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ENARM > INFECTOLOGÍA > Flashcards

INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

Senos maxilares que están presentes y neumatizados desde el nacimiento

A

Etmoidales.
Los maxilares también están presentes pero estos se neumatizan hasta los 4 años

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2
Q

Agente etiológico más frecuente de sinusitis

A

S. pneumoniae

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3
Q

Método dx más certero para sinusitis

A

Cultivo de aspirado sinusal

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4
Q

Agente etiológico más frecuente de sinusitis en presencia de tubo nasogastrico

A

P. aeruginosa

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5
Q

Agente etiológico más frecuente de otitis externa en presencia de un tubo de timpanostomía

A

S. aureus

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6
Q

Tratamiento de laringotraqueobronquitis

A
  1. Esteroides (piedra angular del tx)
  2. Epinefrina racemica aerosolizada (casos graves)
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7
Q

Complicación más frecuente de laringotraqueobronquitis

A

Neumonía virica

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8
Q

Tratamiento para bronquiolitis

A

Medidas de soporte
1. Nebulizacion con sol salina al 3%
2. Salbutamol (atopia/asma)
3. Oxigeno (SaO2 <90%)

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9
Q

Fármaco util en la prevención de bronquiolitis en px de 6 meses con factores de riesgo

A

Palivizumab

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10
Q

Principal agente etiológico asociado a NAC con derrame pleural en niños

A

S. pneumoniae

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11
Q

Sintoma que se presenta con mayor frecuencia en covid

A

Tos

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12
Q

Patrón tomográfico pulmonar más común en covid

A

Opacificaciones en vidrio esmerilado

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13
Q

Hallazgo de laboratorio más frecuente en Covid

A

Linfopenia

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14
Q

Tratamiento profiláctico para influenza

A

-Oseltamivir (elección)
-Zanamivir (alternatica)

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15
Q

Sintomas/signos con mayor valor predictivo para establecer el dx de influenza

A

Fiebre y tos

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16
Q

Signo con mayor razón de probabilidad positiva para deshidratación

A

Retardo del llenado capilar

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17
Q

Estándar de oro en la evaluación de la gravedad de la deshidratación

A

Comparación entre el peso corporal al ingreso y el peso posterior a la rehidratación

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18
Q

Soluciones de primera elección para la rehidratación oral de un paciente con diarrea aguda

A

SRO de baja osmolaridad

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19
Q

Criterios para realización de estudios de laboratorio y microbiológicos en una px con diarrea

A

-En caso de un viaje reciente al extranjero
-Ausencia de mejoría después de 7 días
-Incertidumbre en el dx de gastroenteritis
-Sospecha de septicemia
-Presencia de moco o sangre en las evacuaciones
-Inmunosupresión

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20
Q

Tratamiento antimicrobiana en px con diarrea por Shigella

A

-Azitromicina (elección)
-Ceftriaxona (alternativa)

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21
Q

Tratamiento de elección para giardiasis intestinal

A

-Metronidazol (elección)
-Albendazol o tinidazol (alternativa)

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22
Q

Criterios de positividad para ITU en el cultivo de chorro intermedio (pediátricos)

A

-Aspiración suprapúbica 1,000 UFC/ml
-Cateterismo vesical 10,000 UFC/ml
-Chorro intermedio Gram(-) 100,000 UFC/ml
-Chorro intermedio Gram(+) 10,000 UFC/ml

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23
Q

Tratamiento de elección para pielonefritis en px pediátrico

A

-Cefalosporinas orales de 3ra generación (cefixime).
-Gentamicina + ampicilina en px <3 meses.

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24
Q

¿Cómo debe ser obtenida la muestra de orina en los niños menores de 6 meses y en las niñas menores de 2 años?

