Imunizações

Question 1

Exemplos de imunidade:
- Ativa natural:
- Ativa artificial
- Passiva natural:
- Passiva artificial:

Answer 1

• Ativa natural: infecção
• Ativa artificial: vacinas
• Passiva natural: anticorpos maternos via placentária
• Passiva artificial: soro ou imunoglobulinas

Question 2

Lista das vacinas de vírus vivo/atenuado

Answer 2

BCG, VORH, febre amarela, varicela, VOP, tríplice viral, tetraviral, dengue
BRAVO-34 e dengue

Question 3

Vacinas ao nascer

Answer 3

BCG, hepatite B

Question 4

Vacinas aos 2 e 4 meses

Answer 4

Pentavalente, pólio (VIP), pneumocócica-10, VORH

Question 5

Vacinas aos 3 e 5 meses:

Answer 5

Meningocócica-C

Question 6

• Vacinas aos 6 meses:
• Vacina aos 7 meses:

Answer 6

• 6 meses: pentavalente, VIP (igual 2 e 4 meses, mas sem pneumo e VORH) + covid-19
• 7 meses: covid-19
• Covid-19: 6, 7 e 9 meses

Question 7

Vacinas aos 9 meses

Answer 7

Febre amarela, covid-19

Question 8

• Vacinas aos 12 meses
• Vacinas aos 15 meses
• Vacinas aos 4 anos

Answer 8

• 12 meses: tríplice viral, pneumocócica-10, meningocócica-C3
• 15 meses: hepatite A, DTP, VOP, tetraviral
• 4 anos: DTP, VOP, febre amarela, varicela

Question 9

Quantas semanas pode durar a cicatriz da vacina BCG?

Answer 9

12 semanas

Question 10

Vacina BCG - tratamento para os efeitos adversos (úlcera > 1cm após 12 semanas, abcesso subcutâneo frio, linfadenopatia supurada):

Answer 10

Isoniazida até curar

Question 11

Efeito adverso da vacina contra hepatite B:

Answer 11

Púrpura trombocitopênica

Question 12

Pentavalente em gestantes, qual a vacina e a partir de qual idade gestacional?

Answer 12

dTpa
> 20 semanas

Question 13

VIP e VOP para poliomielite:
Qual é a VO?
Qual deve ser usada primeiro?
Qual a indicada para imunossuprimidos?

Answer 13

VOP
VIP
VIP

Question 14

VORH - idades máximas para primeira e segunda doses

Answer 14

1ª dose: 3 meses e meio
2ª dose: 7 meses e 29 dias

Question 15

Febre amarela - quando uma dose e quando duas doses e em quais idades:

Answer 15

Se < 5 anos: aos 9 meses e 4 anos
Se > 5 anos não vacinado: dose única

Question 16

Vacina HPV - número de doses para 9 a 14 anos e para imunodeficientes

Answer 16

9 a 14 anos: dose única
Se HIV/neoplasias (9 a 45 anos): 3 doses (0, 2 e 6 meses)

Question 17

Clínica da síndrome de Reye:

Answer 17

Encefalopatia e disfunção hepática
AAS contraindicado no resfriado comum

Question 18

Composição vacinas:
- Pentavalente:
- Tríplice viral:
- Tetra viral:

Answer 18

Composição vacinas:
- Pentavalente: DTP (difteria, tétano e pertussis/coqueluche) + HIb + hepatite B
- Tríplice viral: sarampo, caxumba e rubéola
- Tetra viral: tríplice viral + varicela

Question 19

Particularidades das vacinas: só ler
- BCG:
- Hepatite B:
- VOP:
- VIP, pneumo, meningo-C e tetraviral:
- Meningo-ACWY:

Answer 19

• BCG: fazer só até 5 anos, contraindicada se < 2kg
• Hepatite B: se > 7 anos não vacinado fazer 3 doses (e não 4); ou seja, as 3 doses da penta (2, 4 e 6 meses) sem a do nascimento
• VOP: fazer apenas após a VIP
• VIP, pneumo, meningo-C e tetraviral: até 5 anos
• Meningo-ACWY: 11 a 14 anos

