Infecto Flashcards

1
Q

Periodo de incubacion de la sifilis

A

21 dias

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2
Q

Caracteristicas de la ulcera en sifilis primaria

A

Ulcera no dolorosa, con bordes elevados

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3
Q

Agente etiologico de molusco contagiosos

A

Poxvirus

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4
Q

Tx para molusco contagioso

A
  • Topico: Acido tricloroacetico o nitrogeo liquido
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5
Q

Fases de la enfermedad del dengue

COn la duracion de dias de cada una

A
  1. Incubacion: 3 a 10 dias
  2. Febril: 2 a 7 dias
  3. Critica: 3 al 7 de inccio de fiebre
  4. Recuperacion: 7 y 10 dia
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6
Q

Serotipos mas frecuentes de rotavirus

A

A, B, C

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7
Q

Esquema de profilaxis en contacto con px N. menigitidis

A

Rafampicina (no embarazadas ni AOC) , ciprofloxacino, ceftriaxona, azitromicina

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8
Q

Clinicamente como se distingue una infeccion de dengue/zika/Chinkonguña

A

Zica la sintomatologia es subaguda, aparece progresivamente.

Al contrario de las otras, aparecen abruptamente

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9
Q

A que se asocia la administracion de aspirina y virus de Zika

A

Sindrome de Reye, sangrado

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10
Q

Tx profilaxis de VIH en px de abuso sexual

A

Bictergravir / Tenofovir alafenamida / Emtricitabina

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11
Q

Tx profilaxis de ITS en px de abuso sexual

A

Ceftriaxona + Azitromicina + Metronidazol.

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12
Q

Tipo de bacteria de vibrio Colera

A

Gramm -, anaerobio, oxidasa +

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13
Q

Tipo de serotipo que causa la infeccion por vibrio colera

A

OT1, tiene la toxina A
Hipersecrecion de electrolitos + AMPc

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14
Q

Como se trasmite v colera

A

Por la ingesta de animales contaminados (moluscos)
Persona - persona (alto replicacion bacteriana)

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15
Q

Tipo de diarrea en vibrio colera

A

Diarrea secretora, parecida al agua de arroz , incolora y indolora

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16
Q

Tx de vibrio colera

A
  1. Hidratacion
  2. Antibiotico:
  3. Tetraciclicna (doxiciclina)
  4. Emb: Macrolido (Eritrmicina)
  5. Niños: Macrolido (Azitromicina)
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17
Q

Plan de hidratacion en V colera

A

Grave: 1000ml/ hr
- Oral: si GU adecuado >40ml/ hr o fecal <400 ml/hr

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18
Q

Que tipo de bacteria es campylobacer jejuni

A

Gramm negativo, que vive con muuuy poquito oxigeno

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19
Q

Clinica de infeccion gastroenteral por campylobacter jejuni

A

Diarrea osmotica autolimitada con 7 dias de duracion, fibre, dolor abdominal

Incubacion: 3 dias

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20
Q

Tx farmacologico por infeccion por campilobacter jejuni

A
  1. Hidratacion
  2. Macrolidos: Azitro, eritro, claritromicina
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21
Q

Via de transmision de campilobacter jejuni

A

Ingesta de alimentos contaminados:
- Aves de corral
- Leche no pasteurizada (brotes)

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22
Q

A que px con gastroenteritis por Campilobacter jejuni les das tx ab

A

Ancianos, sanguonelta, emb, VIH fiebre >38, niños, dure la diarrea >7 dias

Disminuye -2 dias los sintoma

Principal causa de infeccion bacteriana

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23
Q

Con que enfermedades se relaciona una infeccion por Campilobacter jejuni

A

Guillan barre (mimetismo con lo glucoespingolipidos)

Artritis reactiva

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24
Q

Tipo de bacteria que es helicobacter pilory

A

Gram -, microaerofilica, ureasa + (urea en amonio)
Su antigenicidad es por los LPS

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25
Q

Funcion de la ureasa

A

Convierte urea en amonio, disminuye la produccion de HCL de la celulas parietales

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26
Q

Tipo de transmision de Helicobactr Pilory

A

Fecal oral

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27
Q

Gen que contiene helicobacter pilory causante de adenocarcinoma gastrico o MALT

A

cagA

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28
Q

Que enfermedades puede causar una infeccion por helicobacter pilory

A

Gastroenteritis, ulceras gastricas y DUODENALES, malt, adenocarcinoma gastrico

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29
Q

Dx por infeccion de Helicobacter Pilory

A
  1. Fecal
  2. Aliento
  3. Serologica ( no distingue entre infeccion aguda)
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30
Q

Tx de primera eleccion para H pilory

A

IBP, claritromicina y amoxicilina

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31
Q

Tx de segunda eleccion para H pilory

A

IBP, bismuto, tinidazol , tetraciclina

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32
Q

Tx de tercera elección para H pilory

A

Azitro por 3 dias + IBP e furazolidona (Ciclo krebs) por 10 dias

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33
Q

Tipo de bacteria de pseudomona auriginosa

A

Gram - aerobia estricto
Endotoxina A, produce pigementos

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34
Q

Clinica de la afectacion pulmonar por pseudomona auriginosa

A

Bronquitis, bronquitis necrotizante, bronquitis cronica (FQ)

