aber Reduktion bis zu 90% möglich)
• nicht effizient abgetötet
• in die Umwelt verteilt!
Bei Kontamination mit pathogenen Erregern oder bei Verdacht vorher desinfizieren!
Was muss beim Händewaschen in der Klinik/Praxis beachtet werden und wann sollte man sie waschen?
Wann? • vor und nach Arbeitsbeginn • nach dem Toilettenbesuch • vor dem Essen • bei Bedarf
Zu beachten: - Keine Stückseife verwenden sondern keimreduzierende Waschlotion aus Spender - Keine Gemeinschaftshandtücher sondern Einmalhandtücher verwenden - Rückfettende Creme verwenden Dosierspender nur mit dem Ellenbogen betätigen
Welche Arten der Händedesinfektion gibt es, worin unterscheiden sie sich, was sind ihr Ziele?
Hygienische Händedesinfektion
Wichtigste Maßnahme zur Verhütung von Infektionen. Dient sowohl zum Schutz des Patienten als auch dem eigenen Schutz.
Ziel: Entfernung und Zerstörung der transienten (potentiell pathogenen) Hautflora.
Chirurgische Händedesinfektion
Sie ist strikt von der hygienischen Händedesinfektion zu trennen. Sie dient ausschließlich dem Schutz des Patienten.
Ziel: Entfernung der transienten und weitgehende Reduktion der residenten Hautflora.
Nenne Ziel, Methode, Einwirkzeit& Wirkstoffe von der Hygienischen Händedesinfektion!
Ziel: Abtötung der transienten Flora. Methode: Einreibemethode Einwirkzeit: 30 - 60 Sekunden Wirkstoffe: Alkohole mit rückfettenden und hautpflegenden Substanzen.
Bei Alkoholen kommt es bei Wasserzugaben zu einer
Verdünnung und führt sofort zu einem Wirkungsverlust!
Nenne Ziel, Methode, Einwirkzeit& Wirkstoffe von der Chirurgischen Händedesinfektion
Ziel: Abtötung der transienten Flora und Reduktion der
residenten Flora.
Methode: - Hände und Unterarme werden mit Seifenlösung 2 Minuten gewaschen.
- sterile Bürste nur zur Reinigung der Fingernägel
- abtrocknen mit sterilem Einmalhandtuch
Einwirkzeit: - 5 Minuten werden Hände und Unterarme mit einem alkoholischen Präparat eingerieben und
dabei ständig feucht gehalten
Wirkstoffe: Alkohole mit rückfettenden und hautpflegenden Substanzen.
Auch die desinfizierte Haut gibt aus den tieferen
Hautschichten weiter Keime an die Hautoberfläche ab, daher ist das Tragen von Operationshandschuhen unbedingt notwendig.
Eine sterile Bürste nur für die Nagelreinigung und nicht zum Schrubben der Haut verwenden!
Wann sollte die Hygienische Händedesinfektion durchgeführt werden ?
- nach Kontakt mit Patienten/Tieren, von denen Infektionen
ausgehen können (evtl. vorher Handschuhe anlegen) - nach Kontakt mit kontaminierten Flächen oder Gegenständen
(z.B. Beatmungsgeräte, Beatmungsmasken, Trachealtuben; Putzzeug
usw.) - nach Kontakt mit Blut, Sekreten oder Exkreten.
Was ist besonders bei der Hygienischen Händedesinfektion zu beachten?
Besonders zu beachten ist:
• Hände vorher NICHT waschen (Verdünnung)
• bei Mykobakterien (Mycobacterium tuberculosis) ist eine zweimalige Desinfektion von 30s erforderlich
• bei Verdacht auf Hepatitis B-Viren sind spezielle
Desinfektionsmittel notwendig (VAH – Liste)
• Schmuck und Ringe verschlechtern die Wirkung des
Desinfektionsmittels (ab L2/S2 verboten!)
Nenne den Grundsatz der Instrumentendesinfektion
Grundsatz:
Alle im Stall benutzten Geräte müssen als potentiell mit infektiösen Keimen
kontaminiert gelten.
Darum muss bei Versorgung von infizierten Pferden gebrauchtes Equipment
grundsätzlich nach Gebrauch desinfiziert werden.
