Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin 2 > Infektion > Flashcards

Infektion Flashcards

1
Q

Vilken antibiotikagrupp är bakterier med ESBL resistenta mot?

A

Cefalosporiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad har den behandlande läkaren för skyldigheter vid en allmänfarlig sjukdom?

A

ge patienten förhållningsregler

genomföra smittspårning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka sjukdomar har ett levande vaccin?

A

tuberkulos, tyfoidfeber, mässling, röda hund, påssjukan, gula febern, influensa, rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns det för risker med ett levande vaccin?

fördelar?

A

återgång till virulens
kan leda till sjukdom hos immunsupprimerade patienter
mer biverkningar

fördelar: högre skyddseffekt, långvarigt skydd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka vaccin ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn?

A

difteri, stelkramp, kikhosta, polio, HiB, pneumokocker, mässling, påssjuka, röda hund och HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är definitionen på neutropeni?

A

Neutrofiler <0,5 x10^9/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är neutropen feber? hur ska det handläggas?

A

Neutropeni + feber (>38,5 eller >38,0 > 1 timme)
allvarligt tillstånd som kräver akut handläggning med blododling, bredspektrumantibiotika och förberedelser för snabb försämring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan vara etiologin till neutropeni?

A 
läkemedel(thyreostatika och cytostatika)
Myelodysplastiskt syndrom
leukemi, lymfom, myelom, aplastisk anemi
vissa autooimmuna sjukdomar, tex SLE
cancer med benmärgsmetastas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling vid neutropen feber?

A

Viktigt att starta behandling med bredspektrumantibiotika direkt efter blododling.
Empiriskt val: meropenem eller Piperacillin/tazobaktam
Aciclovir vid misstänkt virusinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varningstecken och symtom för primär immunbrist?

A

Återkommande luftvägsinfektioner: >3 antibiotikakrävande luftvägsinfektioner under de första levnadsåren
Återkommande svåra bakteriella infektioner (meningit, osteomyelit eller sepsis)
Dåligt behandlingssvar vid antibiotikabehandling av luftvägsinfektioner
Hereditet
Andra ovanliga infektionsmanifestationer (ovanligt agens eller lokal)
Autoimmunitet kombinerat med infektionsproblem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Utredning av immunbrist?

A

IgG, IgA, IgM i serum
Blodstatus, LPK, differentialräkning, SR, CRP, Elfores
HIV-test
Spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling vid primär immunbrist?

A

Vaccinationsskydd
Behandla infektioner
Ev långvarig antibiotikaprofylax
I särskilda fall: iv gammaglobulin, stamcellstransplantation, gammainfterferon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är sekundär immunbrist?

A

Förvärvade defekter i immunförsvaret. Kan uppstå till följd av läkemedelsbehandling med tex cytostatika, HIV, abnorma förluster av antikroppar pga nefrotiskt syndrom, maligniteter (KLL, multipelt myelom), aspleni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket agens har personer med aspleni större risk att infekteras med? varför?

A

Kapslade bakterier
I mjälten finns makrofager, IgM-antikroppar och minnesceller mot kapslade bakterier.
Splenektomerade personer vaccineras mot meningokocker och pneumokocker (ibland även HiB).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är CVID?

A

Variabel immunbrist. Kännetecknas av brist på immunoglobuliner och är en av de vanligaste typerna av primär immunbrist. Leder till ökad känslighet för infektioner samt predisponerar för vissa autoimmuna sjukdomar. Graden av immunbrist varierar över tiden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symtom vid CVID?

A

Inget stort inflammationssvar utan en mer diffus sjukdomsbild med ex trötthet.
Drabbas ofta av bakteriella luftvägsinfektioner orsakade av pneumokocker, H. influenzae och Moraxella. => skador på bronkerna: bronkiektasier => predisponerar för luftvägsinfektion med S. aureus och Pseudomonas.

Predisponerar även för: tarminfektioner, artrit, CNS-infektioner och sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnostik av CVID?

A

Lågt IgG, lågt IgA, normalt eller lågt IgM

Dröjer oftast till patienten är 20-30 år innan tillståndet upptäcks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling av CVID?

A

Mål: minska antalet infektioner och förhindra att kronisk lungsjukdom uppstår
Vaccin, antibiotikabehandling vid infektion
immunoglobuliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är chock?

