coqueluche Flashcards
germe:
bordetella pertusissis
transmission :
aérienne
quel type infection :
toxi-infection par prod adhésine + toxine
réservoir qui dans pays en dev + pays dev ?
enfant pays en dev
vieux et adulte pays dev
3 phases clinique + temps de chacunes :
phase 1 = catarrhe 7-15j : rhinite, éternuement, apparition toux spasmodique
phase 2 = quinte 4-6sem : TOUX sans fièvre, en quinte paroxystique avec difficile reprise respiratoire +/- émerisant
phase 3 = convalescence : quelque sem-mois : disparition progressive des quintes, hyperactivité bronchique résiduelle
forme particulière nourrissons : 3
- forme grave de coqueluche maligne : SDRA + hyperlymphocytose
- quinte asphyxie : apnée+/- bradypnée en chant de coq
- surinfection bronchique
Diag+
PCR
ttt coqueluche :
Clarithromycine 5j
ou azythromycine 3j
si allergie B lact : Cotrimoxazole 14j
vaccin coqueluche schema
2mois
4 mois
11 mois
6ans
11-13ans
25ans
déclaration quand à qui
> 2 contact collectivité à ARS
2 nosocomiaux : ARS + CLIN
létal chez qui ?
nourrisson <6mois
ATB prophylaxie : schéma + indication
dans les 21j max après contage :
- azythromycine 3j
- clarithromcyine 5j
- cotrimoxazole 14j
si contact proche : chez tous patient sauf si vaccin <5y
contact occasionnel : chez patient a risque + présence nourrisson + incomplètement vacciné
durée isolement selon ATB prophylaxie et si pas prophylaxie:
pas prophylaxie : isolement 21j
azythromycine : 3j
clarithromycine ou cotrimoxazole : 5j
CI vaccin coqueluche.
encéphalopathie évolutive