infection naso-sinusienne Flashcards
complication d’une rhino-pharyngite
sinusite bactérienne aigue <1% + OMA purulente
ttt rhino-pharyngite =
SYMPTOMATIQUE = antalgique, lavage fosse nasal
clinique de la sinusite ethmoidal =
comblement du coin interne de l’oeil + céphalée rétro-orbitaire + oedeme palpébral
etiologie sinusite aigue =
maxillaire, frontal, sphénoïdal = H inflenzae , pneumocoque ++ et aussi S aureus +. branhella
diag + de la sinusite maxillaire =
Au moins 2/3 critère :
- apparition ou augmentation douleur infra-orbitaire malgèrs ttt symptomatique depuis 48h
- dl : pulsative, unilatéral, augmenté en anté-flexion, max fin après-midi et la nuit
- augmentation rhinorrhée + purulence
diag positif : sinusite ethmoïdal, frontal ou sphénoïdal =
scanner sinus
symptômes sinusite sphénoïdal
céphalée rétro-orbitaire permanents irradiant
complication sinusite ethmoïdal
dermo-hypodermite Peri-orbitaire, phlegmon, abcès sous périosté névrite optique, paralysie oculomotrice
complication sinusite frontal, ethmoïdal ou sphénoïdal =
méningite
thrombophlébite septique sinus caverneux ou sinus longitudinal sup
abcès cérébral
empyème sous dural
ttt sinusite non maxillaire =
ATB emblée = augmentin 7j
allergie peni = C2G ou C3G
allergie peni + cephalosporine = prisitnamycine
dernière intention = FQ antipneumo
drainage chir si sinusite hyper algique après échec ttt médical
ttt sinusite maxillaire=
différé par échec ttt symptomatique 48h
amox 7 j
si échec = augmentin
si allergie peni = C2G ou C3G
allergie peni + cephalosporine = prisitnamycine
dernière intention = FQ antipneumo
sinusite chronique Combien de temps
> 12 sem
etiologie sinusite chronique + exam =
aspergillus, mucormycose, bactérie anaérobies
panoramique dentaire + scanner apex dentaire
