Infektioner, immundefekter og reumatologi

Question 1

Kawasakis sygdom er en sjælden sygdom, der oftest rammer børn i 6 mdr. - 5 års alderen. Hvilken etnicitet rammes hyppigst af sygdommen?

Answer 1

Japansk eller afro-karibisk afstamning.

Question 2

Beskriv de diagnostiske kriterier for Kawasakis sygdom

Answer 2

Feber > 5 dage

derudover mindst 1 af følgende:

1) Konjuktival injektion bilat uden pus
2) Orale slimhindeforandringer - røde eller sprukne læber. Jordbærtunge.
3) Hånd og fod-forandringer - erythem, hævelse og/eller afskalning.
4) Polymorft trunkalt udslæt.
5) Cervikal lymfadenopati - minimum 1 lymfeknude > 1,5 cm i dia., ofte asymmetrisk.

Question 3

I hvilke kar findes betændelsen ved Kawasakis sygdom?

Answer 3

I de små og mellemstore arterier.

Question 4

CASE:
3 årig dreng med høj feber gennem de seneste 3 dage. Alment påvirket med mild konjuktivitis bilat., udslæt og cervikal lymfadenit. Nu udviklet røde sprukne læber og konjuktival injektion uden pus.

Hvilken sygdom kunne give anledning til disse symptomer?

Answer 4

Kawasakis sygdom

Question 5

Beskriv beh. af børn ramt af Kawasakis sygdom

Answer 5

Immunoglobuliner i.v (reducerer risikoen for aneurismedannelse)

ASA (reducerer tromboserisikoen)

Ved persisterende feber trods immunoglobulin gives fornyet immunoglobulin i kombination med steroid eller TNF-alpha inhibitor.

Question 6

Hvilke komplikationer kan ses i relation til Kawasakis sygdom?

Answer 6

Aneurismedannelse på koronararterierne.