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35
Q

Poblacion en riesg de la afectacion urinaria por pseudomona auriginosa

A

IVU por px con sonda o ab de ampli espectro o nadadores

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36
Q

Clinica de la afectacion otica por pseudomona auriginosa

A

Otitis externa o del nadador , otitis media cronica

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37
Q

Clinica de la afectacion cardiaca por pseudomona auriginosa

A

Endocarditis por IV drugs

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38
Q

FR para infeccion por pseudomona auriginosa

A

Infecciones nosocomiales, tener un respirador
(es oportunista)

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39
Q

Tx para psudomona auriginosa

A

Cefepime (4ta)
Ceftazidima (3)
Pipe/tazo
Carbapenemicos: Meropenem/imipenen

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40
Q

Tx para psudomona auriginosa para infeccion pulmonar

A

Antipseudomonas +
Aminoglucosido: Amikacina

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41
Q

Tx para psudomona auriginosa para px con FQ

A

Macrolidos: Claritromicina, azitromicina

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42
Q

Tx para psudomona auriginosa para cepas multirresistentes

A

Polimixina E o Polimixina B +/- rifampicina

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43
Q

Carcateristicas de Haemophilus influenzae

A

Gramm negativo, aerobio
Poisacaridos, cilios y pili (pegue a la mucosa respiratoria)

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44
Q

Infecciones asociadas a H influenzae (5)

A

Sinusitis media, otitis, neumonia, epiglotitis, meningitis

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45
Q

Epidemio meningitis por H influenzae

A

Niños de 3 a 18 meses, precedido por cuadro gripal

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46
Q

Epidemio neumonia por H influenzae

A

Ancianos, asplenicos, transtornos subyacente

Patron de consolidacion

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47
Q

Tx para otitis media por H influenzae

A

Amoxicilina
2. Amoxi + clav
3. Azitromicina (50s)

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48
Q

Tx meningitis H influenzae

A

Ceftriaxona

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49
Q

Clinica de infecicon por difteria

A

Farinigitis + pesudomembrana o membranas grises + ausencia de vacunacion

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50
Q

Complicaciones de difetria

A

Miocarditis, neuropatia, CUELLO DE TORO (adenopatias enormes en cuello)

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51
Q

Gold standard dx de difteria

A

Cultivo de telurita y loeffer

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52
Q

Virulencia de difetria

A

Por medio de la produccion de exotoxinas (inihibe el factor de elongacion tipo 2 )

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53
Q

Tx de difteria

A
  1. Via aerea
  2. Antitoxina + penicilina/eritromicina
  3. Prevencion: penicilina/eritromicina
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54
Q

Tipo de bacterica de bordatella pertusis y transmision

A

Gramm -
Transmision por gotas respiratorias

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55
Q

Personas en riesgo por infeccion de bordatella pertusis

A

< 6 meses , >65 años, px sin vacunacion

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56
Q

Dx de bordatella pertusis (<2 semanas, 2 a 4 y >4 semanas)

A

< 2 semanas: Cultivo (estandar de oro con medio de Bordet) o PCR
2-4 s: PCR
> 4s : ELISA (Serologias IgA e IgG)

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57
Q

Tx de bordatella pertusis y profilaxis ab

A

Macrolidos

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58
Q

Mumps

A

Parotiditis

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59
Q

Trush

A

Candidiasis

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60
Q

Smallpox

A

Viruela

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61
Q

Measles

A

Sarampion

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62
Q

Shingles

A

Herpes zoster

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63
Q

Hives

A

Urticaria

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64
Q

Caracteristicas de clostridium perfringes

A

Gramm +, vive en la tierra y agua contaminada

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65
Q

Que tipo de infecciones puede causar clostridium perfringes (2)

A
  • Tejidos blandos: Celulitis, miositis supurativa o necrotizante
  • Digestivo: Gastroenteritis o enteritis necrotizante (toxina B)
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66
Q

FP por infeccion de clostridium tetanis

A

Tiene endotoxinas ( tetanoespasmina) que hace que se inhiba la liberacion de GABA y glicina

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67
Q

Clinica por infeccion de clostridium tetanis

A

trismus , epistotonos, alt de SNA (sialorrea, espasmo laringeo), disfunion del pC VIII

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68
Q

Prevención vs clostridium tetanis

A

Vacuna con toxoide a los 15 años (Td) y con refuerzo cada 10 años
- Si no se recibio vacuna: 3 dosis (incial , mes , año)

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69
Q

Tx por infeccion por clostridium tetanis

A

Espasmos musc: Lorazepam y si no vecuronio
Antb: Metronidazol

Ig pasiva: 500 UI
toxoide: 3 dosis

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70
Q

FP por infeccion de clostridium botulini

A

Inhibe la liberacion de acetil CoA
Provocando paralisis flacida

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71
Q

Clinica por clostridium botulini

A

Paralisis flacida, alteracion del PC VI, xerostomia, estreñimiento, debilidad, musc perif con paralisi flacida

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72
Q

Como se adquiere la intoxicacion por clostridium botulini

A

Ingesta de alimento enlatados

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73
Q

Tx por infeccion de clostridium botulini

A

Antitoxina equina
5500 a 8500 UI

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74
Q

Principales ab asociado a infeccion por clostridium difficile

A

Clindamicina, penicilinas y cefalosporinas

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75
Q

Tx ab para infeccion por clostridium difficile

A

Vacomicina 125 mg / 6 horas
+ metronidazol (resiste, compl, grave) 500 / 8 hrs
Por 10 a 14 dias

