Infections du SNC Flashcards
Quelle est la mortalité de la méningite ?
2-25%
Comment classifions-nous la méningite?
Microbiologiquement ( Bactérienne ou aseptique )
Chronologiquement
Une méningite aigue a de très fortes chances d’être :
Bactérienne
Classe dans l’ordre les voies de pénétration de microorganisme dans le SNC ( inoculation directe, hématogène et contigu )
Hématogène > contigue > inoculation directe
Nomme les 2 facteurs favorisant une bactériémie
Virulence + du germe
Immunité - de l’hôte
Nomme les 3 germes surtout présents entre 0-2 mois de la méningite
Listéria monocytogenes
Strep B gr B
Batonnet gram -
Nomme le groupe d’âge surtout touché par Strep pneumoniaie en méningite
2 mois à plus de 50 ans
Quels germes sont plus commun dans des cas d’immunosuppression/ infection nosocomial ?
Listeria
Staph
Batonnet gram -
Quel germe est le plus commun en post-op de neurochx?
S.aureus
Quel germe est le plus commun en TCC + fistule du LCR?
S.pneumoniae
Quel germe est le plus commun en contexte d’immunosuppression?
Listeria
Quelles sont les étiologies de la méningite aseptique?
Culture bactérienne négative et aucune évidence de bactéries au GRAM
M.A infectieuse
M.A non-infectieuse
Quelles sont les étiologies de la M.A infectieuse avec tx spécifique?
Méningite bactérienne décapitée
Foyer para-méningé
Spirochètes
tuberculose
Mycoses
Quelles sont les étiologies de la M.A infectieuse sans tx spécifique?
Virale ( entérovirus, VIH, Herpes )
Quelles sont les étiologies de la M.A non-infectieuse ?
Néoplasique
Collagénose
Chimique
V/F il n’y a pas de convulsions ou de signes neuro focaux en méningite virale
Vrai
V/F le 1/3 des patients en méningite possède la triade de symptômes questionnée plus tôt
Faux 2/3
Quelle est la triade classique des patients en méningite bactérienne?
Fièvre+ céphalée + raideur nucale
V/F l’absence de signes méningés exclus la présence d’une méningite
Faux ( surtout chez patients comateux, PA, N-N et immunosupp )
Comment est la phase prodromique des méningites aseptique non-infectieuse ?
> 24h : malaise, perte d’appétit, no/vo,dlr
V/F la PL est nécessaire en méningite aseptique infectieuse?
Faux, l’imagerie confirme souvent le diagnostique en corrélation avec un histoire d’atb
Quel est le traitement en urgence de la méningite bactérienne?
Ampi-Vanc-Ceftri