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Système Nerveux A2024 > Chapitre 3 ( 2 selon notes 2019 ) > Flashcards

Chapitre 3 ( 2 selon notes 2019 ) Flashcards

1
Q

Le plexus brachial est constitué de quelles racines nerveuses?

A

C5, C6, C7, C8 et T1

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Q

Nomme les trois divisions du plexus brachial SOUS la clavicule

A

Médial
Postérieur
Latéral

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3
Q

Nomme les 3 branches terminales du faisceau latéral?

A

Pectoral latéral *
Nerf musculo-cutané
Nerf médian ( avec faisceau médial )

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4
Q

Nomme les 5 branches terminales du faisceau postérieur

A

Subscapulaire supérieur
Thoraco-dorsale
Subscalpulaire inférieur
Nerf Radial
Nerf axillaire

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Q

Nomme les 5 branches terminales du faisceau médial

A

Perctoral médial
Cutané médial du bras
Cutané médial de l’avant bras
Nerf ulnaire
Nerf médian

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6
Q

Dessine le plexus brachial

A
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7
Q

Le nerf ulnaire est une branche du faisceau ______, descend le long du coté ______ à coté de l’artère_____

A

Médial
Médial
Brachiale

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8
Q

V/F le nerf ulnaire s’oriente vers l’arrière du coude et passe dans un sillon au niveau de l’épicondyle médial

A

Vrai

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9
Q

Le nerf ulnaire appairait sous quel muscle dans l’avant-bras?

A

Fléchisseur ulnaire du carpe

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10
Q

Le nerf ulnaire se divise en rameaux superficiels et profond au niveau du _____

A

Poignet

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11
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf ulnaire?

A

Auriculaire
Moitié de l’annulaire
Face ulnaire de la loge hypothénarienne

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12
Q

V/F, le nerf ulnaire innerve le biceps?

A

Faux, innerve aucun muscle dans le bras

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13
Q

Quels muscles sont innervés par le nerf ulnaire?

A

Fléchisseur ulnaire du carpe
Moitié médiale du fléchisseur profond des doigts
court palmaire
Muscles intrinsèques de la paume de la main

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14
Q

Quels sont les mouvements permis par le nerf ulnaire?

A

Abduction des doigts (autres que le pouce)
Adduction des doigts (autres que le pouce)
Adduction du pouce
Flexion de l’annulaire et de l’auriculaire
Flexion et adduction du poignet

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15
Q

Le nerf médian chemine en profondeur dans ____ au niveau de l’avant-bras

A

la loge antérieur

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16
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf médian?

A

Moitié de l’annulaire
Face palmaire du majeur, de l’index et du pouce
Face radiale de la paume de la main
Face dorsale du majeur, de l’index et du pouce ( bout des doigts )

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17
Q

V/F le nerd médian n’innerve aucun muscle dans le bras?

A

Vrai

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18
Q

Quels muscles sont innervés par le nerf médian?

A

Muscles antérieurs de l’avant-bras
Muscle de la loge thénarienne

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19
Q

Quels mouvements permet l’innervation du nerf médian?

A

Flexion du pouce
Opposition du pouce
Flexion du majeur et de l’index
Flexion et abduction du poignet
Pronation de l’avant-bras

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20
Q

Le nerf radial descend le long de la face ______ avec l’artère____

A

Postérieur
l’artère profonde du bras

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21
Q

V/F le nerf radial arrive dans la loge antérieur de l’avant bras comme le nerf médian?

A

Vrai, mais nerf médian plus profond

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22
Q

V/F, le nerf radial se divise en rameaux superficiel et profond au niveau du poignet?

A

Faux, au niveau de l’épicondyle latéral

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23
Q

Que devient le rameau profond du nerd radial?

A

Nerf interosseux

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24
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf radial?

A

Face postérieur et inféro-latérale du bras
Face postérieur de la main
Segments proximaux du pouce, de l’indexx et de la moitié dorsale du majeur

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25
Q

Quels sont les muscles innervés par le nerf radial?

A

Tous les muscles de la loge postérieur de l’avant bras

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26
Q

Quels mouvements sont permis par l’innervation du nerf radial?

A

Extension du coude
Extension du poignet
Extension des jointures des doigts
Supination de l’avant-bras
Abduction du pouce

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27
Q

À quels vaisseaux est accolé le nerf axillaire?

A

Vaisseaux circonflexes postérieur de l’humérus

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28
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf axillaire?

A

Région deltoïdienne

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29
Q

Quels sont les muscles innervés par le nerf axillaire?