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76
Q

Tipo de bacteria treponema pallidum y trasmision

A

Gramm - , bacilo, espiroqueta
Transmision por ITS y vertical

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77
Q

Clinica de infeccion primaria de sifilis

A

Incubacion de 21 dias
“Chancro duro”: Papula que evoluciona a ulcera INDOLORA con bordes elevados y base limpia (dura 6 semanas)

+ Linfadenopatia inguinal indolora

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78
Q

Clinica de infeccion secundaria de sifilis

A

Incubacion de 6 a 8 semanas
Papulas en todo el cuerpo incluyendo PALMAS y PLANTAS
Condilomas planos
Sintomas constitucionales

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79
Q

Clinica de infeccion terciaria de sifilis

A

Meniingitis, tables dorsalis, paresia

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80
Q

Que es tabels dorsalis

A

Posicion loca del cuerpo, perdida de reflejos, no proporcepcion, ataxia, incontinencia urinaria

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81
Q

Dx para sifilis

Primaria y Secundaria - Terciaria

A

Primaria:
Microoscopia campo oscuro, agente en biopsia

Secundaria
1. No treponemicas (b cardiolipina): VDRL >1:80 o RAR

  1. Treponemicas: FTA (ac flourescentes) o ABS (aglutinacion de particulas), agente en biopsia
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82
Q

Tx para sifilis en adultos e infantes

A

Adultos
1. Penicilina G benzatinica
2. Penicilina G procainica

Infantes
Penicilina G sodica cristalina

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83
Q

Clinica por infeccion de burrelia bugdorferi

Como se llama la enfermedad que provoca y complicaciones

A

Papula - eritema migratorio centrifugo, fiebre, artralgias

Evoluciona: Paralisis flacida, miningitis, IC, bloqueo

Enfermedad de Lyme

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84
Q

Tx por infeccion por burrelia bugdorferi

A
  1. Tetraciclina
  2. Cefuroxima o ceftriaxona (spread)
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85
Q

Enfermedad de Weil

A

By leptospira interrogans
Hepatoesplenomegalia, tromobocitopenia, hemorragia, disfuncion hepatica y renal

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86
Q

Diagnostico de Herpes

A
  1. Microoscopia con frotis de TZank (cuerpos de Cowdry)
    Confirmatorio
  2. Ag-Ac
  3. Cultivo
  4. PCR
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87
Q

Tx para VHZ

A
  • SRH, paralisis, dolor intenso: Aclovir IV y corticoides
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88
Q

Sx de Ramsey Hunt
(Que es y tx)

A

Infeccion por VZ
Dolor y paralisis de PC

Tx: Aciclovir IV y corticoides

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89
Q

Tx analegesico en neuralgia post herpetica

A
  1. Gabapentina o pregabalina
  2. Antidepre 3ciclicos
  3. Lido topica
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90
Q

Indicaciones para vacunacion para VHZ

A

> 50 años
(previene durante 3 años)

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91
Q

Agentes causantes de nuemonia atipica

A

Legionella
Mycoplasma neumonie
Clamidiphilya pnuemonie

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91
Q

Tipo de bacteria que es legionella y su transmision

A

Bacilo Gramm negativo
Vive en lagos, aire acondicionados

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92
Q

Clinica por infeccion de legionella

A

Neumonia parcheada, anemia hemolitica, bradicardia relativa, lucopenia relativa, cefalea, fiebre , hipofosfatemia e hiponatremia

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93
Q

Enf relacionadas con bradicardia relativa

A

Fiebre Q (gatos u ovejas), psitacosis (aves) y legionella

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94
Q

Tx legionella

A

Azitromicina
2. Levofloxacino

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95
Q

Dx de legionella

A

Antigenos en la orina
Cultivo (gold standard)

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96
Q

Tipo de bacteria de clamidia

A

Gramm- , INTRACELULAR

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97
Q

Tracoma

A

Infeccion por clamidia
Secrecion, costra, pannu, ceguera

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98
Q

Linfogranuloma venereo

A

Ulcera no dolorosa, linfadenopatia

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99
Q

Conjuntivitis neonatal por clamidia

A

Secrecion mucupurulenta que aparece 2 semanas despuespues del nacimeinto

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100
Q

Dx de clamidia

A

PCR o serolgias

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101
Q

Tx de clamidia

A

Doxiciclina
2. Eritromicina (1ra eleccion en nuretritis)

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102
Q

Clinica por fiebre tifoidea (3, por semana)

A

Antecedente de viaje a sudafrica, india, arabia o trastornos con acloridria
1. FIEBRE alta, mialgia, cefalea, tos, bradicardia relativa
2. Diarrea en pure de guisantes (verde) o estreñimiento (adultos), rash papular color salmon
3. Hepatoespleno, anemia, EOSINOPENIA, trmbocitopenia

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103
Q

Agente causante de fiebre tifoidea

A

Salmonella typhi

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104
Q

Transmision de salmonella typhi

A

Agua y alimentos contaminados (aves, huevos, lacteos)

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105
Q

Caracteristicas de la bacteria de salmonella typhi

A

Antigeno O, H y Bi, afecta placas de Peyer

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106
Q

Vacunacion para fiebre tifoidea

A

> 2años en zonas endemicas, viaje a zona endemica, contacto en brotes de FT
1- Antigenos muertos (mas usada, 1, dosis)
2- Antigenos atenuados (VO)