A

Chock är ett tillstånd där otillräcklig vävnadsperfusion leder till att cellernas metabola behov inte blir tillfredställt (hypoxi) => cellskda => multiorgansvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kriterier för chock?

A

Minst 2:
Systoliskt blodtryck <90 mmHg i mer än 30 minuter
Kall, blek, cyanotisk hud
Påverkat sensorium
Oliguri med en timdiures <20ml/h eller anuri
Acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är definitionen på multiorgansvikt?

A

Störning i minst 2 organsystem till följd av bakomliggande diagnos eller tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När bör chock misstänkas?

A

BAS-90-30-90 = Systoliskt blodtryck <90, Andningsfrekvens >30, Syrgasmättnad <90

Puls > systoliskt blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Handläggning vid misstanke om chock?

A 
riktad anamnes
ABCDE
blodgas
EKG
bedside ultraljudsundersökning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är SIRS? Definition?

A

SIRS står för systemic inflammatory response syndrome
2 eller fler av följande kriterier ska uppfyllas:
Feber >38 grader eller temp <36 grader
Hjärtfrekvens > 90/min
Andningsfrekvens >20/min eller PaCO2 <4,3 kPa
B-LPK >12 x10^9 eller <4 x10^9 eller >10% omogna celler

Om SIRS orsakas av infektion föreligger sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är sepsiskriterierna enligt qSOFA?

A

2 eller fler ska uppfyllas för hög sepsisrisk om samtidig infektionsmisstanke:
Andningsfrekvens_>22
Mental påverkan
Systoliskt blodtryck _<100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

När föreligger septisk chock?

A

om Patienten har hypoperfusion eller organdysfunktion samt kvarstående hypotension trots adekvat vätsketillförsel
Behov av vasoaktiva lm för att behålla MAP >65 och
Laktat _> 2 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är definitionen av sepsis? (enligt sepsis-3)

A

Ett tillstånd med livshotande organdysfunktion orsakat av ett stört systemiskt svar på infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Initial handläggning vid sepsis?

A 
Syrgas
Ringer-Acetat tills BP>90
Odlingar (blod, urin, NPH, sputum, sår, LP och likvor om nackstel)
KAD
Antibiotika inom 30 min från preliminär diagnos
Rutinprover
EKG
Mäta vitalparametrar med täta intervall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Empiriskt antibiotikaval vid samhällsförvärvad sepsis utan cirkulationspåverkan?

A

Bensylpenicillin 3g x3 iv + gentamicin 5-7 mg/kg iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Empiriskt antibiotikaval vid samhällsförvärvad sepsis med cirkulationspåverkan/chock?

A

Piperacillin-tazobactam 4g x3-4 iv eller cefotaxim 1-2 g x3-4 iv
+ gentamicin 5-7 mg/kg iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilket är det vanligast agens vid akut bakteriell meningit?

A

pneumokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka virus kan orsaka meningit?

A 
Herpesvirus: HSV 2, EBV, VZV
Adenovirus
HIV
TBE
Enterovirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilka bakterier kan orsaka meningit?

A

Borrelia burgdorferi (vanligast men anses inte som en akut bakteriell meningit)
Pneumokocker (vanligaste orsaken till ABS)
Meningokocker
Listeria
Haemophilus influenzae (ovanlig)
Betahemolytiska streptokocker
M. tuberkulosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Symtom på akut bakteriell meningit?

A

Nackstelhet
feber, kräkningar och svår huvudvärk(ökar vid framåtböjning)
ljuskänslighet
petekier (meningokocker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kliniska fynd som talar för akut bakteriell meningit?

A 
Hastigt insjuknande (timmar till dag)
fokala infektioner
huvudvärl
illamående
vakenhetsssänkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hur är analysen av likvor vid viral CNS-infektion?

A 
Klart utseende, färglös
LPK <500 x10^6
Monocyter dominerar
få neutrofiler
Lätt förhöjd proteinmängd
Sockerkvoten >0,5
Laktat < 3,8 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hur är analysen av likvor vid bakteriell CNS-infektion?

A 
Grumligt utseende, gulaktig färg
LPK >500 x10^6
Få monocyter
Neutrofiler dominerar
Förhöjd proteinmängd (>1 g/L)
Sockerkvot <0,5
Laktat > 3,8 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vilka är de absoluta kontraindikationerna till lumbalpunktion?