A

Deltoïde
Petit rond

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30
Q

Quel mouvement permet l’innervation du nerf axillaire?

A

Abduction du bras > 15 degrés

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31
Q

De quelles racines provient le plexus lombo-sacré?

A

L1,L2,L3,L4,L5,S1,S2,S3 et S4

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32
Q

Nomme les principaux nerfs du plexus lombo-sacré de T12 À L5 dans l’ordre

A

N.subcostal
N.ilio-hypogastrique
N.ilio-inguinal
N.génito-fémoral
N.cutané latéral de la cuisse
N. Fémoral
N.obturateur

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33
Q

Où passe le nerf cutané latéral de la cuisse ?

A

Sous le ligament inguinal, en médial de l’épine iliaque antéro-supérieur et descend la face antérolatérale de la cuisse

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34
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf cutané latéral de la cuisse?

A

Face latéral de la cuisse

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35
Q

V/F le nerf cutané latéral de la cuisse n’innerve aucun muscle?

A

Vrai

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36
Q

Le nerf sciatique passe entre quel muscle?

A

Les 2 chefs du biceps fémoral

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37
Q

Le nerf sciatique se divise en quelles branches ? À quel endroit?

A

Fibulaire commun et
Tibial au niveaux du creux poplité

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38
Q

Le nerf tibial continue dans la ______ et se sépare en _____ et ______

A

loge postérieur
plantaire médial
plantaire latéral

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39
Q

Le nerf fibulaire continue dans la ____ et se sépare en ____ et _____

A

loge latéral
fibulaire superficiel et profond

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40
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf sciatique avant ses divisions?

A

Aucun avant divisions

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41
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf tibial?

A

Plante du pied
3 premiers orteils
moitié du 4e orteil

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42
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf fibulaire commun?

A

Antérieur de la jambe et dos du pied ( superficiel)
faces adjacentes du premier et deuxième orteil ( profond)

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43
Q

Quels sont les muscles innervés par le nerf sciatique avant ses divisions?

A

Ischio-jambiers

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44
Q

Quels sont les muscles innervés par le nerf tibial ?

A

Tous les muscles de la loge postérieur du pied

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45
Q

Quels sont les muscles innervés par le nerf fibulaire commun?

A

Tous les muscles de la loge latérale de la jambe ( superficiel)
Tous les muscles de la loge antérieur de la jambe ( profond )

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46
Q

Quel mouvement est permis par le nerf sciatique avant ses divisions?

A

Flexion du genou

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47
Q

Quels mouvements sont permis par le nerf tibial?

A

flexion du pied
Inversion du pied
flexion des orteils

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48
Q

Quels mouvements sont permis par le nerf fibulaire commun?

A

Éversion du pied ( superficiel )
Dorsiflexion du pied, extension des orteils ( profond)

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49
Q

Le nerf fémoral passe sous ____ et se divise en ______ après _____

A

le ligament inguinal
nerf cutané intermédiaire, cutané médial et saphène
le triangle fémoral

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50
Q

Quel est le territoire sensitif du nerf fémoral?

A

Face antérieur de la cuisse, genou et face médiale du mollet

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51
Q

Le nerf fémoral innerve tous les muscle de la loge ____ de la cuisse

A

Antérieur

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52
Q

Quels mouvements sont permis par l’innervation du nerf fémoral?

A

Flexion de la hanche et extension du genou

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53
Q

Explique les 5 valeurs de l’échelle de force

A

o 0/5 : Absence de contraction musculaire
o 1/5 : Contraction musculaire visible sans mouvement du membre
o 2/5 : Mouvement actif du membre sans gravité
o 3/5 : Mouvement actif du membre contre la gravité, sans résistance mise par l’examinateur
o 4/5 : Mouvement actif du membre et maintien d’une certaine résistante
o 5/5 : Force musculaire normale (examinateur incapable de vaincre le patient, sauf pour certains muscles des mains et des pieds)

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54
Q

Une atteinte du cerveau donne typiquement une ____ alors qu’une atteinte de la moelle ____

A

Hémiparésie
paraparésie

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55
Q

Nomme 5 grandes classes de causes de fatigue musculaire

A

Endocrinienne
Anémie
Infectieuse
Néoplasique
Psychique

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56
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte du motoneurone supérieur ?

A

Faiblesse musculaire
Spasticité
ROT vifs
Babinski

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57
Q

V/F la spasticité et l’hyperréflexie peuvent apparaître plus tard que les autres symptômes?

A

Vrai

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58
Q

À quoi s’attendre s’il y a une lésion au cerveau ?