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107
Q

Dx de fiebre tifoidea

1, 2 semana

A

1 w: Hemocultivos, negativos? Mielocultivo
2 w: Prueba de aglutinacion de widal (reacciones febriles)
O y H >=1:160, en la 2da semana (E, S 80%)
2 w: Ac

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108
Q

GD de fiebre tifoidea

A

Mielocultivo

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109
Q

Clinica de tos ferina

A

Tos paroxistica >2 semanas, 15 veces al dia, cianosis, linfocitosis, antecedente de no vacunacion, < 1 año

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110
Q

Clinica de Bronquiolitis

A

Cianosis, disneas, sibilancias

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111
Q

Agente productor de Tos Ferina

A

Bordatella Pertusis

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112
Q

Dx de Tos ferina

A
  1. Cultivo nasofaringeo
    - Bordet Gengou o Regan Lowe
  2. PCR
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113
Q

Tx de Bordatella Pertusis

A
  1. Macrolido
    < 1 mes Azitromicina
    > 1 mes : Azitro o eritro / TMP-SMX
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114
Q

Tipo de VPH que asocia a verruga plantar

A

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115
Q

Cuando se debe empezar con papanicolao y citologia para dx de VPH

A

Inicio de relaciones sexuales y despues cada año

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116
Q

Tx para verrugas externas por VPH

A
  1. Podofilina cada 24 hrs por 3 dias
  2. Crioterapia
  3. Cx
  4. Interferon
117
Q

Tipo de virus del molusco contagioso

A

Poxovirus
ADN

118
Q

Contagio de molusco contagioso

A

Por fomites, sexual

119
Q

Duracion de la papula umbilicada normalmente por molusco contagioso

A

2 a 9 meses

120
Q

Tx molusco contagioso

A

*Puede pasar resolución espontánea
- Crioterpia, podofilina o cidofovir

121
Q

Tipo de virus de los herpes virus

A

ADN bicatenaroo

122
Q

Que causa el VHS 1 y 2

A

Ulceras dolorosas que suelen recurrir
1: Contacto por via oral
2: Sexual

123
Q

Que causa el VHS 3

A

Varicela zooster

124
Q

Que causa el VHS 4

A

Epstein Barr
Enfermedad del beso

125
Q

Que causa el VHS 5

A

Citomegalovirus
Mononucleosis infecciosa

126
Q

Que causa el VHS 8

A

Kaposi

127
Q

Tx VHS 1 y 2

A

1 Episodio: Aciclovir por 7 a 10 dias , famciclovir, valaciclovir
Recurrente (>6 en un año) : Aciclovir por 5 dias
Emb: Aciclovir

128
Q

Mecanismo de transmision de VHS 3

A

Contacto directo y por respiratorio

129
Q

Dx de varicela zooster

Y si hay duda..

A

Clinico
*Duda: Cultivo, Tazanck, PCR

130
Q

Clinica de HZ

Progresion sintomatica

A

Dolor en dermatomos
Despues de 5 dias aparecen vesiculas dolorosas con base eritematosas que siguen un dermatomo

131
Q

Que enfermedades causa el VEB

A

Mononucleosis infecciosa
Burkitt
LH
Carcinoma nasofaringeo

131
Q

Tx de HZ y profilaxis para inmunocomprometidos

A

Aciclovir por 7 dias

*Inmunocompremetidos: IG

132
Q

Clina de mononucleosis infecciosa

A

Fiebre, linfadenopatia y faringitis exudativa
+/- esplenomegalia, exantema (inducido por ampicilina)

133
Q

En que celulas esta latente el VHS 4

A

Linfocitos B

134
Q

Tx para VHS 4

Cuando dar y que evitar

A

Solo en mononucleosis complicada (dificultad respi, dolor abdminal): Aciclovir + esteroides

*Evitar ejercicio por ruptura epslenica

135
Q

Dx de mononucleosis infeciosa

A

Clinico
+ Ac heterofilos, Ic, linfocitos T atipicos

136
Q

Clinica de CMV congenita

A

Rash blue berry muffin, sordera, calcificacion intracraneal, microcefalia, retraso mental

137
Q

Celulas caracterisitca por CMV

A

Ojo de buho (LT enormes) en cualquier tejido y en orina

138
Q

Dx de infeccion por CMV

A

IgM o IgG

139
Q

Que produce la infeccion por VHS 6 y 7

A

Roseola o exantema subito
6 tambien mononucleosis

140
Q

Como se transmite el VHS 8

A

Sexual

141
Q

Como se transmite el VHS 5 (CMV)

A

Contacto directo, transplacentario

142
Q

Que infeccion causa el virus de parvovirus B19

A

Eritema infeccioso o quinta enfermedad
Fiebre, eritema infeccioso en las mejiillas, artralgia (manos, muñecas, rodillas y tobillos), erupcion maculo papular

143
Q

Complicacion por afeccion de parvovirus

A

Anemia aplasica
Tropismo por celulas eritroides

144
Q

Dx por parvovirus

A

Clinico
Definitivo:
1. Aislamiento en faringe o heces 30 dias
2. IgM
3. PCR

145
Q

Tipos de virus causante de polio

A

Poliovirus
ARN positivo monocatenario

146
Q

Transmision de polio

A

Fecal - oral
Por vacunacion

147
Q

Clinica por infeccion por polio

A

90% son asintomaticas
- Infeccion no paralitica: Meningitis aseptica , cuelga la cabeza hacia atras
- Infeccion paralitica: Paralisis flacida asimetrica, afecta musculos proximales o puede afecta el bulbo

148
Q

Dx de poliomiletitis

A

Aislamiento en faringe 1ros dias
Heces 30 dias
IgM o PCR

149
Q

El síndrome pospolio

A

Muerte de neronas que infecto el virus.
Debilidad muscular y dolor décadas después de la infección.