A 
fokal neurologi
olikstora pupiller
kramper
infektion vid stickstället
ökad blödningsbenägenhet (pågående antikoagulantiabehandling eller TPK <50)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Initial behandling vid meningit?

A

Kortison iv
Cefotaxim 3 g x3-4 iv + ampicillin 3g x3-4 iv (+acyklovir)
alt: meropenem 2 g x3 iv (+acyklovir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vilka livshotande komplikationer finns till meningit?

A

Tryckstegring med risk för herniering (inklämning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilken är den vanligaste typen av encefalit? Vilken ger den allvarligaste infektionen?

A

virusencefalit, incidens 2/100 000/år

HSV-1 ger den allvarligaste infektionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Symtom vid encefalit?

A 
Huvudvärk - ofta svår
feber
fokalneurologi
personlighetsförändringar
kramper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

När kan HSV-1 påvisas i likvor?

A

PCR för HSV-1 kan vara falskt negativt i 3 dagar från insjuknandet
Antikroppar mot HSV-1 kan ibland dröja 2 veckor från insjuknandet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur behandlas viral encefalit?

A

HSV-1: Aciclovir 10 mg/kg x3 iv 14-21 dagar
VZV: Aciclovir 15 mg/kg x3 iv 14-21 dagar
CMV: Ganciklovir 5 mg/kg x2 iv 10-14 dagar

Steroider vid behov

45
Q

vad är prognosen vid Virusencefalit?

A

ofta bestående neurologiska, ibland invalidiserande, skador.
HSV-1: obehandlade leder nästan alla till döden. Tidig behandling ger en ökad chans att överleva och många klarar sig utan restsymtom

46
Q

Vad är inkubationstiden för TBE efter ett fästingbett?

A

1-2 veckor

47
Q

Symtom vid encefalit orsakad av TBE?

A

feber
ljuskänslighet
CNS-manifestationer sv olika allvarlighetsgrad

48
Q

Hur diagnosticeras encefalit orsakad av TBE?

A

IgM i serum mot TBE

Vid TBE-misstanke trots att patienten är vaccinerad ska AK mot TBE efterfrågas eftersom IgM kan vara negativt

49
Q

Vad är postencefalitiskt syndrom?

A 
40 % av patienterna får kvarstående besvär som kan inkludera:
ljus- ljudkänslighet
huvudvärk
ataxi
tremor
spinalnervspareser
dysestesi
nedsatt hörsel
sänkt koncentrations- och minnesförmåga
upplevelse av åldrande
personlighetsförändringar, affektlabilitet
dysfasi
50
Q

Vilken biverkning finns till lumbalpunktion?

A

postpunktionshuvudvärk
3-20% drabbas. Börjar dagen efter, kan vara i en vecka.
ovanligare att äldre drabbas. Försvinner oftast i liggande läge, lindras med analgetika.
Kan lindras med koffeindropp eller blood-patch.

51
Q

Hur är den typiska symtombilden vid pneumokockpneumoni?

A

oftast akut insjuknande med frossa, feber, hosta med gult eller grönt slem, hållsmärtor och andningspåverkan
Kraftigt stegrat CRP, förhöjt LPK
Oftast lobär pneumoni

52
Q

Vilka är vanligaste agens till samhällsförvärvad pneumoni?

A

Pneumokocker: vanligast och potentiellt farligast
Haemophilus influenzae: rökare, KOL, immunsuppreimerade
Mycoplasma penumoniae: vanligare bland yngre

53
Q

Hur är insjuknandet och den typiska symtombilden vid mycoplasmapneumoni?

A

Långsamt insjuknande med långsamt tilltagande, långvarig torrhosta, huvudvärk, trötthet och ibland hepatitbild
Ingen eller måttlig feber
Sällan allmänpåverkad
Hög SR
Lungröntgen: spridda infiltrat, oftast bilaterala och interstitiella

54
Q

Vilka är de vanligaste agens till nosokomial pneumoni?

A

Pneumokocker, H. influenzae och Mycoplasma penumoniae

S. aureus, Klebsiella(och andra tarmpatogener), Pseudomonas och Legionella

55
Q

Hur är det typiska insjuknandet vid pneumoni orsakat av S.aureus?

A

Plötsligt insjuknande och höga inflammationsparametrar

56
Q

Hur är den typiska pneumonin orsakat av TWAR/Chlamydia pneumoniae?
Hur diagnosticeras den?

