Infecções respiratórias agudas - Parte 2

Question 1

Pneumonia bacteriana típica - agentes mais comuns para < 2 meses e > 2 meses:

Answer 1

< 2 meses: estreptococo agalactie grupo B e gram negativos entéricos (e. coli)
> 2 meses: s. pneumoniae (mais comum) e s. aureus (mais grave)

Question 1

Valores de referência de FR em crianças de 0 até 5 anos:

Answer 1

< 2 meses: até 60
2 a 12 meses: até 50
1 a 5 anos: até 40

Question 2

Pneumonia bacteriana - tratamento para menores e maiores de 2 meses:

Answer 2

< 2 meses: ampicilina + gentamicina
> 2 meses:
- Amoxicilina VO por 7 dias -> se ambulatorial
- Penicilina cristalina EV -> se hospitalizada
- Amoxicilina VO -> se hospitalizada sem complicações

Question 3

Coqueluche:
- Clínica:
- Laboratório:
- Raio-X:

Answer 3

Coqueluche:
- Clínica: tosse com guincho e vômitos pós-tosse, sem taquipneia, apneia e cianose -> se < 3 meses
- Laboratório: linfócitos, apesar de ser bacteriana
- Raio-X: coração felpudo

Question 4

Tosse com guincho sem taquipneia - diagnóstico:

Answer 4

Coqueluche

Question 5

Coqueluche - tratamento:

Answer 5

Azitromicina

Question 6

Coqueluche - prevenção gestante:

Answer 6

Vacina dTPA a partir da 20ª semana de gestação

Question 7

Bronquiolite viral aguda - raio-X:

Answer 7

Hiperinsuflação, atelectasia

Question 8

Bronquiolite viral aguda - critérios de internação:

Answer 8

• Comprometimento respiratório
• Sinais de gravidade
• Comorbidades
• Complicações
• Problema social
• Falha do tratamento ambulatorial
• < 3 meses
• IG < 32 semanas ao nascimento

Question 9

Bronquiolite viral aguda - tratamento:

Answer 9

• O2 se saturação < 90-92%, com cateter nasal de alto fluxo
• Hidratação venosa com solução isotônica ou SNG
• Avaliar nebulização com solução hipertônica

Question 10

Bronquiolite viral aguda - indicações de uso do palivizumabe para menores de 1 ano e menores de 2 anos:

Answer 10

< 1 ano: prematuro com < 29 semanas
< 2 anos: com cardiopatia congênita grave ou doença pulmonar da prematuridade grave

Question 11

Pneumonia afebril do lactente - quando pensar:

Answer 11

• Entre 1 e 3 meses de idade
• História de parto vaginal
• Conjuntivite neonatal
• Taquipneia
• Quadro arrastado
• Não melhora com penicilina
• Eosinofilia no sangue periférico

Question 12

Pneumonia afebril do lactente:
- Etiologia:
- Tratamento:

Answer 12

• Etiologia: chlamydia trachomatis
• Tratamento: macrolídeos (azitromicina ou eritromicina)

Question 13

Pediatria - pneumonia atípica:
- Clínica:
- Tratamento:

Answer 13

Pediatria - pneumonia atípica:
- Clínica: > 5 anos, início gradual e arrastado, miringite bolhosa (inflamação da membrana timpânica)
- Tratamento: azitromicina (macrolídeo)