150
Q

Que tipo de virus pertencen a la familia de Paramixoviridae (tipo es?)

A

Sarampion, Parainfluenza y parotiditis
ARN mono -

151
Q

Clinica de infeccion por sarampion

A

Fiebre, rash que aparece en direccion caudal, coriza 2 dias antes, manchas de koplick

152
Q

Que es la panencefalitis esclerosante (agente y clinica)

A

Es un desmielinizacion por infeccion previa de sarmapion, 7 años antes

Clnica: Despersonalizacion, alt comportamiento y memoria, espasticiad, ceguera

153
Q

Tx de sarampion

A

Sintomatico + Vitamina A (mejores outcomes)

154
Q

Dx de saramapion

2

A

Serologias (IgM)
PCR

155
Q

Agentes causantes de CRUP

A

Parainfluenza 1 y 2

156
Q

Clinica de CRUP

A

Esteidos laringeo, tos, disfonia

157
Q

Tx de CRUP

A
  1. Corticoides inhalados (dexa o bude)
  2. Dopamina o Epi
  3. Los dos (Epi + dexa)
158
Q

Clinica de parotiditis

A

Inflamacion de parotidas, fiebre
+/- inflmacion de otras glandulas: Ovocitos, oorquitis (esterilidad) , pancreatitis

158
Q

Agente causante principal de bronquitis en niños

A

VSR

158
Q

Componentes del virus de la influenza

A

Hemaglutinida y neuroaminidasa

159
Q

Clinica por infeccion de virus de influenza

A

Fiebre, tos no productiva, mialgias, otitis media, faringitis

Niños: GI, CRUP
+/- Sobreinfeccion bacteriana

160
Q

Dx de virus de la influenza

A
  1. Serologias
  2. PCR
161
Q

Tx de virus de la influenza

A

En la primeras 48 hrs del inicio de los sintomas u hospitalizados hasta 5 dias
1. Oseltamivir
2. Zanavimir
(Inhiben la neuroaminidasa)

161
Q

Quienes reciben profilaxis para virus de la influenza

A

1- Px con FR que se encuentren en un lugar con altos indices de trasmision
2. Dr en contacto

162
Q

Criterios de DUKE mayores para endocartditis

A

Mayores: Hemocultivos +, USG (vegetacion, absceso, deshisencia valuva protesica)

163
Q

Agentes tipicos de endocarditis

A

Nativas: Spp viridians, Spp bovis, HACEK, Staff aureus, enterococo

164
Q

Que son las manchas de Roth

A

Hemorrgias retiniana con centros palidos

165
Q

Clasificacion de endocarditis en cuanto a temporalidad con valvulas nativas y protesicas

A

Nativas
Aguda < 2 semanas
Subaguda >2 semanas

Protesicas
Temprana <12 meses
Tardia >12 meses

166
Q

Describe las lesiones de Janewey

A

Maculas no dolorosas en palmas y plantas

Son abseceso con neutrofilos e inflitrracion capilar y hemorragia

167
Q

x

Describe los nodulos de Osler

A

Nodulos en dedos

Deposicion de complejos inmunes

168
Q

Tx empirico de endocarditis infecciosa en valvula protesica y nativa

A

Nativa: Ampicilina + amikacina por 4 a 6 semanas
Protesica: Vanco + rifa + aminoglucosido por 2 semanas

169
Q

3 complicaciones de endcoarditis infecciosas

A

ICC
Embolismo: Izq (SNC, riñon, bazo) y derechas

170
Q

Abordaje de endocarditis infecciosa

A
  1. USg transtoracico
  2. USG tranesofagico
171
Q

Indicaciones para cx en endocarditis

A

> 10 mm vegetaciones
By hongos
No responde al tx
IC
Embolismos recurrentes

172
Q

Si hay endocarditis por spp bovis, se debe pensar en?

A

Cancer de colon

173
Q

A quienes se les toma PCR por sospecha de influenza

A
  • Si esta hospitalizado
  • Inmunocomprometido
  • Neumonia
  • Exacerbacion de asma o EPOC
174
Q

A quienes se hospitaliza por sospecha de influenza

A

< 48 hrs con sintomas
Desatura
Exploracion pulmonar anormal

175
Q

Tx a pacientes >48 hrs de sintomas de influenza

A

Tratamiento sintomatico

176
Q

Indicaciones de recibir profilaxis para influenza

3

A
  • Personal de salud en contacto sin proteccion
  • Personal en urgencias que estuvo en contacto con microgotas
  • Personas con FR para complicaciones
177
Q

Tipo de virus que es covid

A

ARN positivo

178
Q

Funcion de la glicopreoteina S

A

Pertence a la envoltura del covid, se encarga de ayudar a la penetracion del virus por medio del R de LA ECA 2

179
Q

Trasmision por covid

A
  • Flugge
  • Tocar coss contaminadas y luego mano a las mucosas
  • Fomites
180
Q