A

10 % av samhällsförvärvade pneumonier
Ofta långdragen infektion med milda symtom. I vissa fall en allvarligare bild.
Typiska symtom: halsont, icke-produktiv hosta, trötthet, sinuitbesvär som kan kvarstå i månader

Diagnosticeras med PCR.

57
Q

Vilken bakterie orsakar papegojsjuka?
Vad är det?
Symtombild?

A

Chlamydophila psittaci
Zoonos som finns hos fåglar, sprids via direkt och indirekt kontakt med fåglar.
Lik influensa; feber, kraftig huvudvärk, led- och muskelsmärta. I vissa fall ses allvarligare bild med nedsatt medvetandegrad.
Lungröntgen visar infiltrat, men pneumonisymtom saknas ofta.

58
Q

Hur diagnosticeras Chlamydophila psittaci?

A

serologi och/eller PCR

59
Q

Hur diagnosticeras atypiska pneumonier?

A

PCR och/eller serologi

60
Q

Vilken är den typiska symtombilden vid H. influenzae-pneumoni?

A

långsamt tilltagande produktiv hosta, huvudvärk, i vissa fall hepatit-bild, rassel och ronki

61
Q

Vad är CRB65?

A

Scoresystem för bedömning av allvarlighetsgrad och vårdnivå
C: konfusion
R: AF >30
B: Systoliskt blodtryck <90 eller diastoliskt BT <60
65: >65 år
0 p => poliklinisk vård
1-2p => sjukhusvård (ev poliklinisk med uppföljning)
3-4p => inläggning, överväg IVA

62
Q

Hur behandlas pneumoni?

A

Antibiotika: PcV 1g x3 i 7 dagar. (PcG om akut/allvarligt tillstånd) Om patienten inte svarar på behandlingen inom 2-3 dagar => doxycyklin alt erytromycin

Akutläge: syrgas och vätska

63
Q

vad är uppföljningen efter en pneumoni?

A

Lungröntgen görs vid komplicerade fall eller där bakomliggande lungcancer inte är orimlig efter 6-8 veckor.

64
Q

Vad finns det för vaccin mot pneumokocker?

A
  1. polysackaridvaccin: tar 23 typer. Personer med kroniska sjukdomar, immunsupprimerade och personer >65
  2. konjugatvaccin: 7, 10 eller 13 serotyper. Fungerar även på små barn. Ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet.
65
Q

Vilken är den vanligaste patogenen vid pneumoni i åldern 20-30 år?

A

Mycoplasma pneumoniae

66
Q

Hur smittar M. pneumoniae?

A

Väldigt smittsamt. Droppsmitta, vanligt med smitta inom familjen. Inkubationstid 2-3 veckor. Ingen skyddande immunitet.

67
Q

hur diagnosticeras mycoplasma pneumoniae?

A

PCR: bakre svalgvägg eller nasofarynxsekret
Serologi på blod - ELISA
Lungröntgen: infiltrat (oftast diffusa, bilaterala och interstitiella)

68
Q

Hur smittar legionella vanligen?

A

Måste andas in aerosoler, smittar inte mellan människor.
klassiska spridningsvägen är dåligt skötta luftkonditioneringar, dåliga varmvattenledningar som sällan används och spa-anläggningar utomlands
inkubationstid: 2-10 dagar

69
Q

Hur är symtombilden vid legionellos?

A

Pneumoni, hög feber, huvudvärk, muskelvärk, förvirring, diarré och buksmärtor, sent tilltagande hosta, leverpåverkan

Drabbar främst äldre och immunsupprimerade

70
Q

Hur är symtombilden vid pontiacfeber? Vilken bakterie?

A

Legionella
mildare form av legionellos. Framförallt influensaliknande symtom.

Drabbar i övrigt friska människor.
Inkubationstid: timmar till ett par dygn

71
Q

Hur diagnosticeras legionella?

A

antigentest i urin: god sensitivitet för den vanligaste serotypen
PCR - luftvägssekret: kan påvisa alla serotyper
Odling från sputum eller BAL
serologi
lungröntgen - infiltrat

72
Q

Hur behandlas legionella?

A

legionärsjuka: moxifloxacin 400 mg x1 eller levofloxacin 750 mg x1 i 10 dagar
pontiacfeber: ingen behandling

73
Q

Vad är definitionen på en nosokomial infektion?