A

Hémi-…
troubles controlatéraux
Aphasie, confusion,céphalés, troubles visuels, héminégligence
L’atteinte suivra le territoire vasculaire

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59
Q

Quels atteintes/ syndromes indiquent une atteinte du tronc cérébral?

A

Atteinte des nerfs crâniens
Syndrome alterne
Atteinte du SNA sympathique = diminution fc,fr et ta

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60
Q

Quels signes nous orientent vers une atteinte de la queue de cheval ?

A

Incontinence urinaire
Rétention urinaire
Incontinence fécale
Tonus rectal diminué
Impuissance
Perte de sensation au niveau sacral et génital

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61
Q

Une atteinte sensitive haute des membres inférieur doit nous faire penser à ?

A

Une lésion de la moelle

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62
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte du motoneurone inf ?

A

Faiblesse musculaire
Hypotonie
ROT diminués
Cutané plantaire en flexion
Atrophie
Fasciculations

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63
Q

Que donne une atteinte d’une racine?

A

Atteinte sensitive et moteur :
Brûlement ou picotement dans le dermatome correspondant
Sensations possiblement diminuées
Faiblesse dans le/ les myotomes touchés

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64
Q

Les neuropathie atteignent de façon prédominante quelles régions du nerf?

A

Axones
la gaine de myéline
les deux

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65
Q

Qu’est-ce qu’une mononévrite ?

A

Lésion unique d’un nerf périphérique

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66
Q

Comment se manifeste une polyneuropathie?

A

Bilatérale, symétrique et synchrone de plusieurs nerfs périphérique
Atteintes distales sauf polyneuropathies démyélinisantes
Réflexes diminués
Déficits ascendants au niveau des jambes
Troubles en gants et chaussettes
Ataxie sensitive

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67
Q

V/F une atteinte de la jonction neuromusculaire est douloureuse?

A

Faux

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68
Q

Une atteinte de la jonction neuromusculaire est associé à quel concept?

A

Fatigabilité proximale
( pire avec l’usage répété )

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69
Q

V/F, il y a un déficit sensitif lié à une atteinte de la jonction neuromusculaire et les réflexes sont normaux

A

Faux, pas de sensitif

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70
Q

Une atteinte du muscle est généralement plus importante en _____

A

proximal

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71
Q

Qu’est-ce que la myotonie ? À quelle atteinte est-elle associée?

A

Relaxation lente du muscle après percussion ou effort bref
Atteinte du muscle

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72
Q

Quelles sont les atteintes sensitives des radiculopathies?

A

Brûlement/picotement touchant le dermatome
Diminution partielle de la sensibilité d’un dermatome

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73
Q

Quels sont les atteintes motrices des radiculopathies?

A

Faiblesse motrice touchant le myotome de la racine
Atrophie/ fasciculations possibles si chronique

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74
Q

Quelle est la particularité d’une radiculopathie en T1?

A

La voie sympathique peut être interrompue aux ganglions sympathiques cervicaux et causer un Horner

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75
Q

Quelle est la particularité d’une radiculopathie sous L1?

A

Syndrome de la queue de cheval

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76
Q

Nomme des causes de radiculopathie fréquentes

A

Hernie discale
ostéophytes
Sténose vertébrale
Traumatisme
Diabète
Abcès épidural
Métastases épidurales
Lyme
Guillain-Barré
Cytomégalovirus

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77
Q

Quels mouvements proviennent de C5?

A

Abd du bras
Flexion du coude
Réflexe bicipital

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Q

Quels mouvements proviennent C6?

A

Flexion du coude
Réflexe bicipital
Extension du poignet

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79
Q

Quels mouvements proviennent C7?

A

Extension du coude
Réflexe tricipital

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80
Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine C5?

A

Deltoide
infra-épineux
Biceps

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81
Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine C5?

A

Bicipital

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82
Q

Quels sont les région d’anomalie sensitive en atteinte de la racine C5?

A

Épaule, Région supéro-latérale du bras

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83
Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine C6?

A

Extenseurs du poignet
Biceps

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Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine C6?

A

Bicipital & stylo-radial

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Q

Quels sont les région d’anomalie sensitive en atteinte de la racine C6?

A

2 premiers doigts
Région latérale de l’avant-bras

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Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine C7?

A

Triceps

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87
Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine C7?

A

Tricipital

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88
Q

Quels sont les région d’anomalie sensitive en atteinte de la racine C7?

A

3e doigt

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89
Q

Quels mouvements proviennent L4?

