Børneonkologi Flashcards

1
Q

Angiv med procenter, hvor stor en andel af cancere der udgøres af

1) Leukæmier
2) Lymfomer
3) Hjernetumorer
4) Solide tumorer

A

1) Leukæmier = 30%
2) Lymfomer = 10%
3) Hjernetumorer =25%
4) Solide tumorer = 35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange børn < 18 år diagnosticeres årligt med cancere

A

200 nye tilfælde / år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er den hyppigste form for cancersygdom i Danmark?

A

ALL (akut lymfoblastær leukæmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cancere hos børn er oftest meget aggressive og er som oftest dissimilerede på diagnosetidspunktet. Hvor stor en andel af patienterne bliver helbredt?

A

80% af patienterne bliver helbredt, dog har mange somatiske og psykosociale senfølger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fra hvilket kimblad udgår de fleste cancere der ses i barndommen fra?

A

Midterste kimblad - mesoderm (udvikler sig til knogle, muskler, BV, kar, neuroektoderm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor mange procent af børn med cancer har en genetisk komponent?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lymfeknudesvulst: Nævn hvilke sygdomme der typisk giver anledning til hhv. generaliseret og lokaliseret lymfadenit.

A

Lokaliseret:

  • Hodgkins lymfom
  • Streptokokinfektion
  • EBV

Generaliseret:

  • Leukæmi
  • Lymfom
  • EBV
  • CMV
  • HIV
  • Adenovirus
  • Toksoplasmoseinfektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lymfeknudesvulst: Ved hvilke fund bør man mistænke malignitet?

A

Store (> 2 cm)

Placering bag SCM eller distalt på halsen (lige over klaviklen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lymfeknudesvulst: Ved fund af forstørret lymfeknude, hvorledes udredes da?

A

UL-skanning hvor man evaluerer størrelse, struktur og ekkomønsteret. Er lymfeknuden > 3 cm skal denne fjernes mhp. histologisk diagnostik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Paraklinisk mistanke: Hvilke blodprøver kan give mistanke om malignitet?

A

1) Påvirkning af > 1 cellelinje (Erytrocytopeni, Neutropeni, Trombocytopeni)
2) LDH (højt cellehenfald)
3) Urat (højt cellehenfald)
4) SR og CRP - mistænk leukæmi ved SR > 100 og samtidig lav CRP.
5) Perifert blodudtryg med blaster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn indikationerne for knoglemarvsbiopsi

A

1) > 1 påvirket cellelinje

2) Udtalt eller persisterende monocytopeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn differentialdiagnoser til påvirket cellelinje

A

1 påvirket cellelinje

  • anæmi ved fx jernmangel eller kronisk sygdom
  • trombocytopeni ved idiopatisk trombocytopenisk purpura
  • Neutropeni ved infektion

2 påvirkede cellelinjer
- anæmi + trombocytopeni ved HUS, DIC, autoimmunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leukæmi: Udelukker en normal blodudtrygning leukæmi?

A

Nej, 10% har normal perifert blodudstryg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Knoglemarvsudstrygning har vist < 25% blaster - hvilken diagnose er dette foreneligt med?

Hvad hvis den havde vist > 25% blaster?

A

= Non-Hodgkins lymfom

Hvis > 25% foreneligt med ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn 5 karakteristika ved Hodgkins lymfom

A

1) Debutalder > 10 år
2) Lymfadenit cervikalt eller supraclavikulært
3) B-symptomer (nattesved, vægttab > 10 kg, feber)
4) Splenomegali
5) Sjældent er lever og knoglemarv involveret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er overlevelsesraten af Hodgkins lymfom?

A

> 95%

17
Q

Retinoblastom kan være arvelig og skyldes en mutation i retinoblastomgenet (tumorsupressorgen)

PÅ hvilket kromosom er denne lokaliseret?

A

Kromosom 13

18
Q

Nævn symptomerne på retinoblastom

A

Leukokori (hvid plet på fotografier)
Strabismus (skelen hos barn > 3 mdr. skal henvises til øjenlæge mhp. oftalmoskopi og udelukkelse af forekomst af retinoblastom)
Nedsat syn

19
Q

Giver arvelig retinoblastom som oftest anledning til bilateral eller unilateral leukokopi?

A

Bilateral.

15% af børn med unilateral retinoblastom har genvariationen.

20
Q

Er retinoblastom en almindeligt forekommende sygdom? Har den præferencer i nogle etniske grupper? Ses der er en forskel i forekomsten af retinoblastom hos drenge sammenlignet med piger?

A

Sjælden sygdom
Forekommer ikke hyppigere i nogle etniske grupper
Forekommer lige hyppigt hos drenge og piger

21
Q

Ved fund af retinoblastom-genet, skal der da foretages undersøgelser af familiemedlemmer?

A

Kommende søskende kan tilbydes tidlig screening for genet mhp. tidlig diagnostik og dermed behandling.

22
Q

Beskriv behandlingen af retinoblastom

A

Laserbehandling af nethinden, evt. forudgået af kemoterapi. Ved stort set mistet syn kan det være en fordel af fjerne øjet.

23
Q

Hvad er helbedsraten for retinoblastom?

A

> 90%

24
Q

Hvilken cancer har børn med retinoblastom øget risiko for at udvikle senere i livet?

A

Osteosarkom (ved arvelig retinoblastom)

25
Q

Levertumorer er sjældent forekommende hos børn. Nævn hvilke 3 levertumorer der ses hos børn og i hvilken aldersgruppe de typisk ses.

A

Benigne hæmangiomer - nyfødte
Hepatoblastom (75%) - børn < 5 år
Hepatocellulært karcinom (25%) - børn > 10 år med kronisk leversygdom (arvelige stofskiftesygdomme, kronisk hepatitis B)

26
Q

Nævn symptomerne på levertumorer

A

Udspilet mave sjældent ikterus eller abdominale smerter.

27
Q

Hvorledes udredes for levertumorer?

A

UL abdomen
CT-skanning af thorax + abdomen
Måling af tumormarkører: alpha-føtoprotein + hCG

28
Q

I hvilke væv findes langerhans-lignende celler?

A

Hud og slimhinder

29
Q

Hvorfor anvendes kraniet bestråling ikke til børn < 3 år?

A

Grundet CNS-senfølgerne herefter er så udtalte og hyppigt forekommende.

30
Q

Hvor mange børn der rammes af cancer dør indenfor 5 år?

A

20%

31
Q

Hvor mange børn vil få sygdomsrecidiv indenfor 5 år?

A

30%

32
Q

Voksne der har været i behandling for en cancersygdom i barndommen kan opleve væksthæmning. Giv forklaring på, hvorfor.

A

Bestråling af hypofysen

Bestråling af knogler

33
Q

Voksne der har været i behandling for en cancersygdom i barndommen kan opleve infertilitet. Giv forklaring på, hvorfor.

A

Bestråling af gonader

Alkylerende cytostatika

34
Q

Idet kemoterapi er immunsupprimerende og toksiske, er det vigtigt at gøre sig nogle forholdregler forud for kemoterapien gives.
Hvilke parametre er vigtige af undersøge forud for behandling gives?

A

Infektioner - er barnet eller andre i familien syge?
Feber

Blodprøver:

  • hbg (oftest lavt, hvilket barnet godt kan holde til, men udsættes hurtigere end normalt)
  • Trombocyttal > 10
  • Leukocytter og diff. - neutrofile > 0,75 før kemo kan gives.