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ENARM 2025 > Derma > Flashcards

Derma Flashcards

1
Q

Dx de dermatitis atopica

A

Criterios clínicos
Piel seca con prurito y al menos 3:
* Dermatitis en area de flexion
* Dermatitis en mejillas o extensoras en lactantes
* Piel seca por 12 meses
* Antecedentes de atopia

Criterios de Hanifin y Rajka

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2
Q

Como es la linea Dennie Morgan

A

Lineas en pliegues infraorbitarios

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3
Q

FP de psoriasis

A

Hipereplasia epidermica por proliferacion muy rapida de queratinocitos

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4
Q

FP de dermatitis atopica

A
  • Deficiencia de filagrina (Hace que se queden el agua en la piel)
  • Alteracion de la capa de queratinocitos
  • Por lo tanto resequedad de la piel
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5
Q

Donde se ven las lesiones en <18 meses en dermatitis atopica

A

Mejillas, gluteos, tronco, frente, cuero cabelludo, sup extensorasimetricas

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6
Q

Donde se ven las lesiones en >18 meses en dermatitis atopica

A

Areas felxoras y extremidades: Pliegues antecubitales, popliteos, cuello, muñecas, parpados

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7
Q

Inmunno de dermatitis atopica

Aguda y cronica

A

Aguda: IgE
Cronica: IVB, Th2 (IL4)

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8
Q

Que es dermatitis atopica leve

A

Prurito infrecunete, impactolece en la vida

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9
Q

Que es dermatitis atopica moderada

A

Prurito frecuente, escoriacion localizado, alteraciones en el sueño

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10
Q

Que es dermatitis atopica grave

A

Prurito que no cesa, lesiones extensas, sangrado, eritema
* Limita la vida, no puede dormir

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11
Q

Tx de dermatitis atopica

A
    • Emolientes topicos e hidratacion
  2. Esteroides topicos (leve, moderado, severa)
  3. Tacrolimus o esteroide sistemico
  4. Dupilumab (Anti IL4) e IL13
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12
Q

Definicion de emoliente

A

Sustancia que rellena los espacios que dejan las sepracion de los queratinocitros

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13
Q

Que es la queratosis actinica

A

Lesion premaligna ERITEMATOSA de espinocelular en areas de exposicion al sol.

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14
Q

FP de dermatitis por contacto

A

80% Irritativa (Destruccion mecanica o quimica)
20% Inmunologica

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15
Q

Estereotipo de dermatitis por contacto

A

Afanadora joven mujer en manos

Albañil, cosmetologo, estilista

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16
Q

Sustancias que se asocian a dermatitis por contacto

A

Cemento, limpiadores, detergentes, solventes, acidos y alcalis

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17
Q

Tx por dermatitis de contacto

A

Humectantes
Esteroides topicos (bajos y medianos)
Calcineurina (recurrente o cronica)

Evitar agentes y barrera de proteccion

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18
Q

En que lugares se deben evitar los corticoides topicos de potencia alta

A

Cara y genitales

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19
Q

Clinica de ca basocelular

A

Papula aperlada, con telangiectasias +/- ulcera central

En cara

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20
Q

Ca mas comun en todo el mundo

A

Piel

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21
Q

Tipo de cancer epitelial mas comun en Mexico

A

Ca basocelular

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22
Q

Epidemio de ca basocelular

A

Edad, sol

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23
Q

Pronostico ca basocular

A

Recidiva a 5 años
No mata, no metastatiza

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24
Q

Dx de ca basocelular

A

Biopsia escisional

El derma

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25
Q

HP en ca basocelular

A

Celulas basales empalizadas en la periferia

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26
Q

Como se estadifica el ca basocelular

2 y describe
Intermedio y alto

A
  • Topografia:
    Alto: Periorificiales
    Intermedio: Frente,mejillas, cabello, cuello
  • Tamaño:
    Alto: >1 cm
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27
Q