A

Extension du genou
Réflexe patellaire

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90
Q

Quels mouvements proviennent de L5?

A

Dorsiflexion des orteils

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91
Q

Quels mouvements proviennent S1 ?

A

Flexion plantaire
Réflexe achilléen

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92
Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine L4?

A

Iliopsoas
Quadriceps

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93
Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine L4?

A

Tendon patellaire

94
Q

Quels sont les région d’anomalie sensitive en atteinte de la racine L4?

A

Genou
Région inféro-médiale de la jambe

95
Q

Quels sont les région d’anomalie sensitive en atteinte de la racine L5?

A

Région dorsale du pied
Gros orteil

96
Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine L5?

A

Dorsiflexion plantaire
Extension du gros orteil
Éversion et inversion du pied

97
Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine L5?

A

Aucun

98
Q

Quelle est la faiblesse principale d’une atteinte de la racine S1 ?

A

Flexion plantaire

99
Q

Quel réflexe est diminué en atteinte de la racine S1?

A

Tendon achillée

100
Q

Quels sont les régions d’anomalie sensitive en atteinte de la racine S1?

A

Région latérale du pied
Petit orteil
Plante du pied

101
Q

Les racines les plus souvent atteintes par des hernies discales sont ________

A

C6,C7,C8,L5 et S1

102
Q

Pourquoi les hernies cervicales sont forcement formés latéralement vers les racines?

A

Car le ligament longitudinal postérieur contraint les disques cervicaux

103
Q

Comment se présente généralement une hernie discale?

A

Douleur au cou ou au dos
Symptômes sensitifs et moteurs le long du dermatome/myotome ( pas toujours)

104
Q

Quelle manœuvre permet de diagnostiquer une hernie lombo-sacrée par compression mécanique?

A

Manœuvre de la jambe tendue ( signe de Lasègue)

105
Q

Que peut-on qualifier de test positif pour le signe de Lasègue?

A

Reproduction de la douleur souvent accompagnée d’un blocage antalgique

106
Q

Que pouvons-nous interpréter d’une douleur survenant autour de 45 degré au test de la jambe tendue?

A

Hernie discale

107
Q

V/F les patients avec hernies discales récupèrent habituellement dans la semaine sans chirurgie?

A

Faux, prend quelques mois

108
Q

Quelles sont les indications chirurgicales d’une hernie discale?

A

Compression de la moelle/ syndrome de la queue de cheval
Déficit moteur progressif et sévère
Douleur intolérable malgré médication
Radiculopathie avec échec du traitement conservateur

109
Q

Explique comment la douleur lié à l’arthrose peut ressembler à la douleur d’une hernie discale

A

Dégénérescence du cartilage articulaire–> Prolifération osseuse anarchique pour compenser–> compression de racines possible

110
Q

Nomme la principale radiculopathie infectieuse

A

Guillain-Barré

111
Q

Nomme 4 causes de plaxopathie

A

traumatique
Néoplasique
Inflammatoire
Post-infectieux

112
Q

Quelle est l’atteinte d’un plexus en lien avec l’Erb-Duchenne palsy ?

A

Tronc supérieur du plexus brachial

113
Q

Quelle est la présentation clinique de la paralysie d’Erb?

A

Perte de la fonction des muscles innervés par C5-C6 ( deltoide, biceps, infra-épineux et extenseurs du poignet )
Le mouvement des doigts et de la main ne sont pas touchés

114
Q

Quelle est l’atteinte en lien avec la paralysie de Klumpke ?

A

Tronc inférieur du plexus brachial

115
Q

Quels sont les sites fréquents de compression du tronc inférieur du plexus brachial?

A

Entre clavicule et 1er côte
Entre scalène antérieur et moyen
Sous le petit pectoral

116
Q

Quel syndrome néoplasique est lié à la paralysie de Klumpke?

A

Pancoast

117
Q

Quels muscles sont affaiblis par une atteinte du tronc inférieur du plexus brachial?

A

Tous les muscles innervés par C8 et T1 donc faiblesse des doigts et de la main et atrophie des muscles hypothénariens de la main

118
Q

Que peut causer une atteinte de T1?

A

Horner

119
Q

V/F un syndrome de Pancoast peut toucher tout le plexus brachial?

A

Vrai

120
Q

Outre le syndrome de Horner et l’atteinte du plexus brachial, comment peut se présenter une plexopathie néoplasique?

A

Voix rauque ( atteinte du nerf récurent laryngé

121
Q

Comment se nomme le syndrome en lien avec une plexopathie inflammatoire ou post infectieux

A

Parsonage Turner

122
Q

Chez qui une plexopathie inflammatoire / post infectieux est le plus commun?

