Børneonkologi Flashcards
Angiv med procenter, hvor stor en andel af cancere der udgøres af
1) Leukæmier
2) Lymfomer
3) Hjernetumorer
4) Solide tumorer
1) Leukæmier = 30%
2) Lymfomer = 10%
3) Hjernetumorer =25%
4) Solide tumorer = 35%
Hvor mange børn < 18 år diagnosticeres årligt med cancere
200 nye tilfælde / år
Hvad er den hyppigste form for cancersygdom i Danmark?
ALL (akut lymfoblastær leukæmi)
Cancere hos børn er oftest meget aggressive og er som oftest dissimilerede på diagnosetidspunktet. Hvor stor en andel af patienterne bliver helbredt?
80% af patienterne bliver helbredt, dog har mange somatiske og psykosociale senfølger
Fra hvilket kimblad udgår de fleste cancere der ses i barndommen fra?
Midterste kimblad - mesoderm (udvikler sig til knogle, muskler, BV, kar, neuroektoderm.
Hvor mange procent af børn med cancer har en genetisk komponent?
10%
Lymfeknudesvulst: Nævn hvilke sygdomme der typisk giver anledning til hhv. generaliseret og lokaliseret lymfadenit.
Lokaliseret:
- Hodgkins lymfom
- Streptokokinfektion
- EBV
Generaliseret:
- Leukæmi
- Lymfom
- EBV
- CMV
- HIV
- Adenovirus
- Toksoplasmoseinfektion
Lymfeknudesvulst: Ved hvilke fund bør man mistænke malignitet?
Store (> 2 cm)
Placering bag SCM eller distalt på halsen (lige over klaviklen)
Lymfeknudesvulst: Ved fund af forstørret lymfeknude, hvorledes udredes da?
UL-skanning hvor man evaluerer størrelse, struktur og ekkomønsteret. Er lymfeknuden > 3 cm skal denne fjernes mhp. histologisk diagnostik.
Paraklinisk mistanke: Hvilke blodprøver kan give mistanke om malignitet?
1) Påvirkning af > 1 cellelinje (Erytrocytopeni, Neutropeni, Trombocytopeni)
2) LDH (højt cellehenfald)
3) Urat (højt cellehenfald)
4) SR og CRP - mistænk leukæmi ved SR > 100 og samtidig lav CRP.
5) Perifert blodudtryg med blaster
Nævn indikationerne for knoglemarvsbiopsi
1) > 1 påvirket cellelinje
2) Udtalt eller persisterende monocytopeni
Nævn differentialdiagnoser til påvirket cellelinje
1 påvirket cellelinje
- anæmi ved fx jernmangel eller kronisk sygdom
- trombocytopeni ved idiopatisk trombocytopenisk purpura
- Neutropeni ved infektion
2 påvirkede cellelinjer
- anæmi + trombocytopeni ved HUS, DIC, autoimmunitet
Leukæmi: Udelukker en normal blodudtrygning leukæmi?
Nej, 10% har normal perifert blodudstryg
Knoglemarvsudstrygning har vist < 25% blaster - hvilken diagnose er dette foreneligt med?
Hvad hvis den havde vist > 25% blaster?
= Non-Hodgkins lymfom
Hvis > 25% foreneligt med ALL
Nævn 5 karakteristika ved Hodgkins lymfom
1) Debutalder > 10 år
2) Lymfadenit cervikalt eller supraclavikulært
3) B-symptomer (nattesved, vægttab > 10 kg, feber)
4) Splenomegali
5) Sjældent er lever og knoglemarv involveret.