Como se estadifica el ca basocelular de riesgo bajo

A

Toporafia bajo: Tronco y extremedidades
Tamaño:
> 2 cm: R intermedio
< 2 cm: R Bajo

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28
Q

Tx de eleccion Ca basocelular

Riesgo bajo, moderado y alto

A

R bajo y moderado: Qx con margenes
R alto: Cirugía de Mohns

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29
Q

Lesion caracteristica de penfigo

A

Ampollas

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30
Q

Lesiones tipicas de psoriasis

A

Placas eritematosas y escamosas, bordes delimitados, cuando se rasca sale sangre y cuando se pegan

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31
Q

Gen y HLAs asociados a psoriasis

A

Gen: PSORS1 en C6
CW6, CW2, CW11, HLAB27

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32
Q

Farmacos que pueden exacerbar la psoriasis

3

A

Litio, B bloqueadores, antipaludicos, anti TNFa, IECA, alcol y tabaco

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33
Q

Infeccion asociada al inicio de psoriasis

A

Por Spp

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34
Q

Como se llama la membrana que aparece cuando se descama la psoriasis

A

Duncan Dulckley

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35
Q

Signo de Auspitz

A

Puntilleo hemorragia al desprender la psoriasis

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36
Q

Que el halo de Woronoff

A

Hipocromia que rodea una placa psoriatica

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37
Q

Fenomeno de Koebner

A

Aparicion de lesiones despues de golpear la piel sana

Psoriasis, liquen plano

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38
Q

Describe signo de Nikolsky

A

Desprendimiento de la piel sana al presionar la piel

Penfigo, NET

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39
Q

Histologia de psoriasis

3

A

Hiperqueratosis, paraqueratosis (formacion anormal de c corneas), abscesos de Munro-Sabouraud (neutros en epidermis)

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40
Q

Manifestaciones extracutaneas de psoriasis

A

Artritis 30% , conjuntivitis, uñas puntilleo

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41
Q

>= 10% de SCT

A

> =10% SCT o falla al tx : Sistemico (Ciclosporina)

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42
Q

Tx topico de psoriasis

Primera y segunda linea. <10% SCT (leve)

A

1- Esteroides + Analgoco VitD (Calcipotriol) o emolientes+ Retinoide (tazaroteno)
2- Tacrolimus
3- Alquitran de hulla

Durante 4 semanas

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43
Q

Tx sistemico de psoriasis

+10% de SCT

A
  1. Ciclosporina, MTX, acitretina
  2. Sulfasalazina, Tacrolimus
  3. Adalimumab (TNFa) o Infliximab
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44
Q

Gen asociado al acne

A

MUC1

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45
Q

Clasificacion clinica (dx) de acne leve

A

Comedones, ocasionalmente papulas y pustulas

46
Q

Clasificacion clinica (dx) de acne moderado

A

Comedones, pustulas y pabulas abundantesx
Quistes y nodulos pocos, pocas cicatrices

47
Q

Clasificacion clinica (dx) de acne grave o conglobata

A

Muchos nodulos o quistes en cara, cuello y tronco, con mucha cicatriz

48
Q

Tx para acne leve

Recuerda que es acne leve

A

Aseo facial + tretinoina o ab (PEROXIDO DE BENZOILO O CLINDA)

Topico

49
Q

Tx acne moderado

A

Antiinflamarorio (limecicilina) + antibiotico (peroxido de benzoilo) por 6 w

Oral

50
Q

Tx acne grave

A

Isotretineina oral

51
Q

Clinica de rosacea

Principales y complicaciones

A

Eritema, telangiectasias, pustulas en la parte central de la cara
Complicaciones: rinofima, mentofina, otofima, cigofima

