Animais Peçonhentos/Intoxicações

Question 1

Quais as espécies de cobras importantes para a prova?

Answer 1

(1) Jararaca
(2) Surucucu
(3) Cascavel
(4) Coral

Question 2

Qual o Gênero e tipo de acidente da Jararaca?

Answer 2

(1) Gên: Bothrops
(2) Acidente botrópico

Question 3

Qual o acidente ofídico mais comum no território Brasileiro (90%)?

Answer 3

Jararaca

Question 4

Quais as três ações do veneno da Jararaca?

Answer 4

(1) Proteolítica (necrose, edema, bolhas)
(2) Coagulante: CIVD, alargamento de tempo de coagulação
(3) Hemorrágica: lesão endotelial direta

Question 5

Qual o Gênero e tipo de Acidente da Surucucu?

Answer 5

(1) Gênero: Lachesis
(2) Acidente Laquético.

Question 6

Quais as particularidades do veneno da Surucucu?

Answer 6

As mesmas do veneno da jararaca!

Diferenças:

(1) Ambientes florestais
(2) Ações parassimpáticas do veneno

Question 7

Qual o Gênero e tipo de Acidente da Cascavel?

Answer 7

(1) Gên: Crotalus
(2) Acidente Crotálico

Question 8

Quais as ações do veneno da Cascavel?

Answer 8

(1) Neurotóxica
(2) Miotóxica (rabdomiólise/NTA)

Question 9

Qual o Acidente Ofídico que mais mata no Brasil?

Answer 9

Cascavel

Question 10

Qual o Acidente Ofídico menos comum no Brasil?

Answer 10

Coral

Question 11

Quais as ações do veneno da Cobra Coral?

Answer 11

= Cascavel, mas sem ação miotóxica!

(1) Neurotóxica (fraqueza grave⇒dificuldade respiratória)

Question 12

Qual o Gênero e tipo de Acidente da CORAL?

Answer 12

(1) Gên: Micrurus / Família: Elapidae
(2) Acidente Elapídico

Question 13

Como diferenciar uma cobra peçonhenta da não peçonhenta?

Answer 13

PEÇONHENTA:

(1) Fosseta Loreal
(2) Presas Avantajadas

Exceção: CORAL: Não tem fosseta!

Question 14

Como diferenciar as cobras pela ANATOMIA?

Answer 14

(1) Jararaca: Cauda Lisa
(2) Cascavel: Chocalho
(3) Surucucu: Escamas

Question 15

O que NÃO fazer em caso de Acidente Ofídico?

Answer 15

(1) Torniquete (curativo compressivo pode)
(2) Dar bebidas alcoólicas
(3) Amputar o membro picado

Question 16

O que fazer em caso de Acidente Ofídico?

Answer 16

(1) Repouso + Limpeza
(2) Profilaxia antitetânica
(3) Notificação compulsória
(4) SOROTERAPIA

Question 17

Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Verdadeira?

Answer 17

(1) Anéis completos
(2) Dentes inoculadores
(3) TRICOLOR

Question 18

Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Falsa?

Answer 18

(1) Anéis apenas na parte dorsal
(2) Sem dente inoculador
(3) BICOLOR

Question 19

Quais os tipos de Aranha devemos conhecer para a prova?

Answer 19

(1) Armadeira (Phoneutria)
(2) Viúva Negra (Latrodectus)
(3) Aranha Marrom (Loxosceles)

Question 20

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Armadeira?

Answer 20

Sinais locais leves e sistêmicos PRECOCES!

Question 21

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha MARROM?

Answer 21

(1) + Comum e + GRAVE
(2) Cutânea (99%): PLACA MARMÓREA
(3) Cutânea visceral: Hemólise + Insuf. Renal + CIVD

Question 22

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Viúva Negra?

Answer 22

Fibras Motoras: Contraturas e Flexões.

(1) “Abdome Agudo”
(2) Fáscies Latrodectísmica

Question 23

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Leve?

Answer 23

2-4 AMPOLAS

Question 24

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Moderado?

Answer 24

5-8 AMPOLAS

Question 25

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Grave?

Answer 25

12 AMPOLAS

Question 26

Em caso de Acidente por LATRODECTUS (Viúva Negra), qual medida adotar?

Answer 26

(1) Soro IM (2) Benzodiazepínico (3) Gluconato de Cálcio

Question 27

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Leve por Loxosceles (Aranha Marrom)?

Answer 27

Lesão atípica, sem tratamento específico e retorno diário por 72 horas.

Question 28

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Moderado por Loxosceles (Aranha Marrom)?

Answer 28

(1) Lesão \< 3 cm. (2) Tto: Soro + Prednisona por 5 dias. (3) Retorno diário por 5 dias.

Question 29

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Grave por Loxosceles (Aranha Marrom)?