A

Hommes début de l’âge adulte

123
Q

Comme se présente un syndrome de Parsonage Turner?

A

Sensation de brûlure à l’épaule ou douleur par le cou
faiblesse musculaire par la suite du membre inf touché

124
Q

V/F les patients avec un syndrome de Parsonage Turner se rétabliront souvent seuls après 6 à 12 semaines

A

Vrai

125
Q

Comment se présente une mononeuropathie du nerf médian?

A

Faiblesse à la flexion et abduction du poignet, à l’opposition du pouce et à la flexion du 2-3e doigt
Perte sensitive dans le territoire du nerf médian
Preacher’s hand

126
Q

Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien?

A

Compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien

127
Q

Chez qui le syndrome du tunnel carpien est le plus fréquent?

A

Femme > 30 ans

128
Q

Nomme 3 conditions médicales en lien avec le syndrome du tunnel carpien

A

Hypothyroidie
Diabète
Grossesse

129
Q

Quelle est la présentation clinique typique du syndrome du tunnel carpien?

A

Perte de sensation dans 3 premiers doigts
Flick sign
Paresthésies dérangeante la nuit + irradiation dans le bras
Atrophie de l’éminence thénar possible

130
Q

Quels sont les 2 signes diagnostiques du syndrome du tunnel carpien?

A

Signe de Tinel ( percussion du N.médian dans le tunnel carpien )
Signe de Phalen ( coller les faces dorsale de ses deux mains )

Diagnostique si produit paresthésie

131
Q

Quel est le traitement du syndrome du tunnel carpien?

A

orthèse de poignet/ infiltration de corticostéroides

Chirurgie de décompression si modérés à sévères

132
Q

Une fracture de l’humérus et l’utilisation de béquilles peut compresser le nerf ____

A

radial

133
Q

Une lesion du nerf radial provoque une faiblesse de quels mouvements?

A

Extension du bras
Supination de l’avant-bras

134
Q

Outre la faiblesse de certains mouvements, comment se présente une lésion du nerf radial?

A

Perte du territoire sensitif
Poignet tombant
Perte du réflexe tricipital possible

135
Q

Quelle est la cause principale d’une lésion du nerf axillaire?

A

Luxation d’épaule

136
Q

Quels sont les symptômes d’une lésion du nerf axillaire?

A

Faiblesse du deltoïde et engourdissement de la région

137
Q

Nomme des causes possibles d’une lésion du nerf sciatique

A

Luxation postérieur de la hanche
Fracture acétabulaire
Injection IM trop médiale et inférieur par rapport au fessier

138
Q

Quels sont les symptôme en lien avec une lésion du nerf sciatique?

A

Faiblesse des muscles du pied et de la cheville
Faiblesse à la flexion du genou
Perte du réflexe achilléen
Perte de sensibilité de la face Lat de la jambe sous le genou

139
Q

Décrit le trajet du nerf fibulaire commun autour du genou

A

Contourne la tête de la fibula en postéro-lat du genou

140
Q

V/F Étant donné sa localisation, le nerf fibulaire commun est très sensible à la compression.

A

Vrai, les symptômes lésionnels peuvent être secondaire simplement à des bas de compression ou à un plâtre

141
Q

Quels sont les symptômes d’une lésion du nerf fibulaire commun?

A

Faiblesse à la dorsiflexion et l’éversion
Position foot drop
Perte de sensibilité à la face dorso-latérale du pied

142
Q

À quel endroit est habituellement lésé le nerf tibial postérieur?

A

Tunnel tarsien ( formé par le rétinaculum des fléchisseurs )

143
Q

Nomme des symptômes liés à une lésion du nerf tibial postérieur

A

Hypo,Dys ou paresthésies dans le territoire du nerf tibial
Symptômes pires à l’activité
Signe de Tinel ( percussion face médiale du calcanéus = décharge électrique)
Rarement de signes moteurs

144
Q

Quelles sont les causes de mononévrites multiples?

A

Diabète et vasculite

145
Q

Les mononévrites liées au diabète touchent le plus souvent quels nerfs?

A

Médian au niveau du poignet et ulnaire au coude

Fibulaire commun, sciatique, cutané latéral de la cuisse et nerfs crâniens aussi possible

146
Q

Quand devrait on considérer une vasculite ?