Dias de incubacion del covid

A

2 a 14 dias
MAS COMUN 5 dias

181
Q

Patron radiografico de neumonia por covid

A

(Viral)
Bilteral, intersticial, difuso, con mayor en la bases pulmonares
Patron en vidrio esmerilado

182
Q

Cuando regresar a chambear despues de cuadro de infeccion de vias respiratorias (Covid)

A
  • Prueba negativa: Despues de 72 hrs sin fiebre
  • Preuba positiva:
183
Q

Covid leve

A

Sin neumonia o hipoxia, sat >94%

184
Q

Tx de covid leve

A

Paracetamol

185
Q

Covid moderado

A

Signos de nuemonia (fiebre, tos, disnea, taquipnea), Sat >90%

186
Q

Tx de covid moderado

A

HNF o enoxaparina
Dexa (para manterner sat >95%) por 10 dias o hasta el alta
Remdesivir: < 8 dias de habe rinciado los sintomas

187
Q

Criterios para iniciar tocilizumab (IL-6) en px por nuemonia por covis
+ Esteroide (siempre)

A

Neumonia moderada
Que no este tomando otro IL6
No inf bacterianaa
Necesidaqd e O2
PCR >75

188
Q

Covid grave

A

Neumonia clinica + 1 de estos:
Taquipnea >30
Saturacion <90

189
Q

Tipo de virus que es la rabia

A

ARN negativo

190
Q

Trasmision de rabia

A

Animales infectados por saliva que entran al sistema (mordedura a piel o mucosas)
* Entre mas cerca de la cara peor pronostico y mayor manera de infeccion

191
Q

Clinica de rabia

A

Podromos (1 semana) + localizado Parestesia, hipertermia localizada, entumecimiento, mioedema por percusion

Despues rabia encefalitica o paralitica

192
Q

Tipos de rabia clinica y descripcionde c/u

A

Encefalitica (80%): Agitacion, hidrofobia (espasmos laringeo al tomar agua), aerofobia, epilepsia, SNA (hipersalivacion, hiperhidrosis)

Paralitica: Paralisis ascendente, perdida del esfinter anal, disfuncion musc respiratorios

193
Q

Dx de rabia en vivos y muertos

A

Vivos: Biospia , virus en saliva o AC en sangre o LCR
Posmortem: Cuerpos de Negri (inclusiones citoplasmaticas eosinofilicas en el hipocampo y cerebelo)

194
Q

Profilaxis preexposicion para rabia: Indicaciones y tratamiento

A

Vacuna AR dia 0 y 7

Personas que esten expuestas en su work: Trabajen con el virus, manejo con fauna silvestre, contaco con perros y gatos

195
Q

Tipo de virus dde dengue y zika

A

Arbovirus fam flaviridae
ARN monocatenario positivo

196
Q

Mosquito que transmite dengue y zika

A

Aedes aegypti

197
Q

Clinica de dengue

A

Fiebre, cefalea, dolor retrocular, mialgias y artralgias
Rash maculopapular (islas blancas en mar rojo), linfadenopatia

Hemorragicas: Petequias, epistaxis, gingivorragia, GI

198
Q

Como se define dengue grave

% de afectados

A

3% de infectado
Si presentan datos de fuga plasmatica o hemorragia o choque o alt de organos o inmunosupresion o gestantes o labs alt

Labs: Aumento de Htco 20%, tromobocitopenia

199
Q

Donde se deben atender los casos de dengue

A

No grave sin FR: Amb
No grave con FR: (emb, extremos vida, inmuno, cirrosis) en hospi
Grave: UTI

200
Q

Dx de dengue

A

Manifestaciones inusuales
- NS1 (1 al 5 dias)
- IgM (6 al 35)
- Cultivo: Sangre, LCR, biopsia hepatica
- PCR

201
Q

Base del tx para dengue

A
  1. Hidratacion
  2. Paracetamol + medidas fisicas
202
Q

Cuando esta indicacion transfusion plaquetaria por dengue (3)

A
  • Plaquetas <5,000
  • Plaquetas <30,000 con riesgo de hemorragia
  • Plaquetas >50,000 si se necesitan qx, obstetricos o invasivos
203
Q

Transimision de Zika

A

Picadura de mosquitos, sexual, transufusion y vertical

204
Q

Clinica por Zika

A

Erupcion maculopapular pruriginosa en palmas y plantas, fiebre leve, artritis, mialgias (manos, pies, rodillas), conjuntivitis bilateral, cefalea

Labs: Albuminemia, DHL elevada, pigmentos biliares en orina, trombocitopenia, leucopenia

205
Q

Clinica de sifilis congenita temprana

A

Desarrollan sintomas entre 3 a 8 semanas

Rash, codiloma lata, lesiones vesiculobulosas, rinitis hemorragica, pseudoparalisis, hemolisis

206
Q

Clinica de sifilis congenita tardia

A

Queratitis, dientes hutchinson, sordera, art de clutton

207
Q

Clasificacion de temporalidad de sifilis

A

Temprana 0-2 años
Tardias >2 años

208
Q

Signo de wimbereg

A

Desmineralizacion y destruccion de las metafisis proximales

209
Q

Que es la neumonia alba

A

Opcificacion completa de los dos campos pulmonares por sifilis congenita

210
Q

Como se confirma sifilis congenita

A

IgM positiva

211
Q

Tx para polio y MA

A

Pleconaril (inhibe la entrada de los picornavirus a la celula diana)

