Ernæring

Question 1

Nævn årsagerne til, at børn har større risko for fejlernæring sammenlignet med voksne.

Answer 1

1) Små energidepoter
2) Stort energibehov grundet vækst
3) Hurtig udvikling af CNS (bruger 66% af kroppens energibehov ved fødslen, og 50% ved 1 års alderen)

Question 2

Nævn komplikationerne til fejlernæring hhv. intrauterint og af børn.

Answer 2

Intrauterint:

• Væksthæmning
• Iskæmisk hjertesygdom
• Apopleksi
• Ikke-insulinafhængig DM
• Metabolisk syndrom

Børn:
- Væksthæmning (risiko størt i de første 6 levemdr.)

Question 3

Nævn hhv. immunologiske og ernæringsmæssige fordele ved amning

Answer 3

Immunologiske fordele:

1) Humeral immunitet
- Videregivelse af bl.a. IgA
2) Cellulær immunitet
- Videregivelse af makrofager og lymfocytter

Ernæringsmæssige fordele:

1) Proteinkvalitet
2) Mindsker risikoen for atopi
3) Rig på let fordøjeligt fedtindhold
4) Kalcium der forebygger hypokalcæmi
5) Langekædede polyumættede fedtsyrer der er vigtigt e for udviklingen af retina og CNS

Question 4

Hvilke tilskud anbefales til børn? Nævn disse, i hvilke alder de anbefales, hvor længe og hvorfor.

Answer 4

K-vit:

• Ved fødslen
• I.m. som engangsdosis
• Hæmme blødningstendens i 1. levemdr.

D-vit.
- Fra 2 uger - 2 år (børn med mørk hud bør fortsætte
hele livet)
- Forebygge D-vit mangel, undgå rakitis.

Jerntilskud

• Præmature børn
• Mature børn med fødselsvægt < 2.500 g

Question 5

Hvilken biokemisk måling kan bedst vurdere d-vit status?

Answer 5

Ved måling ad 25-hydroxy-vitamin D

Question 6

Adipositas er globalt den hyppigste sygdom. Hvor stor en andel af danske skolebørn er overvægtige?

Answer 6

10-18%

Question 7

Hvilket hormon er ansvarlig for reguleringen af fedtmassen?

Answer 7

Leptin

Question 8

I sjældne tilfælde kan overvægt være et symptom på endokrine sygdomme eller genetiske syndromer - hvilke?

Hvornår bør disse sygdomme mistænkes?

Answer 8

Chusings sygdom
Hypothyreose
Prader-Willis syndrom

mistænk altid hos overvægtige med en faldende højdekurve.
Prader-Willis syndrom er typisk adipøse med lille højde, dysforme træk, udviklingshæmning, neonatal hypotoni og retention testis.

Question 9

Adipositas kan som regel behandles i primærsektoren med råd og vejledning til sundere kostvaner, motion (60 min dagligt) og reduktion til fysisk inaktivitet i fritiden til under 2 timer dagligt - hvornår bør man henvise barnet til videre udredning og behandling hos pædiater.

Answer 9

Ved adipositas hos:

1) børn < 2 år
2) SMI > 99-percentilen
3) Mulig tilgrundliggende medicinsk årsag
4) alvorlige komplikationer der kræver betydeligt vægttab

Question 10

Nævn komplikationer der kan komme i relation til adipositas

Answer 10

Hypertension (dyslipidæmi) 
Endokrinologiske 
   - ikke-insulinafhængig DM 
   - PCOS 
Pulmonale 
   - Obstruktiv søvnapnø
   - alveolær hypoventilation 
Bevægeapparatet 
   - ledsmerter 
   - frakturer 
GI 
   - GERD
   - Galdesten 
   - Fedtlever 
Dermatologiske 
   - striae 
Psykologiske konsekvenser (lavt selvværd, selvtillid, ensomhed, depression, utilfredshed med egen krop)