Answer 29

(1) Lesão \> 3 cm ou Hemólise (2) Tto: Soro + Prednisona por 7-10 dias. (3) Encaminhar para centro específico de terapia por envenenamento

Question 30

Quando o Soro Anti-Aracnídeo e o Anti-Escorpiônico NÃO estão indicados?

Answer 30

Em caso de acidentes leves!

Question 31

Qual o tipo de Escorpião mais comum no Brasil?

Answer 31

ESCORPIÃO AMARELO (Tityus Serrulatus)

Question 32

Qual a dose máxima autorizada do Acetaminofeno (paracetamol)?

Answer 32

4 gramas / dia Criança⇒ \> 80 mg/kg

Question 33

Qual a clínica de intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?

Answer 33

(1) Hepatotoxicidade + Insuficiência renal (2) Se paciente grave: Acidose Metabólica

Question 34

Qual o manejo na intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?

Answer 34

(1) Suporte clínico (2) Carvão ativado (primeiras 4 horas) (3) Antídoto: N-ACETILCISTEÍNA

Question 35

Qual o quadro clínico da Intoxicação Digitálica?

Answer 35

(1) Náuseas, vômitos, dor abd, alteração visual (3) ECG alterado (3) Aumento de K+

Question 36

Principais Alterações Arritmogênicas na INTOXICAÇÃO Digitálica?

Answer 36

(1) Extrassístole Ventricular (2) TV Bidirecional (3) Taqui Atrial com BAV (4) BAVs (5) FA e Flutter

Question 37

Principal Alteração Arritmogênica na IMPREGNAÇÃO Digitálica?

Answer 37

Infra de ST com aspecto em "Pá de Pedreiro".

Question 38

Como tratar a INTOXICAÇÃO Digitálica?

Answer 38

(1) Suporte clínico (2) Carvão Ativado (até 6-8h) (3) Antídoto: Anticorpo anti-Fab (anti-digital)

Question 39

Qual o quadro clínico de uma Síndrome Colinérgica?

Answer 39

"excesso de acetilcolina" (1) Muscarínico - Parassimpático: Miose, broncoconstrição, incontinência urinária, reduz FC, salivação (2) Nicotínico: Miofasciculações, Fraqueza.

Question 40

Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?

Answer 40

ATROPINA

Question 41

Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?

Answer 41

PRALIDOXIMA

Question 42

Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Benzodiazepínico?

Answer 42

FLUMAZENIL

Question 43

Qual o Quadro Clínico em caso de Intoxicação por Opióide?

Answer 43

(1) Analgesia (2) Depressão respiratória com bradicardia (3) Constipação intestinal (4) Miose (5) Supressão da Tosse (6) Náusea/Vômito/Prurido

Question 44

Como tratar uma intoxicação por OPIÓIDE?

Answer 44

(1) Suporte ventilatório (2) Antídoto: NALOXONE

Question 45

Qual a clínica de Intoxicação por Tricíclicos?

Answer 45

(1) Síndrome Colinérgica (2) Convulsão, Sedação, Coma (3) Hipotensão (4) Bloqueio de Canais de Na+ cardíaco: ⇧FC, QT longo (Torsades)

Question 46

Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Tricíclicos?

Answer 46

BICARBONATO DE SÓDIO

Question 47

Qual o antídoto para Intoxicação por Beta-Bloqueador?

Answer 47

GLUCAGON

Question 48

Qual a Clínica do SNSimpático?

Answer 48

"Luta ou Fuga" (1) ⇧FC, ⇧ PA, ⇧ Glicemia, Vasoconstrição, Sudorese (2) Midríase, Boca Seca (3) "S"egura Urina

Question 49

Qual a Clínica do SNParassimpático?

Answer 49

"Repouso" (1) Miose, Bradicardia (2) ⇧Peristalse ⇧ Salivação (3) "P"erde Urina

Question 50

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CHUMBO (saturnismo)?

Answer 50

(1) Tintas/ baterias de carro (2) Clínica: dor abdominal intensa, gota, HAS, linha gengival (linhas de Burton), anemia.

Question 51

Como diagnosticar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)?

Answer 51

Dosar Chumbo Sérico (\> 25 mcg/dl)

Question 52

Como Tratar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)

Answer 52

(1) Interromper exposição (2) Quelante de chumbo: Dimercaprol / DMSA / EDTA

Question 53

O que eu devo saber sobre Intoxicação por MERCÚRIO (hidrargirismo)?

Answer 53

(1) Cl-soda /lâmpadas fuorescente (2) Clínica: rim (síndrome nefrótica) e alterações neurológicas

Question 54

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CROMO?

Answer 54

(1) Galvanoplastia/ curtumes (couro) (2) Lesão irritativa (perfuração de septo nasal)/ câncer de pulmão

Question 55

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CÁDMIO?

Answer 55

(1) Enfraquece os ossos = osteoporose (fraturas) (2) É encontrado em alguns solos contaminados

Question 56

O que eu devo saber sobre Intoxicação por ARSÊNICO?

Answer 56

Queimadura (às vezes com necrose de extremidades)/odor de alho