211
Q

Tx de eleccion en sifilis congenita

A

Penicilina G sodica IV por 14 dias

212
Q

Escala Wood Downes

A

Estratificacion del grado de severidad de la bronquilitis

213
Q

Familia que pertenece influenza

A

Virus Ortomixoviridae
ARN negativo

214
Q

Complicaciones asociadas a Influenza

A

Guillan Barre, neumonia bacteria secundaria, miositis, sx de reye

215
Q

Si tiene anti-HBs positiva quiere decir que

A

El px esta curado

216
Q

Si tiene solamente antiHBs quiere decir que

A

Recibio la vacuna

217
Q

Cuando es HB cronica

A

HBaAg por > 6 meses

218
Q

Dx de Zika

A

<5 dias: PCR
5 a 7: PCR o IgM
>7: IgM

219
Q

Tx de Zika

A

Sintomatico

220
Q

Tipo de virus de chikungunya

A

ARN negativo
Alfavirus fam togaviridae

221
Q

Clinica de chikungunya

A

Fiebre, artralgia (simerica de hipermoviles), raynoud, conjuntivis, rash + torax , uveitis

Comp: artralgia persistente

222
Q

Dx de chikungunya

Por temporalidad

A

<3 dias: PCR
4 a 8: PCR o IgM
>8 dias: IgM

223
Q

Tipo de virus de rubeola

A

Togoviridae
ARN positivo

224
Q

Clinica de rubeola

A

Linfadenopatia retroauricular, exantema comienza cara-caudal , fiebre, mialgias

225
Q

Complicaciones por rubeola

A

Encefalitis, PTT, artritis

226
Q

Rubeola congenita

A

Calcificaciones, sordera neurosensorial, cataratas

PCA, microcefali, coriorrenitnis en sal y pimienta, erupcion blue berry muffin

Triada de Gregg

227
Q

Dx de rubeola

A
  1. IgM
  2. PCR
228
Q

Por que agente se presenta esofagitis erosiva si tiene CD4 <50

A

CMV

229
Q

GS para dx de faringoamigdalitis streptococica

A

Cultivo faringeo

230
Q

Primera linea tx de VIH

A

2 ITR (Nt/Ns) + II

231
Q

Primera linea tx de VIH

A
232
Q

Abordaje en el tx de rabia

A
  1. Limpiar herida / irrigar mucosas
  2. . Ig antirrabica?
233
Q

Indicaciones para aplicacion de Ig antirrabica

A
  • Negativo /desconocido historial de vacuna + signos compatibles con rabia del perro

Se debe observar al animal por 10 dias para ver sintoms o no y si se con

234
Q

Cundo se considera riesgo grave de exposicion para rabia

A
  • Contacto saliva-mucosas
  • Mordeduras cerca de la cabeza o de los genitales
  • Mordeduras multiples
235
Q

Mosquito que transmite chikungunya

A

Aedes y mansonia africana

236
Q

Tx de Chikungunya

A

Reposo, liquidos y paracetamol
- Erupcion y prurito: Anhistaminicos
- Dolor >7 dias: AINES (diclofenaco)

237
Q

Clinica de Pitiriasis Versicolor

A

Maculas hipo ehipercromicas irregulares +/- pprurito

238
Q

Que es el signo de Besnier o del uñazo

A

Se descama la piel al raspar con la uña o con una cureta

En infeccion por Malazezia furfur

239
Q

Dx de Pitiriasis Versicolor

A

Visualizacion del elementro en microoscopia directa con KOH al 10%/H&E, PAS

240
Q

Como se ve Pitiriasis Versicolor al microoscopio

A

Con levaduras y psuedomicelios (Spagetti con albondigas)

241
Q

Como se en la lampara de wood Pitiriasis Versicolor

A

De color amarillo

242
Q

Tx para pitiriasis Versicolor

A
  1. Ketoconazol en topico
  2. Terbinafina
  3. Bifomazol
243
Q

Tx para pitiriasis Versicolor si no responde. al a1 linea o si es amplia

A
  1. Itraconazol
  2. Fluconazol
  3. Ketoconzol
244
Q

Cuales son los hongos que se consideran dermatofico

Genero

A
  • Trcophyton
  • Microsporum
  • Epidermophyton
245
Q

Clinica por infecicon de dermatofitos en la piel

A

Placas eritematosas con brodes elevados con centro claro pruriticas

En diabeticos, Sx down

246
Q

Clinica por infecicon de dermatofitos en las uñas

A

Coloracion amarilla, desprendimiento, engrosamiento

247
Q

Clinica y epidemio de tiña de pie

A

En niño s, deportistas, nadadores y militares
Clinica: Ampollas que eolucionan en escamas

Complicaciones: Sobreinfeccion bac, a ulas

248
Q

Clinica y epidemio de tiña de la cabeza

A

Se romple el pelo cuando sale o a pocos mm
Placas grises con escamas, cabello rotos, areas clavas, pustulas,

249
Q

Dx de tiña

A

Observacion microo con KOH de peil cabello o uñas

Cultivo en agar Sabouraud

250
Q

Tx para tiña: Capitis y barbae, corporis, pedis y manus, onicomicosis

A
  • Capitis, barbae, onicomicosis: Terminefina o itrconazol oral
  • Corporis, pedis y mannun: Terfina o miconazol tpico
251
Q