A

Catéter uretral

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25
Q

Situaciones especiales en las que se requiere administrar antibiótico ante una bacteriuria asintomática:

A

-Antes de procedimientos urológicos invasivos.
-Trasplante renal.
-Px neutropénicos.
-Embarazada

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26
Q

Que se necesita para considerar bacteriuria asintomática en los niños

A

Al menos 2 cultivos positivos

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27
Q

Microorganismo asociado a infección del tracto urinario y mujeres adolescentes sexualmente activas:

A

Staphylococcus saprophyticus

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28
Q

Infección del tracto urinario recurrente cuando existe al menos:

A

3 episodios en 12 meses

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29
Q

Causas de piuria estéril

A

-Ureaplasma urealyticum
-C. trachomatis
-M. tuberculosis
-Hongos
-Cálculos
-Nefritis intersticial
-Enfermedad renal poliquística

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30
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de orquitis

A

-Antecedentes de parotiditis o epididimitis
-Aplicación de la vacuna triple viral
-Infecciones urinarias o respiratorias
-Malformaciones congénitas de la vía urinaria
-Prácticas sexuales riesgosas

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31
Q

Complicaciones potenciales de orquitis

A

-Atrofia testicular
-Trastornos de la fertilidad
-Hidrocele
-Piocele

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32
Q

Período de incubación y de contagio del sarampión

A

Incubación: 7-21 días
Contagio: 4 días antes y 4 días después del exantema.

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33
Q

Periodo de incubación y de contagio de rubéola

A

Incubación: 14-23 días
Contagio: 10 días antes y 7 días después del exantema

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34
Q

Periodo de incubación y de contagio de varicela

A

Incubación: 10-21 días
Contagio: 1-2 días antes y 4-5 días después del exantema

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35
Q

Periodo de incubación de escarlatina

A

Incubación: 1-7 días

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36
Q

Periodo de incubación y contagio de eritema infeccioso

A

Incubación: 4-21 días
Contagio: 6-11 días previos al exantema

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37
Q

Periodo de incubación y contagio de mononucleosis infecciosa:
IMPORTANTE NO GENERA INMUNIDAD

A

Incubación: 30-50 días
Contagio: excreción vitalicia intermitente

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38
Q

Agente causal de eritema infeccioso (quinta enfermedad)

A

Parvovirus humano B19
Familia Parvoviridae

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39
Q

Manifestaciones clínicas del eritema infeccioso (quinta enfermedad):

A

-Exantema eritematoso no doloroso en frente y mejillas (“mejillas abofeteada”)
-Incremento de la temperatura local y edema
-Palidez peribucal
-Exantema papular con apariencia de encaje

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40
Q

Tratamiento de elección para eritema infeccioso en un px con inmunocompromiso y anemia grave:

A

Inmunoglobulina IV

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41
Q

Anormalidades de laboratorio en eritema infeccioso (quinta enfermedad):

A

-Reticulopenia
-Anemia
-Trombocitopenia
-Leucopenia
-Neutropenia leves
-IgM (prueba serológica dx)

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42
Q

Hallazgos laboratoriales en mononucleosis infecciosa:

A

-Trombocitopenia con linfocitosis (linfocitos atípicos)
-Serología positiva para EBV
-Reacción Paul-Bunnell (método dx)

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43
Q

Hallazgos laboratoriales en enfermedad de Kawasaki

A

-Neutrofilia
-Trombocitosis
-Hipoalbuminemia
-Elevación de la VSG
-Elevación de transaminasas

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44
Q

Principal causa de morbilidad y mortalidad de enf. de Kawasaki

A

Aneurismas coronarios

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45
Q

Clasificación de laringotraqueitis basada en la gravedad del cuadro:

A
  1. Leve: ausencia de estridor y dificultad respiratoria ausente o leve.
  2. Moderada: estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación.
  3. Grave y que amenaza la vida: estridor y dificultad respiratoria grave con agitación o letargo.
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46
Q

Laringotraqueobronquitis tx:

A

-Esteroides (piedra angular del tx)
-Epinefrina racémica aerosolizada (casos graves

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47
Q

Característica microbiológica de H. influenzae tipo B

A

Cocobacilo gram negativo

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48
Q

Etiología de la enfermedad de Kawasaki

A

Vasculitis aguda inflamatoria sistémica de pequeños y medianos vasos

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49
Q

Tratamiento de elección para enf. de Kawasaki

A

Ácido acetilsalicilico + Inmunoglobulina (gammaglobulina).

