Fièvre aigue, ID, prolongé

Question 1

t° matin et soir fièvre et fébricuel

Answer 1

matin >38°
soir : >38,3°
Fébricule >37,5

Question 2

fièvre aiguë et prolongé nb jour

Answer 2

aigue <5j
prolongé >20j

Question 3

oligurie combien

Answer 3

<0,5ml/kg/h

Question 4

qSOFA : def + détail

Answer 4

choc septique
PAS <100mmHg
FR>22
Altération aigue des fonctions sup

Question 5

que faire si qSOFA >2

Answer 5

monitoring
appel rea
GdS + lactate
évaluation du SOFA

Question 6

chez femme enceinte que rechercher : si fièvre :

Answer 6

pyélonéprhite ++ 3e trimestre
listériose avec hemoc si sd pseudo grippal
infection anexielle ou abdo ++ trompeuse
contage : toxoplasmose, CMV, rubéole, varicelle

Question 7

germe souvent en cas d’infection si dialyse :

Answer 7

staph

Question 8

germe souvent en cas d’infection si DT :

Answer 8

staph aureus

Question 9

germe souvent en cas d’infection si cirrhose :

Answer 9

pneumocoque

Question 10

germe souvent en cas d’infection si toxico :

Answer 10

++ staph
pseudomonas aeruginosa ou candida

Question 11

chaque degré >37 augmente déshydratation de combien ?

Answer 11

400 mL/j

Question 12

chaque degré >37 augmente FC et de combien

Answer 12

de 10 bpm + 10 battement respi

Question 13

fièvre aigue + dyspnée = facteur déclenchant de quoi ?

Answer 13

SCA chez patient coronarien

Question 14

si pas étiologie : bilan initial devant une fièvre :

Answer 14

NFS, formule leuco
CRP
+/- si gravité = Rx, GdS, lactate, TP fibrinogène, hémoc, prelevement bactériologies, micro

selon contexte : Iono, creat, BU bilan H

Question 15

indication des antipyrétique :

Answer 15

si fièvre mal toléré ou terrain particulier = pas en systématique

Question 16

définition d’investigations appropriés :

Answer 16

> 3 j hospitalisation ou <3 consultations

Question 17

3 etiologies principales à la fièvre prolongée avec %

Answer 17

infection 40%
cancer + hémopathies 20-30% : LA + lymphome
maladie inflammatoire chronique 10% = Horton, lupus, arthropathie cristalline, MICI

Question 18

autre étiologique de fièvre prolongé :

Answer 18

médoc MTEV, psy
dysrégulation thermique autonome = femme jeune

Question 19

toute fièvre chez ID est une ?

Answer 19

urgence diag

Question 20

BGN =

Answer 20

E coli
Pseudomnas aeruginosa
Klebsiella

Question 21

germe en cas de fièvre chez neutropénie précoce et tardif =

Answer 21

BGN : Ecoli, Klebsiella, pseudomonas aeruginosa
CGP : +++++++ staph blanc, s aureus, strepto, pneumocoque
HSV (mucite)

tardif = candida, aspergillus

Question 22

germe si hypogammaglobulinémie + asplénie =

Answer 22

pneumocoque
H influenza
méningocoque

Question 23

germe si déficit complément

Answer 23

méningocoque

Question 24

urgence risque aplsénie + fièvre =

Answer 24

infection fulminante à pneumocoque

Question 25

différentes catégorie ID :

Answer 25

déficit complement
hypogamma (Ac)
déficit immunité innée (PNN)
déficit immunité cellulaire (LT)
asplénie

Question 26

délai apparition d’une neutropénie lors d’une chimio =

Answer 26

2-10j

Question 27

1er cause de mortalité par infection = du a quel germe

Answer 27

pseudomonas aeruginosa

Question 28

origine de pseudomnoas =

Answer 28

respi + dig

Question 29

devant une neutropénie que faire =

Answer 29

hémoc
BU ECBU
+/- copro (C dificile)
Rx
TDM non injecté
NFS, coag iono…
autre selon contexte : PL, LBA, ponction pleural /…

Question 30

ATB probabiliste devant une neutropénie fébrile <7j sans hospitalisation =

Answer 30

AUGMENTIN + Ciprofloxacine

Question 31

ATB probabiliste devant une neutropénie fébrile >7j ou avec hospitalisation =

Answer 31

Pipéracilline-tazobactam OU cefepime
+/- amikacine +/- vancomycine

Question 32

ATB fonctionnant pour P aeruginosa=

Answer 32

Piperacilline
Céfédime
Carbapénème

Question 33

risque en cas d’asplénie =

Answer 33

infection foudroyante à bactérie encapsulé : ++ pneumocoque, méningé, H influenza

Question 34

Fièvre + apslénie = ATB proba =

Answer 34

C3G IV

Question 35

vaccin reco + ATB prophylaxie asplénie =

Answer 35

vaccin : antipneumocoque, Hinfluenza, méningigocoque

vaccin anti grippe annuelle
ATB PO : pénicilline V (2 ans post splénectomie adulte ou 5 y enfant ) –> macrolide si allergie

Question 36

3 urgence chez une fièvre ID =

Answer 36

• neutrpénie fébrile
• asplénie fébrile
• choc septique/sepsis

Question 37

quelle type de bactérie Ecoli, klebsielle

Answer 37

entérobactérie = BGN

Question 38

critère de définition d’une neutropénie fébrile =

Answer 38

PNN <0,5 + >38,3 ° ou >38 2 fois a une heure intervalle

Question 39

3 portes entrée les plus fréquente chez le neutropénique =

Answer 39

dig
poumons
cut : KT veineux

Question 40

neutropénie faible risque =

Answer 40

<7j
>100
pas ATCD
pas de gravité
= AMBULATOIRE

Question 41

% de mortalité chez neutropnéique infecté à P aeruginosa sans ttt

Answer 41

60% en 24h

Question 42

amikacine associé au ttt proba si ?

Answer 42

si choc septique
si suspicion BNG multi-résistante

Question 43

vancomycin associé au ttt proba si ?

Answer 43

si choc,
si PE cutanée, sur KT central
si suspicion SARM

Question 44

indication arrêt du ttt ATB =

Answer 44

apyréxie
absence de germe retrouvé
neutropénie corrigé

Question 45

carbapénème chez aplasie quand ?

Answer 45

si suspicion ou ATCD entérobactérie à BSlE

Question 46

ATB prophylaxie post splénectomie =

Answer 46

Peni V 2 an adulte 5 ans enfant

Question 47

ibuprofène à partir de quel âge ?

Answer 47

> 3mois

Question 48

fièvre aiguë : combien de jour

Answer 48

<5j