Infecto: Síndromes Bacterianas (Endocardite/Meningite) Flashcards by Arthur Ribeiro

A Endocardite Aguda é caracterizada por uma clínica…

Muito toxêmica.

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A Endocardite Aguda tem como principal agente o…

S. aureus.

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A Endocardite Subaguda tem como principais agentes os…

S. viridans e Enterococcus.

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A fisiopatologia da Endocardite está baseada na existência de…

Bacteremia + lesão cardíaca prévia.

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Pacientes sem lesão cardíaca prévia ainda podem adquirir Endocardite caso esta seja causada por infecção pelo…

S. aureus.

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O S. viridans, o Enterococcus faecalis/faecium, o S. bovis e o grupo HACEK são causadores de Endocardite…

Subaguda.

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O achado de Endocardite causada por S. bovis indica a realização de…

Colonoscopia (CA cólon?).

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Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Aguda causada por…

S. aureus.

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Usuários de drogas EV, com vegetações grandes ou embolização, provavelmente tem Endocardite Subaguda causada por…

Fungos (Candida).

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A Endocardite causa lesões frequentemente nas válvulas…

Mitral e Aórtica.

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A Endocardite em usuários de drogas EV causa lesões frequentemente na válvula…

Tricúspide.

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O diagnóstico definitivo de Endocardite pode ser dado clinicamente através dos critérios da…

Duke University.

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A Endocardite Subaguda é caracterizada por uma clínica…

Muito arrastada.

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O diagnóstico definitivo da Endocardite através dos Critérios de Duke pode ser confirmado com o achado de…

2 critérios maiores
OU 1 critério maior + 3 menores
OU 5 critérios menores.

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Os critérios de Duke MAIORES são compostos por achados de…

Hemocultura, Ecocardiograma e Nova Regurgitação Valvar.

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Os achados de hemocultura que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…

Presença de agentes típicos em 02 amostras

OU hemocultura/sorologia+ para Coxiella.

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Os achados ecocardiográficos que constituem os critérios maiores de Duke para diagnóstico de Endocardite incluem…

Vegetações, abscesso ou deiscência de prótese.

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Os critérios de Duke MENORES são compostos por achados de…

(1) Febre
(2) Predisposição ou Usuário de Drogas EV
(3) Fenômenos Vasculares
(4) Fenômenos Imunológicos
(5) Evidências microbiológicas atípicas

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Dentro dos critérios de Duke, as hemorragias conjuntivais constituem um achado…

MENOR (fenômeno vascular).

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Dentro dos critérios de Duke, um AVE hemorrágico constitui um achado…

MENOR (fenômeno vascular).

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Dentro dos critérios de Duke, as lesões palmo-plantares de Janeway constituem um achado…

MENOR (fenômeno vascular).

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Dentro dos critérios de Duke, os fenômenos imunológicos (critério menor) são representados por…

Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Manchas de Roth e Fator Reumatoide positivo.

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No que consistem os Nódulos de Osler?

Lesões imunológicas dolorosas em polpas digitais.

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No que consistem as Manchas de Roth?

Lesões imunológicas retinianas ovais.

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Pacientes portadores de válvula nativa que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com...

Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.

Pacientes usuários de drogas EV que desenvolvem Endocardite podem ser tratados com...

Vancomicina + Gentamicina.

Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite após mais de 1 ano podem ser tratados com...

= válvula nativa: | Oxacilina, Penicilina e Gentamicina.

Pacientes portadores de válvula artificial que desenvolvem Endocardite menos de 1 ano após podem ser tratados com...

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina VO.

Os principais agentes envolvidos na Endocardite em pacientes portadores de válvula artificial implantada há menos de 1 ano são...

S. epidermidis e S. aureus.

Quais as cinco principais indicações de Valvoplastia na terapêutica da Endocardite?

(1) ICC + disfunção mitral/aórtica. (2) Prótese instável. (3) Endocardite fúngica ou agente resistente. (4) Mantém febre/bacteremia > 5-7 dias. (5) Vegetação móvel > 10 mm.

A Endocardite Fúngica indica necessariamente a realização de...

Valvoplastia.

A profilaxia para Endocardite está indicada para...

(1) Válvulas artificiais. (2) EI prévia. (3) Transplantados cardíacos com valvulopatias. (4) Algumas Cardiopatias Congênitas.

A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitas SEM reparo está indicada para as formas...

Cianóticas.

A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO PARCIAL está indicada...

Pelo resto da vida.

A profilaxia para Endocardite em Cardiopatas Congênitos COM REPARO COMPLETO está indicada...

Só até 6 meses pós-reparo.

Procedimentos dentários que requerem profilaxia para Endocardite são aqueles que envolvem...

Manipulação gengival ou periapical dos dentes | OU perfuração da mucosa.

Procedimentos otorrinolaringológicos que requerem profilaxia para Endocardite são as...

Amigdalectomias, adenoidectomia ou biópsias de mucosa.

Os dois principais tipos de procedimentos que podem requerer a realização de profilaxia para Endocardite são...

Dentários e Otorrinolaringológicos.

Quando indicada, a profilaxia para Endocardite deve ser realizada com...

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento.

Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes incapazes de deglutir deve ser realizada com...

Ampicilina OU Cefazolina OU Ceftriaxona.