A

Infektion som debuterar >48 h efter inskrivning eller inom 48 h efter utskrivning

74
Q

Hur behandlas asymtomatisk bakterieuri?

A 
Behandlas inte
(förutom ureasbildande bakterier; proteus)
75
Q

Vilka bakterier kan orsaka HUS?

A

Shigella och EHEC

76
Q

Vad innebär HUS?

A

Orsakas oftast av verotoxin från EHEC som är njurtoxiskt => njursvikt, orsakar DIC => trombocytbrist samt hemolys.

77
Q

Symtom vid HUS?

A 
Blodiga diarréer
Akut njursvikt
trombocytopeni
Hemolytisk anemi
CNS-påverkan med medvetandesänkning och kramper
78
Q

Hur utreds en misstänkt gastroenterit?

A

Hb+CRP
Faecessodling (i praktiken x1, om fortsatta symotm 1-2 odlingar)
Mikroskopi: cystor och maskägg

79
Q

Vad ska ingå i remissen för fecesodling? Vilka bakterier ingår i provtagning?

A

Misstänkt smittland, symtom, antibiotikabehandling

Inkluderar yersinia, salmonella, campylobacter och shigella

80
Q

När tas fecesprov för mikroskopering? Vad ska tänkas på? Vad ingår?

A

Främst vid dysenteri efter tropikresa eller vid subakut/persisterande diarré
Intermittent frisättning förekommer => ta upprepade prov vid kvarstående symtom.
Inkluderar giardia och entamöba, separat remiss för cryptosporidier

81
Q

Hur smittar salmonella?

A

Via ägg, kött, reptiler, förorenade färska grönsaker

inkubationstid: 1-3 dagar

82
Q

Hur är symtombilden vid salmonellaenterit?

A

vattnig, ibland slemmig och/eller blodig diarré
feber
buksmärtor
kräkningar, mindre vanligt

83
Q

Hur är symtombilden vid tyfoidfeber?

A 
hög feber
huvudvärk
sänkt AT
roseoler på bålen
typiskt med diarré under andra sjukdomsveckan
bradykardi
mjältförstoring
84
Q

Hur smittar salmonella typhi?

A

endast humanpatogener; smittar via männsikor och förorenat vatten/föda
inkubationstid tyfoidfeber: 10-14 dagar

85
Q

Hur behandlas en salmonellainfektion?

A

expektans vid lindriga symtom. Läker oftast spontant inom 7-10 dagar.
Svår enterit, annan grundsjukdom, proteser, kärlgrafter eller nedsatt immunförsvar => ciprofloxacin (salmonella som överförts i Asien har hög resistens mot cipro => ge azitromycin istället)
systemisk spridning => ciprofloxacin
Bör ej laga mat åt andra eller hantera livsmedel under smittiden. Hälften är smittfria efter 4-5 veckor.

86
Q

Vad finns för komplikation till salmonellaenterit? tyfoid feber?

A

reaktiv artrit

tyfoidfeber: tarmperforation

87
Q

Hur smittas campylobacter?

A

Smittar via kyckling eller förorenat vatten

Inkubationstid 1-3 dygn (kan vara upp mot 10 dygn)

88
Q

Symtombild vid campylobacterenterit?

A 
akut insjuknande
diarréer: kan vara blodtillblandad
kräkningar
feber
Diarrén kan föregås av feber, muskelvärk och allmän sjukdomskänsla under något dygn
89
Q

Dignsotik av campylobakterenterit?

A

Faecesodling eller PCR på faecesprov

Blododling vid misstanke om sepsis

90
Q

Komplikationer till campylobacterenterit?

A

reaktiv artrit
Guillain-Barré-syndrom
Sepsis

91
Q

Behandling av campylobakterenterit?

A

vanligen expektans; läker oftasts spontant inom någon vecka
vätsketerapi vb
komplicerade fall => erytromycin eller azitromycin

92
Q

Vilka enteriter behöver kontrollodlas innan återgång till riskarbete?

Vilka behöver inte?

A

Salmonella
Shigella
EHEC
Giardia intestinalis (förskolebarn)

Ej: Campylobacter

93
Q

Symtombild vid enterit orsakad av Giardia Intestinalis?

A

Vattnig, illaluktande diarré
uppspändhet i buken samt gasbildning
Långvariga symtom

oftast ej feber, kräkningar eller buksmärtor.