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50
Q

Tratamiento empírico de elección para NAC en px pediatricos

A

Elección: amoxicilina +/- clavulanato
Alternativa: Macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina)

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51
Q

Tratamiento de elección para tosferina:

A

-Azitromicina
-Eritromicina
-Claritromicina

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52
Q

Tratamiento para la infestación intestinal por taenia solium

A

-Albendazol
-Praziquantel

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53
Q

Migración de parásitos a los pulmones provocando neumonías con eosinofilia y desaturación

A

Síndrome de Loeffler provocado por ascaris lumbricoide (Giant Roundworm)

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54
Q

Alteración cardiovascular más frecuente en Kawasaki

A

Miocarditis

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55
Q

Criterios diagnósticos para enfermedad de Kawasaki

A

AHA

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56
Q

Medicamento profiláctico de elección para contactos intradomiciliarios de pacientes con escarlatina

A

Penicilina benzatínica

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57
Q

Pericarditis clasificación

A

Aguda: Primera vez de reciente inicio.
Incesante: >4 semanas y <3 meses
Crónica: >3 meses
Recurrente: Recurrencia después del primer episodio con remisión total en un intervalo de 4 semanas

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58
Q

Criterios para pericardiocentesis en px con pericarditis:

A
  1. Sospecha de etiología infecciosa
  2. Taponamiento cardiaco
  3. Casos que se deba precisar la etiología
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59
Q

Manejo de la pericarditis aguda:

A
  1. Restricción del ejercicio hasta normalizar labs/ekg
  2. AINE (AAS, indometacina, ibuprofeno)
  3. Colchicina por 3 meses (pilar del tx)
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60
Q

Complicación de sinusitis que se caracteriza por edema, eritema o dolor orbital.

A

Celulitis preseptal ocasionado por estafilococos o estreptococos.

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61
Q

Tratamiento de la celulitis preseptal:

A

Amoxi/clav o cefalosporina + Clindamicina o TMP/SMX

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62
Q

Tratamiento de la celulitis orbitaria:

A

Vancomicina + ceftriaxona +/- metronidazol

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63
Q

Signo característico de enfermedad de Chagas (causado por T. cruzi):

A

Signo de Romaña: edema periorbitario unilateral indoloro.

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64
Q

Tratamiento para enfermedad de chagas

A
  1. Nifurtimox
  2. Benznidazol
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65
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis subaguda (>2 semanas) en válvula nativa

A

S. viridans

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66
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis aguda (<2 semanas) en válvula nativa

A

S. aureus

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67
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis crónica en válvula nativa

A

Coxiella burnetti

68
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis temprana en válvula protesica

A

S. epidermidis o S. aureus

69
Q

Agente etiológico más frecuente de endocarditis tardía en válvula protesica

A

S. viridans

70
Q

Tratamiento empirico para endocarditis infecciosa en válvulas nativas y en protesicas tardias

A

Ampicilina + aminoglucosido

71
Q

Tratamiento empirico para endocarditis infecciosa en válvulas protesicas tempranas

A

Vancomicina + Rifampicina + aminoglucosido

72
Q

Bacteria asociada a cáncer de colon que también puede causar endocarditis infecciosa

A

S. bovis (estreptococo gallolyticus)

73
Q

Agente etiológico principal de la enfermedad pilonidal

A

B. fragilis

74
Q

Imagen característica de Aspergiloma

A

Aire creciente, luna creciente o media luna

75
Q

Factores de riesgo para mucormicosis

A

-DM 2
-Malignidad
-Post trasplantado (inmunosupresores)
-Covid 19
-Deferoxamina (promueve la remoción del exceso de hierro)

76
Q

Estándar de oro para dx de mucormicosis

A

Biopsia/Histopatológico: hifas no septadas con ángulos 90°

77
Q

Estudios de imagen para evaluar la extensión del daño por mucormicosis

A

-TAC (inicial)
-RM con contraste (de elección/mejor)

78
Q

Tratamiento para mucormicosis

A
  1. Antifúngicos
    -Anfotericina B liposomal (inducción).
    -Posaconazol o Isavuci¿onazol (sostén).
  2. Desbridamiento quirúrgico
  3. Tratar los factores predisponentes
79
Q

Alteraciones electrolíticas más características de la anfotericina B

A

-Hipokalemia
-Hipomagnesemia
-Acidosis metabólica hiperclorémica

80
Q

En quienes se considera PPD reactiva con induración de 5 mm

A
  • <5 años con o sin BCG.
    -Contacto estrecho con un caso de TB activo.
    -Enfermos con desnutrición
    -Inmunodeficiencia (VIH, corticoesteroides, trasplantados).
    -Rx de torax sugestiva de TB
81
Q

OMA recurrente

A

-3 o más episodios en un periodo de 6 meses
-4 o más en un periodo de 1 año

82
Q

Agente causal de meningitis que causa petequias en el tronco y extremidades

A

Meningococo

83
Q

Etiología principal de meningitis en menores de 5 meses de edad

A

Estreptococo beta hemolitico del grupo B (S. agalactie)

84
Q

Etiología principal de meningitis en px con herida penetrante de cráneo o posterior a neurocirugía

85
Q

Etiología principal de meningitis en px von VIH/SIDA

A

C. neoformans

86
Q

Tríada clásica de meningitis y síntoma más frecuente:

A
  1. Fiebre
  2. Rigidez de nuca
  3. Alteración del estado mental

Síntoma más frecuente: cefalea

87
Q

Meningitis aguda por meningococo, serogrupo más frecuente y síntomas característicos:

A

Serogrupo C
-Petequias/púrpura
-Púrpura fulminante (hemorragia cutánea + CID necrosis).
-Waterhouse-Friderichsen (choque por insuficiencia suprarrenal aguda por necrosis hemorrágica)

88
Q

Cuando realizar TAC o RM antes de punción lumbar en caso de meningitis aguda:

A

-Inmunocompromiso
-Crisis convulsivas recientes (última semana)
-Papiledema
-Glasgow <10

89
Q

Analisis de LCR en meningitis según la etiología
*Siempre solicitar tinción de Gram y cultivo de LCR

A

Bacteriana:
-PMN elevados
-Glucosa baja
-Lactato elevado

Viral:
-Mononucleares elevados
-Glucosa normal

Tuberculosis y hongos:
-Mononucleares elevados
-Glucosa baja

90
Q

Medio de cultivo para aislar neisseria (meningitidis y gonorrhoeae)

A

Thayer Martin

91
Q

Medio de cultivo para aislar a B. pertussis

A

Bordet-Gengou

92
Q

Medio de cultivo para aislar a H. influenzae

A

Agar chocolate + NAD + Hematina

93
Q

Medio de cultivo para aislar a M. tuberculosis

A

Lowenstein-Jensen o Middlebrook

94
Q

Medio de cultivo para aislar enterobacterias que fermentan lactosa

95
Q

Medios de cultivo para aislar a hongos

A

Agar saboraud

96
Q

Medio de cultivo para aislar a V. cholerae

A

Tiosuifato, citrato, sales biliares y sacarosa (TCBS)

97
Q

Quimioprofilaxis para contactos de los casos de meningitis meningocóccica:

A

-Rifampicina (también sirve para H. influenzae)
-Ciprofloxacino
-Ceftriaxona

Nota: se deberá aplicar inmunización contra meningococo y H. influenzae tipo B al personal de salud ante un brote sospechado de la enfermedad y a los grupos de alto riesgo.

98
Q

Tratamiento antimicrobiano empírico para meningitis

A

-Ceftriaxona o cefotaxima (elección adultos).
-Ampicilina + ceftriaxona (Sospecha de L. meningitidis <5 meses).
-Meropenem o cloranfenicol (alternativo).
-Vancomicina o cloranfenicol (alergicos).

99
Q

Tratamientos adyuvantes en meningitis bacterianas

A

Edema cerebral: manitol 20%
Crisis convulsivas: Fenitoina
Tromboprofilaxis: Medias, compresores neumaticos, heparina no fraccionada o de bajo peso molecular.

100
Q

Criterios de CENTOR / Warren McIsaac

A

-Ausencia de tos
-Adenopatías dolorosas
-Temperatura >38°C
-Exudado o hipertrofia amigdalina
-Edad entre 3 a 14 años
-Edad 15-44 años (0 puntos)
-Edad >45 años (-1 punto)

Total: Mayor o igual 3 puntos indicación de antibiótico

101
Q

Medidas de prevención de infecciones respiratorias altas:

A
  1. Lavado de manos (más eficaz).
  2. Evitar contacto con enfermos o compartir objetos.
  3. Lactancia materna hasta los 24 meses.
102
Q

Estándar de oro para dx de faringoamigdalitis.
Se recomienda realizar en los casos de recurrencia que no mejoran con tx.

A

Cultivo de exudado faríngeo en agar sangre de cordero 5%

103
Q

Tratamiento antimicrobiano para faringoamigdalitis estreptocócica

A

Niños <27 kg: Penicilina G benzatínica 600,000 UI IM DU.
Niños >27 kg: Penicilina G benzatínica 1,200,000 UI IM DU.

104
Q

Medicamento antimicrobiano en caso de faringitis estreptocócica recurrente

A
  1. Clindamicina
  2. Amoxicilina + clavulanato
105
Q

Indicaciones de amigdalectomía//Criterios de PARADISE

A

-7 o más episodios en 1 años.
-5 o más episodios al año los ultimos 2 años.
-3 o más episodios por año los ultimos 3 años.
-Obstrucción de vía aérea superior (hipertrofia amigdalina III-IV)

106
Q

Clasificación de sinusitis según el tiempo de evolución

A

-Aguda: <4 semanas
-Subaguda: 4-12 semanas
-Crónica: >12 semanas

107
Q

Prevención de NAC en niños

A

-Vacunación
-Lavado de manos
-Lactancia materna
-Alimentos ricos en vitamina A

108
Q

Etiología más frecuente de NAC según la edad del paciente

A

<4 semanas de vida: S. beta hemolítico del grupo B o E. coli

4 sem-4años: VSR, rinovirus o M. pneumoniae

> 4 años: S. pneumoniae (incluye diabeticos y alcoholicos).

Px con EPOC: H. influenzae

109
Q

CURB 65

A

0-1: LEVE (AMBULATORIO)
2: MODERADO (HOSPITALIZAR)
3 O MÁS: GRAVE (HOSPITALIZAR/UCI)

110
Q

Tratamiento antibiótico para NAC por M. pneumoniae

A
  1. Claritromicina
  2. Doxiciclina
  3. Fluoroquinolona
111
Q

Prueba para detectar TB en pacientes que viven con VIH que tienen signos y síntomas

A

GeneXpert MTB/RIF
*También detecta resistencia a rifampicina

112
Q

Como se toma la baciloscopía de acuerdo a la edad:

A

<10 años: lavado gástrico
>10 años: expectoración

113
Q

Indicación de cultivo para M. tuberculosis

A

Baciloscopia (-) + Rx anormal + Persistencia de la tos sin mejoría
*Se envía a 2do nivel para toma de cultivo

114
Q

Duración del tratamiento de la TB según la localización

A

Pulmonar: 6 meses
Ósea: 9 meses
Meníngea: 12 meses

115
Q

Quimioprofilaxis para TB con Isoniazida indicaciones:

A

Primaria o preventiva: 6 meses (VIH 9 meses)
-<5 años
-5 a 14 años sin BCG
->15 años inmunosuprimidos

Secundaria o tx de TB latente: 6 meses (VIH 9 meses)
-PPD+

116
Q

Manejo del px con TB por abandono al tx o recaída

A

1.Cultivo + pruebas de fármacosensibilidad.
2. Retratamiento primario por 8 meses
se agrega estreptomicina

117
Q

Diagnóstico para N. gonorrhoeae (prueba confirmatoria).

A

Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos

118
Q

Tratamiento para N. gonorrhoeae

A

Ceftriaxona (también para embarazada)

119
Q

Cuadro clínico para considerar fiebre tifoidea

A

-Fiebre >39°C
-Cefalea y malestar general
-Tos no productiva
-Exantema macular (roséola tifoídica)
-Hepatoesplenomegalia
-Diarrea, vómito

120
Q

Pruebas diagnósticas para fiebre entérica (tifoidea)

A

-Aglutinación de Widal (reacciones febriles a la 2da semana).
-Detección de anticuerpos.
-Hemocultivo a partir de la primera semana
-

121
Q

Clasificación de VIH de acuerdo al número de CD4 y sintomatología

A

CD4
1: >500
2: 499-200
3: <200
A: Asintomático o linfadenopatía
B: Candidiasis orofaríngea o vulvovaginal, CACU insitu, fiebre, diarrea, leucoplasia oral, herpes zoster, PTI, EPI, neuropatía
C: SIDA (infecciones oportunistas, incluida candidiasis esofagica)

122
Q

Meta de carga viral en px con VIH

A

Indetectable (<50 copias/ml)

123
Q

Meta de CD4 en px con VIH

A

300-500 CD4 (aumento de 50-100 en el primer año).

124
Q

Signos característicos de rubeola

A

Signo de Theodor: adenopatías dolorosas retroauriculares y en cuello.
Manchas de Forchheimer: lesión petequial en paladar (enantema).

125
Q

Signo presente en exantema súbito/Roseola/6ta enfermedad

A

Manchas de Nagayama: máculas o úlceras en la unión uvulo-palatoglosa

126
Q

Signo presente en sarampion

A

-Manchas de Koplik: puntos grisaceos en base eritematosa en la cara interna de las mejillas.
-Manchas de Herman: puntos grisaceos en faringe o amigdalas.
-Líneas de Stimson: zonas hemorrágicas en el párpado inferior.

127
Q

Complicación más grave del sarampios que aparece a los 5 días después del exantema que se caracteriza por convulsiones, trastornos psíquicos, alteraciones en la marcha y alteraciones motoras, pudiendo llegar al coma.

A

Encefalitis desmielinizante

128
Q

Signos presentes en escarlatina

A

-Signo de pastia: exantema de predominio en ingles y codos.
-Signo de Filatov: palidez perioral

129
Q

Complicación grave del curso del eritema infeccioso/Quinta enfermedad

A

Anemia aplásica

130
Q

Temperatura de cocción para matar al cisticerco

131
Q

Diagnóstico de tenia intestinal

A

Identificación de proglótides o huevos en heces mediante COPROPARASITOSCÓPICO

132
Q

Tratamiento para enterobius/enterobiasis (oxiurus)
PINWORM

A
  1. Mebendazol
  2. Albendazol
  3. Pamoato de pirantel
    *Tx a contactos
133
Q

Parasito que causa obstrucción intestinal y signos radiológicos que presenta:

A

Ascaris lumbricoides/GIANT ROUNDWORM
-Migajón de pan (rx)
-Espagueti o masa gusanos (USG)
-Ojo de buey (USG)

134
Q

Cuadro clínico causado por ascaris lumbricoides:

A

-Anemia ferropriva
-Perdida de peso
-Dolor abdominal epigastrio y periumbilical
-Eosinofilia
-Urticaria generalizada

135
Q

Tratamiento para ascaris lumbricoides:

A
  1. Albendazol
  2. Mebendazol
  3. Pamoato de pirantel
    *Sitios ectópicos: cirugía
    *Sx de Loeffler: broncodilatadores
136
Q

Familia y material genético del virus de la rubéola

A

Familia togaviridae
Virus ARN positivo monocatenario

137
Q

Diagnóstico de la criptocosis meníngea

A

Antígeno de criptococo en LCR o en suero

138
Q

Tratamiento para criptocosis meníngea

A

Anfotericina B + Flucitosina

139
Q

Indicación para iniciar profilaxis contra Toxoplasma y criptococos

A

CD4 <100
En toxoplasma debe de tener IgG(+)

140
Q

Cuando dar profilaxis primaria para enfermedad diseminada por MAC y qué medicamento en px con VIH

A

CD4 <50
Azitromicina o claritromicina

141
Q

Esquemas antivirales iniciales para VIH

A

-Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir
-Tenofovir + Emtricitabina + Efavirenz
-Abacavir + Lamivudina + Dolutegravir

142
Q

Estudios a solicitar de forma inicial para un px que desea iniciar profilaxis preexposición para VIH

A
  1. ELISA para VIH
  2. Cr serica para evaluar función renal
  3. Serología para VHB, VHC y VDRL
  4. PIE si es mujer
143
Q

Esquema para profilaxis preexposición (PrEP) al VIH

A

Tenofovir + Emtricitabina

144
Q

Forma de prevención de la infestación inicial o recurrente de escabiasis:

A

-Lavado y secado en máquina con ciclos calientes (60°C) de la ropa de cama y prendas personales.
-Lavado en seco y aislamiento en bolsas de plástico por 72 hrs.

145
Q

Complicación aguda y grave característica asociada a mononucleosis infecciosa

A

-Rotura esplénica

146
Q

Diagnóstico de la infección por herpes virus

A

-Microscopia de las células de una lesión en un frotis de Tzank (células gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de Cowdry tipo A).
-Cultivo, inmunofluorescencia o PCR (confirmatorios).
**El aumento de eritrocitos en LCR en ausencia de traumatismo sugiere encefalitis herpética.

147
Q

Etiología de encefalitis que se caracteriza por afasia, alucinaciones y cambios agudos de la personalidad.

A

Encefalitis por VHS-1 (meningoencefalitis viral).
Suele limitarse a uno de los lóbulos temporales.

148
Q

Tratamiento para candidemia y candidosis invasivas:

A

Px neutropenico: Caspofungina o anfotercina B.

Px NO neutropenico: Fluconazol o caspofungina.

149
Q

Tratamiento de elección para infecciones producidas por cepas resistentes al aciclovir de VVZ

A

Fosfocarnet parenteral

150
Q

Anticuerpos que indican primoinfección aguda en un paciente con mononucleosis infecciosa:

A

IgM anti-VCA

151
Q

Complicaciones tardías de escarlatina:

A
  1. Fiebre reumática
  2. Glomerulonefritis posestreptocócica
  3. Líneas de Beau (ranuras transversales en las placas de las uñas).
  4. Efluvio telógeno (pérdida del cabello).
152
Q

Agente etiológico de enfermedad de chagas/Tripanosomiasis

A

-Trypanosoma cruzi (parasito)
-Triatoma/Reduvido (vector)

153
Q

Chagas crónico afecta a:

A

Corazón (aneurismas, dilatación, bloqueos).
Intestino (megacolon y megaesofago).

154
Q

Agente etiológico y vector de Malaria/Paludismo

A

-Plasmodium falciparum más letal, Plasmodium Vivax en México (protozoo parasito).
-Anopheles (vector).

155
Q

Pruebas dx para chagas:

A
  1. GOTA GRUESA: frotis con tinción Giembsa
  2. RADIOINMUNOPRESIPITSCIÓN: estándar de oro para enf. crónica (Detecta Ac IgG).
  3. ELISA (De elección para enfermedad crónica).
156
Q

Pruebas dx para Malaria:

A
  1. GOTA GRUESA: frotis con tinción Giembsa (trofozoito).
  2. PCR para plasmodium (Estándar de oro).
157
Q

Punto de corte de Proteína C reactiva para otorgar tratamiento antibiótico en un paciente con neumonía (de forma inicial):

A

> 100 mg/l

158
Q

Parásito asociado a cáncer epidermoide vesical:

A

Schitosoma haematobium

159
Q

Estándar de oro para el dx de influenza

160
Q

Estudio de elección para confirmar el dx de vaginosis bacteriana

A

frotis de exudado vaginal con tinción de Gram.

161
Q

Etiología y tratamiento del esprúe tropical

A

-Asociación con agentes infecciosos como E. coli, K. pneumoniae y enterobacter.
-Tx: Vitamina B12 y B9 + tetraciclina.

162
Q

Diagnóstico confirmatorio de molusco contagioso

A

Biopsia + tincion con hematoxilina-eosina: cuerpos de Henderson-Paterson

163
Q

Profilaxis post exposición para tétanos

A

-Px con esquema completo: No requiere.
-Px con esquema incompleto y herida sucia:
•Aplicar Td 3 dosis 0,1,12 meses.
•Aplicar Ig 500 UI al adulto, 250 UI al niño.
-Px con esquema incompleto y herida limpia:
•Aplicar Td 3 dosis 0,1,12 meses.

164
Q

Tratamiento para angina de Ludwig

A
  1. Asegurar vía aérea
  2. Cefalosporina 3ra + Metronidazol/Clinda
    Ampicilina/Sulbactam
  3. Drenaje quirúrgico
    Si no responde a antibioterapia en 24 hrs o si tiene 2 espacios afectados
165
Q

Tratamiento antibiótico de elección para pielonefritis en embarazada

166
Q

A que deficiencia se asocia una infección crónica por giardia lambia

A

Vitamina A

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