A

Mononévrite multiple évolutive avec symptômes systémiques

147
Q

La vasculite accompagne souvent ____ et ____

A

la périartérite noueuse ( PAN )et le syndrome de Churg-Strauss

148
Q

Qu’est-ce qui distingue la mononeuropathie multiple de la polyneuropathie?

A

La polyneuropathie cause une atteinte symétrique

149
Q

Dans le cas d’une polyneuropathie démyélinisante, l’atteinte ____ prédominera parfois

A

Proximale

150
Q

Comment se présente normalement une polyneuropathie ?

A

Diminution des réflexes
Déficits moteurs et sensitifs ascendants
Ataxie
En gant et en chaussettes ( axonale)

151
Q

Les polyneuropathies démyélisantes sont le plus souvent conséquence d’_________ et survient sur ______ du nerf

A

Une réponse immunitaire à un bactérie

tout la longueur

152
Q

Quelle est la polyneuropathie démyélinisante héréditaire la plus fréquente?

A

Charcot-Marie-Tooth
( axonale ou démyélinisante )

153
Q

Quelles sont les polyneuropathies démyélinisantes aquises les plus fréquentes?

A

Guillain-Barré
CIPD
Lèpre ( Mycobactérie )
Diphtérie (bacille gram + )

154
Q

En polyneuropathie axonale, l’atteinte est habituellement _____

A

Distale

155
Q

Nomme quelques polyneuropathies axonales acquises

A

Diabétique
Métabolique
Néoplasique
Déficit en B12
Alcoolisme
Toxique

156
Q

V/F le syndrome de Guillain-Barré touche seulement les nerfs périphériques?

A

Faux, les racines aussi

157
Q

V/F 70% des cas de Guillain-Barré surviennent 1 à 3 semaines après une infection gastro ou pneumo

A

Vrai

158
Q

Nomme 4 pathogènes en lien avec le syndrome de Guilain-Barré

A

Campylobacter jejuni
CMV
EBV
mycoplasma pneumoniae

159
Q

Quel type de déficit est le plus présent dans le syndrome de Guillain-Barré?

A

Moteur

160
Q

Quel genre de déficit sensitif est présent dans le syndrome de Guillain-Barré?

A

Paresthésie ( picotements ) aux mains et aux pieds

161
Q

V/F un syndrome de Guillain-Barré ne touche pas les NC?

A

Faux

162
Q

Quels sont les symptômes dysautonomiques en lien avec le Guillan-Barré?

A

Arythmies
Chutes de tension/HTA
Tachycardie

163
Q

V/F, il y a de la fièvre en syndrome de Guillan-Barré?

A

Faux

164
Q

Comment évolue le syndrome de Guillain-Barré ?

A

Atteint point culminant en 1-3 semaines
majorité d’hospitalisation
Récupération sur plusieurs mois

165
Q

Comment se fait le diagnostic d’un Guillain-Barré ?

A

Reconnaître la présentation clinique
Analyse LCR
EMG

166
Q

Quels sont les signes à l’analyse du LCR démontrant un syndrome de Guillain-Barré ?

A

Diminution des cellules
Élévation des proteines ( dissociation albumino-cytologique )
Absence d’élévation des GB

167
Q

Que pouvons-nous objectiver à l’EMG en syndrome de Guillain-Barré?

A

Ralentissement de conduction compatible avec démyélinisation/

168
Q

Quels sont les traitements du syndrome de Guillain-Barré?

A

Plasmaphérèse
Immunoglobulines IV

169
Q

V/F un syndrome de Guillain-Barré peut guérir spontanément

A

vrai

170
Q

Quels sont les symptômes pouvant rester après une syndrome de Guillain-Barré?

A

Aréflexie
Ataxie

171
Q

V/F le taux de mortalité du syndrome de Guillain-Barré est élevé?

A

Faux

172
Q

Comment se distingue le CIPD du syndrome de Guillain-Barré?

A

Par son évolution chronique

173
Q

V/F en CIPD, les déficits moteurs sont aussi prévalent que les déficits sensitifs et plutôt distaux

A

faux, plutôt proximaux
reste est vrai

174
Q

Comment évolue un patient CIPD?

A

La maladie évolue sous forme polyphasique ( rémission & rechutes )

175
Q

Quel est le traitement du CIPD?

A

Immunosupresseurs et immunoglobulines

176
Q

Nomme 3 causes de polyneuropathies métaboliques

A

Diabétique
urémique
Hépatique

177
Q

En polyneuropathie diabétique, l’atteinte ____ prédomine

A

sensitive

178
Q

V/F, les symptômes dysautonomiques sont possible en polyneuropathie diabétique

A

Vrai

179
Q

La polyneuropathie alcoolique atteint principalement les membres ______

A

Inférieurs

180
Q

La polyneuropathie alcoolique peut résulter de la toxicité directe de l’alcool, mais aussi d’une carence en quelles vitamines?