Quando indicada, a profilaxia para Endocardite em pacientes alérgicos à profilaxia padrão deve ser realizada com...

Clindamicina (VO/IM/EV) ou Azitromicina/Claritromicina (VO).

A infecção de pele que acomete tecidos subcutâneos, delimitando bordas imprecisas é a...

CELULITE.

A infecção de pele que acomete tecidos superficiais, delimitando bordas bem definidas é a...

ERISIPELA.

O S. pyogenes está mais frequentemente relacionado a infecção de pele conhecida como...

ERISIPELA.

O S. aureus e o S. pyogenes estão relacionados a infecção de pele conhecida como...

CELULITE.

A Erisipela pode ser tratada por 10 a 14 dias com...

Penicilina.

A Celulite pode ser tradada por 10 a 14 dias com...

Cefalosporina de 1G ou Oxacilina.

A infecção de pele que delimita intensa vermelhidão é a...

Erisipela.

A infecção de pele que exibe coloração rósea é a...

Celulite.

Após a colonização oronasofaríngea, um agente pode causar Meningite principalmente através da...

Disseminação hematogênica.

Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-negativos indica infecção por...

Meningococo.

Uma bacterioscopia com Diplococos Gram-positivos indica infecção por...

Pneumococo.

Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-negativos indica infecção por...

Haemophilus.

Uma bacterioscopia com Bacilos Gram-positivos indica infecção por...

Listeria.

Uma Meningite em neonatos é causada pelos agentes...

E. coli, S. agalactiae ou Listeria.

Uma Meningite em neonatos pode ser tratada com o esquema...

Cefotaxima + Ampicilina.

Uma Meningite em crianças até 3 meses é causada pelos agentes...

E. coli/S. agalactiae/Listeria, Pneumococo e Haemophilus.

Uma Meningite em crianças até 3 meses pode ser tratada com o esquema...

Ceftriaxona + Ampicilina.

Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos é causada pelos agentes...

Meningococo e Pneumococo.

Uma Meningite em crianças > 3 meses e adultos < 55 anos pode ser tratada com o esquema...

Ceftriaxona ± Vancomicina.

Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos é causada pelos agentes...

Meningococo/Pneumococo e Listeria.

Uma Meningite em idosos > 55 anos, gestantes ou imunossuprimidos pode ser tratada com o esquema...

Ceftriaxona (± Vancomicina) + Ampicilina.

Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt é causada pelos agentes...

S. aureus, S. epidermidis, Pseudomonas, Enterobactérias e Listeria.

Uma Meningite pós-neurocirurgia ou por infecção de shunt pode ser tratada com o esquema...

Ceftazidima/Cefepime + Vancomicina + Ampicilina.

O uso de Dexametasona na Meningite está indicado quando esta for causada por...

Haemophilus ou Pneumococo.

Quando indicada, a Dexametasona na Meningite deve ser administrada...

Antes da 1ª dose de ATB, mantendo por 2-4 dias.

Uma nova punção lombar está indicada em quadros de Meningite quando houver...

Febre > 48h | OU for causada por pneumococo (24-36h).

Neonatos, quando portadores de Meningite, caracteristicamente não apresentam...

Rigidez de nuca.

Os principais sinais de irritação meníngea presentes na Meningite são...

Sinal de Kernig e Sinal de Brudzinski.

A convulsão, encontrada em até 40% dos casos de meningite, pode ser causada por...

Febre, Meningoencefalite ou Abscesso.

A Meningite pode cursar em até 60% dos casos com a Síndrome...

SIADH.

Os três principais espectros da Doença Meningocócica são...

Meningite (55%) Meningite + Meningococcemia (30%) Meningococcemia (15%).

A destruição hemorrágica das adrenais (S. de Waterhouse-Friederichsen) é uma complicação encontrada na sepse por...

Meningococo ou Pseudomonas.

A coleção subdural é uma complicação encontrada na Meningite por...

Pneumococo.

Antes de realizar coleta de LCR, deve-se realizar uma TC em casos de...

(1) Convulsão. (2) Papiledema. (3) Déficit focal. (4) Paciente imunodeprimido.

LCR com ↑PMN e ↓Glicose é sugestivo de...

Infecção bacteriana.

LCR com ⇈PMN e Glicose NORMAL é sugestivo de...

Caxumba ou Infecção bacteriana.

LCR com ⇈LMN e ↓Glicose é sugestivo de...

Fungos ou TB.

LCR com ⇈LMN e Glicose NORMAL é sugestivo de...

Vírus (Herpes) ou TB ou Leptospirose.

A profilaxia pós-exposição está indicada para Meningite causada por...

Meningococo e Haemophilus.

A profilaxia pós-exposição para Meningite está indicada para...

Contatos familiares/íntimos e Profissionais da Saúde.

Para receber profilaxia pós-exposição para Meningite, os contatos familiares/íntimos precisam ter passado...

4 horas por 5-7 dias com o paciente.

Para receber profilaxia pós-exposição para Meningite, os profissionais de saúde devem ter realizado...

IOT/aspiração/fundoscopia sem máscara.

A profilaxia pós-exposição para Meningite pode ser realizada com...

Rifampicina 600 mg 12/12 2 dias Ceftriaxona 250 mg IM 1x Ciprofloxacino 500/750 mg 1x.

A vacinação de bloqueio para contenção de Meningite só deve ser realizada em..

Surtos e Epidemias.