94
Q

Hur behandlas giardia intestinalis?

A

spontanläker oftast, kan kvarstå veckor till månader

tinidazol 2g eller metronidazol 600 mg x2 i 6 dagar

95
Q

hur är symtombilden vid infektion av entamoeba?

A

Inkubationstid ca 1-3 veckor
Insjuknar med buksmärtor, mer eller mindre frekventa blod- och slemtillblandade diarréer. Feber förekommer endast hos 1/3.
Stora variationer i förloppet.
Graviditet, malnutrition, steroidbehandling och späd ålder predisponerar för allvarlig sjukdom.
Hos 10% spridning till ffa levern. Kan bildas leverabscesser efter ca 2-5 månader.

96
Q

Hur är analysen av CSV vid listeriameningit?

A

Atypisk bakteriell bild

Mindre leukocytstegring, mindre andel polymorfnukleära celler.

97
Q

Hur är symotmbilden vid meningokockmeningit?

A

Mycket snabbt insjuknande utan prodromalsymtom
Påverkat allmäntillstånd, medvetandesänkning
feber, huvudvärk, illamående
petekiala hudblödningar (vanliga vid allvarliga fall)

98
Q

Hur är symtombilden vid pneumokockmeningit?

A

Relativt snabbt insjuknande (långsammare än för meningokockmeningit)
hög feber, huvudvärk, sänkt medvetande
kramper kan förekomma

99
Q

Vilka drabbas av meningokockmeningit?

A

barn upp till 30 år

immunsupprimerade

100
Q

Vilket agens är vanligt att patienter som genomgår någon form av solid organtransplantation?

A

CMV

101
Q

Vad finns det för vaccin mot vattkoppor och bältros? Vilka ska/ska inte vaccineras?

A

levande vaccin mot vattkoppor. Personer som inte haft vattkoppor med en bakomliggande svår sjukdom (malignitet och njursjukdom) samt barn i deras närhet ska vaccineras

levande vaccin mot bältros(Zostavax). Personer som inte haft vattkoppor, gravida och immunsupprimerade ska inte vaccineras.

102
Q

Vad sker patofysiologiskt vid sepsis?

A

Immunologisk process leder till kärldilatation → sänkt perifier resistens → hypotension → hypoperfusion. Hypoperfusion leder till ischemi i vävnaden och eftersom ischemi är proinflammatoriskt aktiverar det ytterligare inflammation i samtliga vävnader och organ.
ökad kärlpermeabilitet vilket leder till vätskeläckage och sänkt intravasal volym (distributiv chock). Vätskeuträdet orsakar i sin tur ödem vilket ytterligare försämrar organens funktion

103
Q

Etiologi till nekrotiserande fasciit?

A

Vanligast: GAS; S.pyogenes

Även: blandinfektioner, aeroba g- stavar, anaerober

104
Q

Vad är symtombilden vid nekrotiserande fasciit?

A 
Kraftigt allmänpåverkad
Hög feber
Tilltagande lokal smärta, mycket öm vid palpation
rodnad och svullnad
Oftast en extremitet som drabbas
septiskt syndrom utvecklas snabbt
Progress mot multiorgansvikt
Huden blir blå-grå
105
Q

Vad är fournier’s gangrän

A

Nekrotiserande fasciit som startar perianalt och breder ut sig mot bukvägg, glutealområde och manliga genitalia

106
Q

Behandling av nekrotiserande fasciit?

A

Antibiotika: karbapanemer i kombination med klindamycin i högdos iv
AKUT OPERATION => ta bort nekrotisk vävnad
Intensivvård

107
Q

Vad är syftet med antibiotikabehandlingen vid nekrotiserande fasciit?

A

Karbapenemer tar enterokocker, anaeroba, pseudomonas och e.coli
klindamycin bekämpar toxinet

108
Q

När bör man utreda ytterligare med provtagning vid misstänkt pneumoni?

A

Vid insjuknande på sjukhus
Vid svårare sjuka patienter

Vid behandling i öppenvård och när anamnes och status tydligt talar för pneumoni krävs ingen ytterligare utredning.

109
Q

Vilken är den troligaste orsaken till recidiv av C.difficile-infektion efter avslutad behandling?

A

Kvarvarande C.difficile-sporer i tarmen

Klinisk medicin 2 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions