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med interna > infecto > Flashcards

infecto Flashcards

1
Q
A

reactivacion de tb

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2
Q
A

pseudotuberculosis y Y enterocolitica hacemos usg y das aines e hidratacion

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3
Q
A

tricobezoar, estudio dx endoscopia gastrointestinal superior, tx extraccion endoscopica, complicacion: hemorragia gastrica

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4
Q
A

S pyogrnes beta hemolitico del grupo A

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5
Q

siguente paso segun criterios de centor

A
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6
Q

cirterios de centor

A

con 3 puntos o mas inicias antibiotico

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7
Q
A
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8
Q
A
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9
Q

tx

A

penicilina G benzatinica du

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10
Q
A
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11
Q

alternativa de tx de la penicilina benzatinica

A

bencilpenicilina procainicq con bencilpenicilina cristalina

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12
Q
A
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13
Q

si es alergico a la penicilina

A

eritromicina

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14
Q
A
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15
Q

si despues del tx no mejora

A

cultivo de exudado faringeo

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16
Q

ed de oro de faringitis estreptococica

A

cultivo de exudado faringeo (agar cordero 5%)

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17
Q

medicamento ante recurrencia

A

clindamicina

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18
Q
A
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19
Q
A
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20
Q

para recurrencia y estado de portador asintomatico se S pyogenes

A

poner clindamicina

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21
Q
A
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22
Q
A
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23
Q
A
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24
Q
A
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25
Q
A
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26
Q
A
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27
Q
A
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28
Q
A
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29
Q
A
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30
Q

tx de sinusitis (niños y adultos)

A

alergias- claritromicina(macrolido)

segunda linea- adultos TMP/SMx y niños cefuroxima

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31
Q
A
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32
Q
A
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33
Q
A
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34
Q
A
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35
Q
A
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36
Q
A

neumonia tipica

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37
Q
A
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38
Q
A
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39
Q
A
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40
Q
A
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41
Q
A
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42
Q

neumonia tipica

A
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43
Q
A
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44
Q

etios de la neumonia

A
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45
Q
A
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46
Q
A
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47
Q

edo de imagen de primera linea en neumonia

A

rx torax

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48
Q

edo de eleccion en neumonia

A

tac

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49
Q

segunda linea

A

usg

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50
Q
A

neumonia atipica

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51
Q
A

neumonia tipica

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52
Q
A

Mycoplasma pneumonie (atipica neumonia)

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53
Q
A
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54
Q
A
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55
Q
A
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56
Q
A

2

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57
Q

ante crb65 de 2

A

hospital

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58
Q
A
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59
Q
A
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60
Q
A
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61
Q
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62
Q
A
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63
Q

neumo mod

A

levofloxacino

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64
Q

neumo leve tx empirico

A
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65
Q

neumo atipica

A
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66
Q
A
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67
Q
A
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68
Q
A
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69
Q
A
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70
Q
A
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71
Q
A
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72
Q
A
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Q
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74
Q
A
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75
Q
A

pneumocitys jirovecci

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76
Q
A
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77
Q
A
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78
Q
A
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79
Q
A
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80
Q
A
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81
Q
A
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82
Q
A
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83
Q

tx?

A
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84
Q
A
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85
Q
A
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86
Q
A
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87
Q
A
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88
Q
A
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89
Q
A
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90
Q
A
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91
Q

tx tiempos

A

pulmonar-6 meses
meningea- 12 meses
osea- 9 meses

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92
Q

efecto adverso de la isoniazida principal

A

neuritis periferica, tmb provoca hepatopatia

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93
Q

efecto adverso por el etambutol

A

neuritis optica, problemas con discriminacion rojo-verde

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94
Q

efecto de la pirazinamida

A

niveles altos de AC urico y hepatopatia

Rifampicina- colostasis, anemia hemolitica, nefritis.

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95
Q

la estreptomicina se contraindica en

A

el embarazo

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96
Q
A

mayor o igual a 5mm

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97
Q
A
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98
Q
A
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99
Q
A
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100
Q
A
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101
Q
A
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102
Q
A
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103
Q
A
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104
Q
A
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105
Q

trush aldoncillo
shingles herpes zoster
flu gripe
cold influenza

A
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106
Q
A
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107
Q
A
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108
Q
A
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109
Q
A
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110
Q
A
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111
Q
A
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112
Q
A
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113
Q
A
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114
Q
A
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115
Q
A
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116
Q
A
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117
Q
A

abacavir

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118
Q
A
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119
Q
A
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120
Q
A
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121
Q
A
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130
Q

sobre el efavirenz y embarazo

141
Q

caso clínico de masculino de 45 años que proviene del área rural tiene un cuadro clínico 10 días devolución con fiebre de 39.5 escalofríos artralgias y lumbalgia tiene además adenopatías cervicales y hepatoesplenomegalia la prueba aglutinación estándar abreviatura S.A.T. es positiva diagnóstico de

A

brucelosis

142
Q

ed de oro de la brucelosis

A

mielocultivo

143
Q

Agente causal de la brucelosis

A

Es un coco bacilo Gram negativo intracelular es el B mellitensis.
recordar un antecedente importante en la ingesta de productos lácteos no pasteurizados la clínica es de fiebre artralgias adenopatías y hepatosplenomegalia tratamiento de primera elección en adultos es la tetraciclina con estreptomicina por 21 días niños y embarazadas después del primer trimestre y ancianos rifampiscina con timetroprim sulfametoxazol por 21 días el esquema mejor recomendado en general es doxiciclina y rifampiscina por seis semanas

144
Q

prueba diagnóstica inicial en brucelosis prueba de Rosa de bengala y se confirma con Mielcultivo (st de oro) o con la prueba SAT

145
Q

viruela simica(monkeypox)

A

etio-orthopoxvirus
transmite por via resp gotitas o mucosas, o piel
clinica dermatosis es el comienzo del periodo infeccioso
la topografia clasica de las lesiones dermicas es en la region de la infeccion primara
incubacion 6-13 dias hay fiebre astenia mialgias linfadenopatias, no es una complicacion rara la hepatitis fullinante, la clinica dura de 2-5 semanas, el tecovirimat es un antiviral que piede funcionar en la viruela del mono, no utilizar botas de proteccion en el equipo de proteccion de salud, no no hay un tratamiento específico hay que usar antipireticos analgésicos para lesiones orales enjuagues clorhexidina para lesiones genital genitales baños de asiento en caso de absceso drenaje

146
Q

Con infección versus sobre infección de hep B

A

coinfección es entre la hep B y D es una infección simultánea aguda, y la sobre infección se presenta en un paciente con hepatitis B crónica el cual es el sobre infectada por el virus de la hepatis D

147
Q

como confirmas el dx de hep D

A

radioinmunoanalisis del antigeno delta

148
Q

heb B y hep D

A

hep b es un adn bicatenario
hep D es un arn monocatenario circular

fam del hepB hepadnavirus

fam de hep D deltavirus

transmision sexual peinatal en ambas
Tiempos de Inc- 60-180 para la hepB, y la D es coinfeccion

149
Q

tx para hep d

A

sintomatico

150
Q

Grupo etario vulnerable para un infección del virus hepatitis e por su alta mortalidad

151
Q

Marcador serológico positivo en una persona sana vacunada contra virus de la hepatitis B

A

va a tener el anti Hbs

152
Q

HB aguda

A

HBeAg+
HBsAg+

153
Q

HB cronica

A

anti HBc + HBeAg+ HBsAg+

154
Q

HB curada

A

anti HBc+
anti HBs +
anti HBe+/-

155
Q

HB precoz

A

HBsAG + solo este

156
Q

Hep G

A

la hepatitis G es un Fla vi virus muy similar al virus del hepatitis C se transmite por hemoderivados el diagnóstico es mediante PCR

157
Q

Exantema maculopapuloso rojo rosado más adenopatías retroauriculares

158
Q

rubeola

A

grupo ruvivirus familia togaviridae

159
Q

Arn+ monocatenario

A

material genetico de la rubeola

160
Q

En qué lugar sucede la primo infección del virus de la Rubeola

A

vias respiratorias sup

161
Q

A qué edad se aplica la vacuna para prevenir la Rubió la

A

al año y seis años

162
Q

Cuánto dura la fase prodromica de la Rubeola

163
Q

vih

A

su material genético está conformado por arn de cadena positiva es un retrovirus de familia lentivirinae

164
Q

glucoproteinas del VIH

A

gp120 y gp41

165
Q

transmision de vih en pediatria

166
Q

Porcentaje de la población resistente a la infección por VIH

167
Q

Proteína en el núcleo de VIH

A

proteína principal de cápside p24

168
Q

Paciente masculino de 30 años previamente sano que lleve urgencias porque desde la semana anterior tiene fiebre sudoración nocturna cefalea artralgias mialgias además exantema refiere prácticas homosexuales

A

sx retroviral aguda, 3-6! semanas post infeccion y se resuelve en 2-4 semanas

169
Q

Diagnóstico de VIH

A

debes hacer una prueba rápida o Elisa(primera eleccion) y confirmas mediante Western Blot

170
Q

elisa + que siguee

A

western blot

171
Q

Célula diana del VIH

172
Q

Mutaciones en el receptor de quimiocina CCR cinco te lleva

A

 tener resistencia a infección por VIH

173
Q

La neoplasia más común en pacientes con sida es un

A

sarcoma de kaposi

174
Q

enzimas en el nucleo del vih

A

proteasa, transcriptasa inversa e integrasa

175
Q

Mecanismo FP de la demencia asociada al sida

A

interacciones de gp41 y gp120

176
Q

citocinas y vih en demencia

A

il 1-6 y tnf

177
Q

Células diana en sistemaNC para VIH en los casos de demencia que se presentan en sida

A

cel de microglia

178
Q

Qué función tiene la enzima integrase del VIH

A

integra el genoma viral a la celula

179
Q

proteina Nef

A

Es la proteína del VIH para mantener elevada la carga viral ya que reduce la expresión de CD4 y de MHC1 en la membrana celular

180
Q

la hipergammaglobulinemia en el vih

A

incrementa el riesgo de linfoma de células B

181
Q

Efecto sobre las células blancas en la infección por VIH

A

hay deplecion de linfocitos T CD4 y disfunción de linfocitos T CDocho macrófagos y NK 

182
Q

tx antiretroviral para vih

A

3 farmacos

183
Q

criptococus neoformas y vih

A

es un paciente VIH positivo de hace dos años que ingresa por fiebre temperatura poli adenomegalias rigidez de nuca tincion con tinta china positiva, una prueba de laboratorio complementaria sería la prueba de aglutinación de látex tx con afotericinaB, en estos pacientes se retarasa el TAR las primeras 2 semanas

184
Q

Condiciones obligadas para el inicio urgente del tratamiento antirretroviral en VIH

A

paciente de 50 años o más linfocitos CD4 menos de 200 embarazo nefropatía o daño a órgano con infección con hepatitis B riesgo cardiovascular enfermedad maligna asociada

185
Q

la definición de tratamiento antirretroviral

A

Combinar tres o más fármacos de alta potencia

186
Q

Lactante de un mes de edad con antecedente de madre con VIH cuál es el diagnóstico de elección

A

en los menores de 18 meses de edad con madre positiva se debe hacer pcr doblementepositiva además de determinar la carga viral a los 14 21 días , al mes a los , dos meses 4 y 6 meses de edad si una carga es positiva se debe repetir si se tiene dos determinaciones negativas de carga viral se descarta en niños que no recibieron alimentación con leche materna también y si hay Elisa negativa los 18 meses de edad se descarta

187
Q

Paciente positivo VIH vacuna indicada

A

Contra hepatitis a contra hepB influenza y neumococo

188
Q

A partir de qué edad sindicales pruebas cero lógicas para VIH en pediatría

189
Q

Vacuna que se contraindica en un paciente VIH sintomático

190
Q

profilaxis para P jirovecci en vih con TMP sulfa

A

cd4 menos de 200 celulas
linfo cd4 menos del 14%

191
Q

profi para toxo y vih

A

IGg positivos a anti toxoplasma con cd4 menos de 100 cel com TMP SMX

192
Q

PPD positivo en VIH

A

induracion mas de 5mm a las 48-72 hrs

193
Q

profilaxis para Mavium y vih

A

azitromicina, Y cuando tengan un conteo de linfocitos CD4 menos de 50

194
Q

Profilaxis secundaria contra citomegalovirus en VIH

A

linfocito CD4 menos de 50 con valganciclovir

195
Q

La mejor prevención para para prevenir infecciones citomegalovirus y VIH

A

es mantener la cuenta cd4 por arriba de 100 con la terapia antirretroviral

196
Q

antidepresivos en vih

A

ISRS citalopram y fluoxetina

197
Q

lamivudina

A

es un inh de la transcriptasa invesa analogo de nucleossifo y nucleotidos

198
Q

efecto de la didanosina y mas grave

A

pancreatitis

199
Q

inh de la transcriptasa inversa no analogo de nucleosido

A

nevirapina

200
Q

retroviral con efecto adverso en snc y contraindica en primer trimestre de embarazo

201
Q

alt laboratorial mas fecuente asociada a los inh de la transcriptasa inversa analogos de nucleosidos

A

elevacion de las transaminasas

202
Q

fx inhibidor de la protesas

203
Q

Fármaco potenciado del el resto de los inhibidores de la proteasa al inhibir se metabolismo hepático

204
Q

farmaco que se apsica a litiasis renal

205
Q

inh de la proteasa que se debe tener precaucion en pacientes alergios a las sulfas

A

fosamprenavir

206
Q

antirretrovirales que se asocian a hiperlipodemiq e hiprglucemia

A

inh de la proteasa

207
Q

la zidovudina es

A

inh de la transcriptasa inversa analogo de nucleosidos y nucleotidos

208
Q

lopinavir

A

se asocia a diarrea

209
Q

inh de la proteasa se usa en pacinetes con vih resistentew a otros ip

210
Q

lamivudina

A

act contra vih y viris de hep B

211
Q

esquema de primera eleccion para el inicio de tx antiretroviral

A

dolutegravir mas abacavir mas lamivudina

212
Q

chikungunya a lod 6 dias

213
Q

chucongunya a los 10 dias

A

igm y prnt

214
Q

mosquitos en chikungunya

A

aedes y mansonia africana

215
Q

zika

A

conjuntivitis no petequias sarpullido muy pruriginoso, dx pcr retrotranscrito

216
Q

tx zika

A

liquidos acetaminogen y antihistaminicos

217
Q

fr de mal pronostico en zika

A

anemia de cel falciformes

218
Q

compli ibtrauterina en zika

A

microcefalia

219
Q

compli de zika en adultos

A

sx de guillian barre

220
Q

via de administracion a evitar en dengue

221
Q

genetica del dengue

A

arn monocatenario

222
Q

fase critica o fuga plasmatica en dengue

A

tercer y septimo dia

223
Q

donde se lleva acabo la primoinfeccion de dengue

A

ganglios linfaticos

224
Q
A

mucormicosis, por rhizopus, fr el tx con deferoxamina, ed oro es estdio histopatologico, tx anfo B lipidica mas desbridacion, se adquiere por inhalacion en inmunocomprometidos

225
Q

abseso hepatico frio y caliente

A

frio- amebiano
piogeno- caliente

226
Q

localizacion mas frcuente del abseso piogeno

A

lobulo hep derecho, agente e coli, tx cok puncion con aguja antibioticos gramnegativos y anaerobios

227
Q

Masculino de 28 años que acude por iniciar hace dos semanas con diarrea leve con fiebre edema periorbitario facial mialgias debilidad muscular en bíceps mandíbula y región lumbar

A

triquinosis, por trichinella spiralis, fr carne porcina contaminada, tx mebendazol

228
Q

femenino de cinco años proveniente de Sierra de la Sierra huichola de dos semanas tuvo fiebre tos productiva sensación de ardor retro esternal campos pulmonares con estertores crepitantes laboratorios epsinofilia marcado

A

sx de loffler por ascaris lumbricoides rx hay infiltrados redondos tx sintomatico con broncodilatadores y corticoesteroides

229
Q

rx con masa de gusanos en asas

A

obstruccion por ascariasis

230
Q

forma infecciosa de ascaris

A

huevecillos

231
Q

dx def de la parasitosis

A

coproparasitoscopico seriado

232
Q

tx de ascaris con obstruccion intestinal

233
Q

masculino pediátrico originario de zona rural llega por cuadro clínico de varios meses por epigastralgia fatiga disnea de grandes esfuerzos astenia dinámica edema leve de membros pélvicos ictericia además de anemia hipocrómica microcítica el cual anemia es un factor de riesgo

A

anquilostomosis, forma infecciosa por larva filariforme, dx def copro seriado, tx pamoato mas hierro

234
Q

Urticaria recurrente en nalgas y muñecas el paciente va a ser originario de región húmeda además tiene erupción serpiginosa diagnóstico

A

estrongiloidosis, etio strongyloides stercoralis, dx def copro seriado, tx ivermectina

235
Q

neactor americanus

A

es un agente causal de anquilostomosis, Pediátrico de región tropical que es traido por su madre por astenia y fatiga disnea de grandes esfuerzos y palidez extremidd con hipotrofia muscular, via de entrada la percutanea por planta de pie, alt labs hipoalbuminemia y anemia hipo micro, tx albenda mebenda y pamoato el praziquantel no sirve

236
Q

Pediátrico de seis años llega por adinamia anorexia dolor abdominal hematoquecia cinco el día y tiene masa roja en la región anal que aumenta con las evacuaciones diagnóstico

A

tricurosis, trichuris thricura, hallazgo wue confirma el dx huevos en heces en forma de limon, tx mebendazol

237
Q

Pediátrico que desde hace un mes tiene prurito perianal que esperar por las noches diagnóstico

A

enterobiosis, agente enterobius vermicularis, dx der test graham, tx mebendazol a toda la fam

238
Q

Masculino que he visto Sudamérica inicia con astenia adinamia fiebre dolor en hipocondrio derecho lo características que tienen que la TAC muestra trayectos diseminados en hígado

A

fascicuosis hepatica, via de infeccion oral, dx def estudio micros de heces tx tricabendazol

239
Q

Dónde se adquiere el criptococosis neoformans

A

excreta de paloma

240
Q

lcr de croptococosis

A

pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia

241
Q

tincion para C neoformans

A

tinta china

242
Q

ma de los imidazoles

A

inhibicion de la 14 alfa esterol desmetilasa

243
Q

factor pronostico en la criptococosis

A

La extensión y duración de la deficiencia inmunitaria subyacente que predispone a la enfermedad

245
Q

la fascitis necrosante es una infección progresiva que afecta la piel tejido se lo espontáneo facias produce necrosis se le llama gangrena de Fournier a la fascitis necrosante de los genitales y periné masculino esto es una infección polimicrobiana los factores de riesgo es la enfermedad vascular periférica la diabetes alcoholismo y VIH tratamiento es carbopenem o pipe tazo

246
Q

fases de tx en tb

A

la fase intensiva son 60 dosis de lunes a sábado y la fase de sostén son 45 dosis lunes miércoles y viernes

249
Q

ante el dx de la artritis séptica se debe de drenar el material purulento iniciar tratamiento antibiótico

252
Q

ed de pro de osteomelitis

A

biopsia y cultivo de hueso infectado

255
Q

endocarditis

258
Q

adultos neumonia

259
Q

brucelosis

260
Q

estudia las flashcardas de parasitologia de tu clase de prieto

261
Q

MA de la primetamina

A

inh la enzima dihridrofolato reductasa

262
Q

la prueba de tuberculina o monteux

A

es una reacción de hipersensibilidad tipo 4a

263
Q

Paciente con cirrosis hepática y ascitis cuando le haces paracentesis abdominal y piensas en infección como se confirma

A

cuándo la cuenta de neutrófilos está por arriba de 250

264
Q

Paciente que se exponía cantera de granito

265
Q

Anticuerpos de la hepatitis autoinmune

266
Q

Pregúnta de un simulacro es un paciente que trae una neumonía bacteriana dicen que es alérgico penicilina qué tratamiento le das

A

doxiciclina

267
Q

Un factor de riesgo importante la progresión de sida independientemente de los CD4 antes de iniciar tratamiento

A

coinfección con virus del hepatitis C

268
Q

MA de la primetamina

A

inh de la enzima dihidrofolato reductassa

269
Q

cd4 y predisponencia a enf bucal en vih

A

menos de 200

270
Q

vih y prevencion dental

A

gel o barniz de clorhexidina

271
Q

seguliento bucal y vih

A

cada 3 meses

272
Q
A

leucoplasia pilosa por epstein barr no das tx especifico

273
Q

caracteristicas del covid 19

A

pertenece al genero betacoronavirus

274
Q

receptores para la entrada a la cel de covid 19

275
Q

labs en covid 19

A

linfopenia

276
Q

parasito que se asocia a ca de vejiga

A

schistosoma haematobium

277
Q

sitio mas comun de tb extrapulmonar

A

lenfadenitis

278
Q

ed de oro de influenza

279
Q

dolor y edema facial diabética escara negra en paladar edema dolor

A

mucormicosisi, fr la diabetes descontrolada

280
Q
A

mastoiditis

281
Q
A

jirovencii tx con TM SM

282
Q
A

Cc difficile, complicacion megacolon toxico

283
Q

prevencion de neomonia en adulto mayor de 68 años

A

antineumo polisacarida

284
Q

pediatrico con vomitos fecaolides con rx abd con masa de gusanos en asas

A

obstruccion intestinal secundaria a ascariasis, dx con copro seriado, tx inmediato qx

285
Q

Caso clínico de simulacro masculino pediátrico de área rural trae dolor estómago fatiga disnea de grandes esfuerzos y edema de miembros pélvicos además de taquicardia y anemia hipocrómica microcítica tratamiento

A

hierro mas pamoato de pirantel

286
Q
A

colera, dx con cultivo fecal tx azitromicina

287
Q

diarrea en agua de arroz, fp de la diarrea

A

produccion de enterotoxinas

288
Q

SRO en adultos es de

A

2200 a 4000 en las primeras 4 hrs

289
Q

para mantenimiento y reemplazo de perdidas de liquidos

A

sro a libre demanda hasta 2lt al dia

290
Q

heces que flotan fetidas verdosas

A

giardia dx ex micros de las heces, tx metronidazol, prevencion com lavado de manos antes de preparar y comer alimentos

291
Q
A

norovirus, inc de 12-24 hrs, tx plan C de hidratacion es con sol ringer 100ml por kg en 3 horas

292
Q

ojo tos com expectoracion escasa transparenteee

A

influenza ah1n1, dx pcr, tx oseltamivir x 5 dias

293
Q

niño con prurito anal nocturno

A

infeccion parasitaria se adquiere con ingesta de huevesillos.la forma adulta del parasito habita en ciego tx con mebendazol, (oxiurio o enterobius vermicularis o enterobiasis)

294
Q

agebte causal mas probable de sinisitis en adultos

A

s. pneumonie

295
Q

estdio dx mas sensible de sinusitis

296
Q

sinusitis de 3 meses

297
Q

hemoglobina menos de 10 das

A

eritropoyetina

298
Q

tac y covid

A

opacificaciones en vidrio esmerilado

299
Q

sintoma mas frecuente de covid

300
Q

dx de elcciom de covid

A

pcr de lavado bronquioalveolar

301
Q

caso sospechosos covid medidas….

A

precauciones estandar tarjeta roja tarjeta verde y azul

302
Q

lcr en crytoccocua neoformans(vih y excreta de palomas) clinica vison borrosa y sensibilidda afectada y se olvidan cosas

A

pleocitosis a expensas de mononucleares e hiperproteinorraquia

303
Q

dx mas util y rapido en criptlcccua neforman

A

tinta china, tx anfoB mas flucitosina mas floconazol 10 semanas

304
Q
A

pacientes con epoc- Hinfluenzea
mejor metodo dx en este caso tac, curb65 4pts es severa

hipoxemia es pao2 menos de 80, leve de 80-71 mod 70-61 severa menos de 60 insf respe menos de 60
tx ceftria mqs azitromicina
narcodor de mal pronostico niveles de procalcitonina

vacuna antineumo polisacardia a los 60 años

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