A

B1 et B12

181
Q

Comment se présente une polyneuropathie alcoolique ?

A

crampes
Hypoesthésie douloureuse
Parésie, puis paralysie
Atrophie distale
Réflexes achilléens diminués ou abolis

182
Q

Une carence en B12 affecte principalement les axones et les _____ fibres sensitives

A

Grosse

183
Q

Comment se présente une polyneuropathie de carence en B12?

A

Crampes et douleur à la pression des mollets
Abolitions des réflexes achilléens
Ataxie
Engourdissement des mains
Diminution de la vibration et proprioception

184
Q

La plupart du temps, les neuropathies toxiques touchent les axones ______ et sont_______

A

Distaux
Progressives

185
Q

Comment se présente généralement une polyneuropathie toxique? ( Spécifique selon la substance)

A

Atteinte sensitive et motrice, mais sensitive arrive first
Aréflexie
Atteinte distale et symétrique progressant vers le haut

186
Q

Le syndrome de Charcot-Marie-Tooth touche les motoneurones ____ et les fibres sensitives ____

A

Inférieur
Périphériques

187
Q

V/F L’atteinte du syndrome de Charcot-Marie-Tooth est aigu et proximale?

A

Faux, chronique et distale

188
Q

Quelles sont les atteintes motrices du syndrome de Charcot-Marie-Tooth?

A

Faiblesse des extenseurs du pied–> pied tombant
Difficulté à sauter et à courir
Difficulté avec les mouvements fins
Atrophie des pieds

Possiblement atrophie proximale et tremblement essentiel

189
Q

Quelles sont les atteintes sensitives du syndrome de Charcot-Marie-Tooth?

A

Altération du spinothalamique ET lemniscale
Perte des ROT
Anomalie pupillaires, possiblement nystagmus

190
Q

V/F le syndrome de Charcot-Marie-Tooth peut se manifester agrssivement dès la naissance

A

Vrai, bébé hypotonique

191
Q

Quel est le traitement du syndrome de Charcot-Marie-Tooth?

A

Aucun

192
Q

Qu’est-ce que la myasthénie grave?

A

Maladie auto-immune de la jonction musculaire
Des anti-corps contre les récepteurs post-synaptiques nicotine-ACTH circulent et détruisent les récepteurs

193
Q

Nomme les 2 formes de myasthénies graves

A

Occulaire
Généralisée avec symptômes bulbaires

194
Q

Quels sont les 2 pics de prévalence de la myasthénie grave?

A

20-30 ans femmes
60-70 ans hommes

195
Q

V/F la myasthénie grave accompagne souvent d’autres phénomènes inflammatoires

A

Faux, phénomènes auto-immuns

196
Q

Quels sont les éléments qui caractérisent le plus la myasthénie grave?

A

Fatigabilité et fluctuations

197
Q

La faiblesse en lien avec la myasthénie grave touche surtout:

A

Les muscles proximaux
Muscles du cou
Diaphragme
Muscles extra-occulaires et paupières

Elle augmente avec l’activité et diminue au repos

198
Q

V/F les réflexes et les sensibilités sont altérés en myasthénie grave

A

Faux

199
Q

Nomme les tests diagnostiques de la myasthénie grave

A

Ice pack test ( amélioration de la ptose palpébrale )
Tensilon test
Stimulation nerveuse répétitive
Mesure des anticorps anti-recepteur ACTH
TDM ou IRM ( thyome)
Tests autres pour maladies systémiques

200
Q

Quel est le traitement immunitaire de la myasthénie grave?

A

Immunosuppresseurs
Prednisone

À COURT TERME :
plasmaphérèse
Immunoglobuline IV

201
Q

Quel est le traitement anticholinestérasique de la myasthénie grave?

A

Pyridostigmine ( inhibiteur de la cholinestérase )

202
Q

V/F la thymectomie peut-être fait sur les patient avec ou sans thymome

A

Vrai

203
Q

Quelle est la différence entre la présentation clinique de la myopathie hyperthyroïdie vs hypothyroïdie ?

A

Fasciculation en hypo

204
Q

Nomme 2 causes iatrogéniques de myopathies acquises

A

corticostéroïdes et statines

205
Q

Quelle est la présentation clinique d’une myopathie sur corticostéroide?