52
Q

Tx de rosacea

A

Metronidazo topico + doxi oral

53
Q

Complicacion ocular de rosacea

A

Queratitis, chalazion recurrente, iritis

54
Q

Tx de urticaria

Leve, moderada y grave

A

Leve - moderado: Antihistaminicos +/- motelukast
Grave: + corticoides

55
Q

Caracteristicas de las lesiones de urticaria por farmacos

A

Simetricas, en tronco o cara con pruritro

56
Q
A
57
Q

Tx de urticaria por farmacos

A

Triamcinolona topica + antihistaminicos orales

58
Q

Causas de eritema multiforme

A

Idioaptica
Infecciones: VSH1 y 2, mycoplasma neumonie, candidiosis, VHC, VEB, CMV
Medicamentos: AINES, penicilinas, sulfonamidas, fenotiazinas
Enf: EII, LEUCEMIA, LINFOMA, ADENO GASTRICO

59
Q

Tx eritema multiforme

A

Clinicos
Tratas la presunta causa

60
Q

Tx de eritema multiforme

A

Sintomatico (corticoides topicos)

61
Q

Tx de eritema multiforme recurrente

A

1.Aciclovir (6 m a 2 años)
2. Valaciclovir
3. Famciclovir

62
Q

Que diferencia el Sx de Steven Johnson y el NET

Valores

A

Alteracion de la SCPT
<10% SSJ
10-30: Superposicion
>30%: NET

63
Q

Clinica de SSJ y NET

A

Fiebre, tos, artralgias, hipotension
Manchas eritematosas que involucran pamas y plantas que evolucion a purpuras, ampollas y erosiones
**Afecta mucosas **

64
Q

Signo carcateristico de las lesiones de SSJ y NET

A

Nikolsky

Al presionar piel sana esta se descama

65
Q

Causas de SSJ y NET

A
  1. Farmacos
  2. Infecciones (VHS, mycoplasma)
66
Q

Tx para SSJ y NET

A

Ig IV
+/- Enoxa (profilaxis)

Se trata en 2do nivel

67
Q

Epidmio de penfigo

A

Adultos de 40 a 60 años

68
Q

FP de penfigo vulgar

A

HP tipo II (IgG vs la desmogleina)

69
Q

Clinica de penfigo

A

Ampollas que al romperse dejan excoriaciones, dolorosas, prurito , nikolsky +, signos de asboe hansen

70
Q

Que es el signo de Asboen Hansen

A

Cuando se presiona una ampolla esta se extiende hacia piel sana

En penfigo vulgar

71
Q

Dx de penfigo vulgar

A
  • Biopsia de una ampolla con clulas de Tzank (gigantes), IgG en la epidermis
  • IgM vs demosglina 3 o 1
72
Q

Tx de penfigo vulgar

A
  1. Corticoides +/- Aziatropina
  2. MMF o clicofosfamida
73
Q

Tipo de lesion en dermatitis atopica

A

Placas escamosas eritematosas con trasudado, papulas, prurito grave

74
Q

Epidmio asociado a dermatitis atopica

A

Alergias, asma,

75
Q

Tx dermatitis atopica moderada

A

Cordicoides topico moderados, inhibicion calcineurina

76
Q

Tx DA

A

Corticoides topico potentes, Inhibdores de calcineurina
2. Corticoide o ciclosporina
3. AZT, MTX, MMF, dupilumab (IL4, IL13)

77
Q

Bacteria asociada a sobreinfeccion con DA

A

Staff aureus

78
Q

Sustancias que se asocian a dermatitis por contacto tipo alergico

A

Niquel, perfume, PPD (henna), hiedra venenosa, latex, cemento

79
Q

HP de dermatitis por contacto

A

Edema epidermico (espongiosis), infiltrado shistociticos dermicos

80
Q

Clinica por dermatitis seborreica

A

En las zona seborreicas de la cara: Placas eritematosas, descamacion , aspecto graso, prurito y ardor

81
Q

Epidemio dermatitis seborreica

A

Adolescencia y >40-60 años
Varones
VIH, parkinson

82
Q

FP dermatitis seborreica

A

Secrecion lipidica de glandulas y colonizacion por Malassezia productoras de lipasa