Question 20

Vacina pentavalente:
- Idade que é permitida fazer:
- Conduta se febre alta ou choro incontrolável (> 3h):
- Conduta se episódio hipotônico-hiporresponsivo ou convulsão:
- Conduta se encefalopatia:

Answer 20

Vacina pentavalente:
- Idade que é permitida fazer: até os 7 anos apenas; se > 7 anos, fazer dT
- Conduta se febre alta ou choro incontrolável (> 3h): continuar fazendo DTP, com medicamentos sintomáticos antes
- Conduta se episódio hipotônico-hiporresponsivo ou convulsão: fazer DTPa nas próximas vezes
- Conduta se encefalopatia: fazer apenas DT nas próximas vezes

Question 21

Vacinas que 10 a 59 anos devem ter/fazer:

Answer 21

Vacinas que 10 a 59 anos devem ter/fazer:
- Hepatite B: 3 doses
- dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
- Tríplice viral: 2 doses até 29 anos, 1 dose a partir de 29 anos; exceto se profissional da saúde, que deve fazer 2 doses
- Febre amarela: 1 dose

Question 22

Vacina hepatite B - conduta se mãe HBsAg+:

Até quantos meses pode receber?

Answer 22

Vacina + imunoglobulina em até 7 dias (preferencialmente logo ao nascer)

Até 1 mês; se > 1 mês não vacinado, não recebe mais nessa forma de vacina, recebe a primeira dose na pentavalente

Question 23

Vacina contra febre amarela:
- Não fazer junto com quais vacinas e aguardar quanto tempo para fazer:
- Idade mínima para ser feita:
- Conduta se mãe amamentando receber a vacina:

Vacina contra a dengue:
- Vacinar junto com outras?
- Número de doses e intervalo:

Answer 23

Vacina contra febre amarela:
- Não fazer junto com quais vacinas e aguardar quanto tempo para fazer: tríplice viral e tetraviral; aguardar 15 a 30 dias para vacinar, e viajar para área endêmica somente após 10 dias da vacina contra FA
- Idade mínima para ser feita: 6 meses
- Conduta se mãe amamentando receber a vacina: suspender amamentação por 10 dias se mãe receber a vacina e o bebê tiver menos de 6 meses

Vacina contra a dengue:
- Vacinar junto com outras? Fazer intervalo de 30 dias se vacina de vírus vivo com vacina da dengue
- Número de doses e intervalo: 2 doses, com intervalo de 3 meses entre as doses

Question 24

Tríplice viral - idade que recebe 1 dose e idade que recebe 2 doses:

Answer 24

Se 1 a 29 anos: 2 doses
Se 30 a 59 anos: 1 dose, exceto profissionais da saúde (2 doses)

Question 25

Indicações de soro ou IG para profilaxia de tétano:

Answer 25

Risco máximo (profundo, sujo, superficial sujo) +:
- Menos de 3 doses da dT ou incerta
- Se idoso, desnutrido e imunossuprimido
- Se sem acompanhamento

Soro pode ser feito até 21 dias do acidente

Question 26

Vacinas que idosos (> 60 anos) devem ter/fazer:

Answer 26

Vacinas que idosos (> 60 anos) devem ter/fazer:
- Hepatite B: 3 doses
- dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
- Febre amarela: 1 dose -> apenas se deslocamento para área de risco (maior chance de complicações pela vacina)
- Influenza: anual
- Covid: semestral
- Pneumococo:
– Rede privada: 1 dose + reforço único em 5 anos
– MS: 1 dose, com preferência aos asilados e mórbidos
SBIM: acrescentar ao calendário do MS
- Herpes zóster: 2 doses (a partir de 50 anos)
- VSR: 1 dose (a partir de 2024)