A

Faiblesse proximale, qui peut atteindre le diaphragme et les intercostaux = insuff respi

206
Q

Quelle est la présentation clinique d’une myopathie sur statines?

A

Myalgies proximales
Faiblesse musculaire symétrique
possiblement rhabdomyolyse comme complication

207
Q

Nomme quelques présentations propres à la dermatomyosite

A

Atteintes cutanés
Faiblesse des muscles du cou
Atrophie des 4 membres

208
Q

Nomme quelques présentations propres à la polymyosite

A

Myalgies
Oedème musculaire
Atteinte de l’état général
Fièvre

209
Q

Nomme quelques présentations propres à la Polymyalgia rheumatica

A

Douleur et raideur aux épaules, au cou et aux hanches
Douleur plus grande au réveil
Anémie

210
Q

Quelle est la caractéristique principale de la dystrophie de Duchenne?

A

Faiblesse

211
Q

V/F , tout les muscles sont touchés en dystrophie de Duchenne sauf le muscle cardiaque et le diaphragme

A

Faux, cardiomyopathie = principale cause de mortalité

212
Q

Comment qualifier la faiblesse musculaire en dystrophie de Duchenne?

A

Symétrique
Diffuse
Touchant les 4 membres avec prédominance aux membres inf
Proximale

213
Q

Qu’est-ce que le signe de Gowers?

A

le patient doit utiliser ses mains pour passer de la position agenouillée à la position debout ( typique de la dystrophie de Duchenne )

214
Q

Nomme quelques conséquences anatomiques de la dystrophie de Duchenne

A

Omoplates décollés
Lordose lombaire/scoliose
Rétraction musculaire
Déformation des articulations
Démarche en canard
Tendon d’achille raccourci
Pseudo-hypertrophie des mollets et/ou quads

215
Q

V/F la dystrophie de Duchenne peut s’accompagner d’un retard cognitif léger

A

vrai

216
Q

Quels sont les 2 formes majeurs de maladie de Steinert?

A

DM1 et DM2

217
Q

V/F la maladie de Steinert est la dystrophie la plus fréquente chez l’adulte

A

Vrai

218
Q

Les 2 types de maladie de Steinert sont des maladies ____

A

multisystémiques

219
Q

La faiblesse en lien avec la maladie de Steinert est plutôt proximale ou distale?

A

Distale

220
Q

Nomme des symptômes communs au 2 types de maladie de Steinert

A

Faiblesse
myotonies
Douleur musculaire
Dysphagie
Cataractes
Anomalies de conduction cardiaque
Infertilité ( homme)
Résistance à l’insuline
Hypogammaglobulinémie

221
Q

Quels symptômes sont spécifique à la forme DM1?

A

Symptômes G-I
Hypersomnie
Alopécie précoce chez l’homme
Diminution de l’audition
Début à la naissance ou très jeune

222
Q

Quels symptômes sont spécifique à la forme DM2?

A

Raideur musculaire
Hyperhydrose
moins sévère que DM1
Début à l’age adulte

223
Q

Quelle est l’atteinte classique de la dystrophie oculopharyngée?

A

Ptose
Dysphagie
Dysarthrie

224
Q

À quel âge débute généralement la dystrophie oculopharyngée?

A

50-60 ans

225
Q

Chez qui la SLA est le plus fréquent?

A

Hommes 50-60 ans
possibilité de forme familiale

226
Q

La dégénération de la SLA touche quels nerfs spécifiquement et quel est le résultat de cela ?

A

Motoneurones sup et inf seulement
Dénervation des muscles et ultimement atrophie

227
Q

Comment se présente la SLA?

A

Faiblesse et maladresse focale, puis étendue
Crampes douloureuses
Symptômes du MNS et MNI
Épisodes de rires ou de pleurs incontrôlables

228
Q

V/F , une atteinte bulbaire n’est pas possible en SLA?

A

Faux

229
Q

Comment évolue la SLA?

A

+ en + de muscles touchés jusqu’à atteinte généralisé et symétrique

230
Q

Quel est l’investigation de choix de la SLA?

A

EMG

231
Q

Quel est le traitement de la SLA?

A

Aucun curatif
Inhibiteur de la libération du glutamate peut augmenter l’espérance de vie

232
Q

Nomme les C-I de la PL

A

Masse (hématome, abcès, tumeur): RISQUE D’ENGAGEMENT
Hypertension intracrânienne ( non-idiopathique )
Anticoagulation, coagulopathie
Infection cutanée au site de ponction

Système Nerveux A2024 (8 decks)

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