83
Q

Triggers de dermatitis seborreica

A

Estres, etanol, cosmeticos, faramcos, cambios ambientales

84
Q

Que es la caspa

A

Dermatitis seborreica en cuero cabelludo

85
Q

Dx de dermatitis seborreica

A

Clinico
Definitivo: Biopsia (inflitrado hisrtocitico, espongosis, paraqueratosis)

86
Q

Tx dermatitis seborreica

A
  • Inflamacion: Corticoides
  • Antifungicos: Ketoconazol
  • Queratoliticos: Piritionato de zinc
87
Q

Clinica de psoriasis inversa

A

En areas intertriginosas, inguinales, inteegluteas, axilares in framamrias

88
Q

Que es el sindrome de von Zumbusch

A

Debilidad, escalofrios, fiebre y psoriasis

89
Q

Que es la erisipela

A

Infeccion superficial por Spp b hemolitico del grupo A **(pyogenes) **o Staff Aurus

90
Q

Lesiones tipicas de erisipela

A

Placas eritematosas, elevadas, con bordes definifinidos, vesiculas
En la cara, orejas, piernas

+ Ppdromeo febril, cefalea

91
Q

Dx de erisipela

A

Cultivo de las lesiones

92
Q

Tx de erisipela

A

Elevacion de la extremidad, compresas tibias (penicilina, amoxi, cefalosporinas) por 5 dias
Grave: Ceftriaxona por 14 dias

Aurus en la cara: Diclo, oxacilina

93
Q

Que es el impetigo

A

Infeccion superficial por **Staff aureus, ** y Spp b hemolitico del grupo A

94
Q

Lesiones tipicas de impetigo no ampolloso

A

Primarias: vesicula slimpias sobre base eritematosa
Secundarias: Costras milicericas

95
Q

Lesiones tipicas de impetigo ampolloso

A

Primaria: Bula flacidas llenas de pus
Secundaria: Erosiones, infeccion exfoliativa (Enf de ritter)

96
Q

Dx de impetigo

A

Clinico

97
Q

Tx de impetigo

A

Paños humedos, remocion de costras, mupirocina topica

Grave: Diclo topica, cefalexina, azitro

98
Q

Sitios caracteristicos de foliculitis por Staff aureus

A

Pecho, cuello espalda, nalgas

99
Q

Sitios caracteristicos de foliculitis por Pseudomona Auriginosa

A

Nalgas y tronco

100
Q

Clinica de foliculitis

A

Pustulas con halo eritematoso, en areas de vello grueso, prurito, ardor

101
Q

Tx de foliculitis

A

No farma: Glucemia, rasurado limpio, prev irritacion mecanica
Farma: Clorehi, unguento con mupirocina. Grave: Oral cipro (psedomona) o diclo (satff aurus)
Cronico: Mupirocina topico

102
Q

Que es la forunculosis

A

Infeccion del complejo pilosebaceo (muuy doloroso) by staff

103
Q

Clinica de forunculosis

A

Nodulo 1 cm, eritematoso, punta blanca , dren apus al romperse

En nalgas, axila, ingle, car ay cuello

Sana en 2 semana,s deja cicatriz en forma de lato

104
Q

Que es un carbunco

A

Afeccion >=2 unidades pilosebaceas y fiebre

105
Q

Tx de carbunco

A

Drenaje

106
Q

Caracterisitca distintivas de hidroadenitis supurativa

A

Comedon con doble salida que se comunica debajo de la piel

En adulto, NUNCA PUBERTOS

107
Q

Como se dx la dermatitis por contacto alergica

A

Por la prueba parche

108
Q

Tipos de psoriasis

A
  • Placas (80%)
  • Guttata: placas inflamatorias pequeñas
  • Pustulosa
  • Eritrodermica: Eritema cutaneo y escamas
109
Q

Tx preventivo de dermatritis seborreica

A

Ketoconazol al 2% topico una vez a la semana

110
Q

Carcateristicas de acne fulminante

A

Erupcion de nodulos, ulceras y costras hemorragicas

111
Q
A

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