Lesion caracteristica de Sporotrix Schenckii

A

Micosis granulomatosa

252
Q

A quienes afecta Sporotrix Schenckii

A

Campesinos, jardineros, carpineteros, inmudeprimidos

253
Q

Clinica por infeccion de Sporotrix Schenckii

A
  • Fija: Placa eritematosa semilunar indolora
  • Linfagitica (mas frecynete): Nodulo indolor rojo o purpura con necrosis central luego aparecen nodulos que siguen los vl
  • Mucocutanea: Lesione sgranulomatosas en la cara
254
Q

Abordaje dx para Sporotrix Schenckii

A
  1. Induracion >5mm con esporotricina
  2. Biopsia ocn tincion PAS
  3. Cultivo apartir de biospia por asirado d euna lesion
255
Q

Tx para Sporotrix Schenckii

Diseminada y no diseminada

A

ND: Itraconazol
- Linfocutanea: Yoduro de K
Diseminada: Anfo B

256
Q

Como se adquiere la infeccion por coccidiodes

A

Inhalacion

257
Q

Localizacion de coccidiodes immitis

A

Caifornia, fiebre del Valle de San Joaquin, zonas aridas, meses secos, alrt del suelo como construccion

258
Q

FP de infeccion por coccidiodes

A

Inflamacion granulomatosa, se rompe y aparecen eosinofilia, neumonia focal y adenopatia ipsilateral y deseminacion hemato

259
Q

Clinica por infeccion de coccidiodes

A

Fiebre, tos np, poliartrialgia, eurpcion papular no pruriginosa, eritema nodoso

Eosinofili

260
Q

Rx por infeccion pulmonar por coccidiodes

A

Infiltrado slobares, adenopatia hiliar, derrame, nodulos pulmonares, cavitaciones

261
Q

Diseminacion extrapulmonar de coccidiodes

3 sistemas

A

Piel: Papulas, abceso
Articulaciones
Meninges

262
Q

Dx de coccidiodes

A
  1. Esferulas en tejido
  2. IgM
  3. Ag
  4. Prueba de coccideina (PPD)
263
Q

Tx de coccidiodes

1ra, resistente, meningea

A

Itraconazol o fluconazol
Refractaria: Voriconazol o posaconzaol
Meningea: Anfo B

264
Q

Escala CURB 65

Describela

A

Confusion
Urea >30 o BUN >19
FR >30
B <90/60
65 años

265
Q

Escala CURB 65

Puntaje y que indica (lugar y ab)

A
  • 1: Leve. Amb con amoxi
  • 2: Moderada con levo
  • 3: Grave: Hospi con levo/ ceftria con macrolido o amoxi con macrolido
  • 4: Muyyy: UCI: I con macrolido o flouro
266
Q

Listeria moniocytogenes

A

Gramm positivo
Se mueve por viraje (nadan por 3 seundos)

267
Q

Pobacion que afecta Listeria moniocytogenes

A

Neonatos, ancianos, gestantes, inmuno

268
Q

Como se contagia Listeria moniocytogenes

A

Consumo de alimentos contaminados (Queso,leche, pavo, repollo, pescado)

269
Q

Tx de Listeria moniocytogenes

Farmacos

A

Ampicilina o Amoxicilina
Inmuno LT: + Gentamicina

Alergico a penicilinas tomar TMP SMX

270
Q

Duracion del tx por infeccion de Listeria moniocytogenes

Bacteremia, meningitis, endocarditis, absceso cerebral

A
  • Bacteremia: 2 w
  • Meningitis: 3 w
  • Endocarditis, absceso cerebral: 6 w
271
Q

Dx de Neisseria Gonohrrea

A
  1. PCR
  2. Cultivo Thayer Martin
  3. Gramm (solo en varones)
272
Q

Tipo de bacteria de sifilis

A

Bacilo movil, anerobio

273
Q

Tx para meningitis empirico

A
  1. Ceftri o cefo
  2. Meropenem o cloranfenicol
    + Dexametasona
274
Q

Tx profiactico para contactos con neisseria gonohrrea

A
  1. Rifampicina
  2. Azitrojicina
  3. Ceftriaxona
  4. Ciprofloxacino
275
Q

Clinica por infeccion de salmnella typhi

A

Diarrea, fiebre, bradicardia relativa, erupcion color salmon

276
Q

Tx Salmonella tiphy

A
  • Hidratacion
  • Amoxi o ampicilina o TMP SMX
277
Q

Agente etiologico de osteomielitis en px con anemia falciforme

A

Salmonella typhi

278
Q

Clinica de Chagas

A
  • Chagoma de inoculacion: Nodulo con adenitis en dodne le pico, signo de Romaña, fiebre, hepatoespleno, linfadenopatias
279
Q

Complicaciones de Chagas

A

Miocarditis, meningoencefalitis, cardiopatia dilatada

280
Q

DX Chagas

Fase aguda

A

Serologias, Strout (al coagular la sangre lo parasitos salen hacia arriba), cultivo

281
Q

Tx de Chagas

A

Benznidazol, nifurtimox

282
Q

Dx de candidiasis genital

A

Clinica + frotis en fresco con gram o HOK

283
Q

FR candidiasis vaginal

A
  • DM
  • AOC
  • Obesidad
  • Ab, corticoides, quimio
  • Inmuno
284
Q

Tx candidiasis vulvovaginal

No complicada

A
  • Miconazol crema
  • Nistatina ovulo o tabletas
285
Q

Tx de trichomonas vulvar

A

Metronidazol