Distúrbios do crescimento

Question 1

Desnutrição infantil - Marasmo X Kwashiorkor:
- Mais comum:
- Idade:
- Deficiência de qual nutriente:
- Com ou sem apetite:

Answer 1

Desnutrição infantil - Marasmo X Kwashiorkor:
- Marasmo: mais comum; < 1 ano; todos os tipos de nutrientes; apetite preservado, instalação gradual, hipotonia
- Kwashiorkor: > 2 anos; somente proteína; anorexia, instalação rápida, edema/anasarca, pele com áreas hipocrômicas e hipercrômicas, cabelos quebradiços, sinal da bandeira

Question 2

Classificação nutricional pediatria - P/E e IMC/I:

• 0-5 anos:
  – > +1 e p 85:
  – > +2 e p 97:
  – > +3 e p 99,9:
  – < -3 e p 0,1:
• 5-19 anos:
  – > +1 e p 85:
  – > +2 e p 97:
  – > +3 e p 99,9:
  – < -3 e p 0,1:

Answer 2

Classificação nutricional pediatria - P/E e IMC/I:

• 0-5 anos:
  – > +1 e p 85: risco de sobrepeso
  – > +2 e p 97: sobrepeso
  – > +3 e p 99,9: obesidade
  – < -3 e p 0,1: desnutrição grave
• 5-19 anos:
  – > +1 e p 85: sobrepeso
  – > +2 e p 97: obesidade
  – > +3 e p 99,9: obesidade grave
  – < -3 e p 0,1: desnutrição grave

Question 3

Cálculo de projeção de estatura na criança:
- Meninas:
- Meninos:

Answer 3

Meninas: (estatura do pai + estatura da mãe - 13) / 2
Meninos: (estatura do pai + estatura da mãe + 13) / 2

Question 4

Vitaminas:
- A:
- D:
- E:
- C:
- B1:

Answer 4

Vitaminas:
- A: olhos
- D: ossos
- E: anemia hemolítica e edema em prematuros
- C: escorbuto, hematomas
- B1: beribéri e encefalopatia de Wernicke

Question 5

Alteração genética, meninas ou meninos, clínica importante:
- Síndrome de Down:
- Síndrome de Turner:
- Síndrome de Klinefelter:

Answer 5

• Síndrome de Down: trissomia livre do cromossomo 21
• Síndrome de Turner: 45X, meninas, linfedema de mãos e pés, baixa estatura grave, tórax em escudo
• Síndrome de Klinefelter: 47XXY, meninos, hipogonadismo e infertilidade, testículos pequenos, alta estatura e alta envergadura

Question 6

Avaliação do crescimento - baixa estatura - quando investigar:

Answer 6

• Estatura < Z -2 ou < p 3; ou
• Velocidade de crescimento < 5cm por ano

Question 7

Principal causa endócrina de baixa estatura na pediatria:

Answer 7

Hipotireoidismo

Question 8

Alteração genética - clínica importante:
- Síndrome de Edwards:
- Síndrome de Patau:

Answer 8

• Síndrome de Edwards: trissomia 18, dedos sobrepostos, pé em cadeira de balanço
• Síndrome de Patau: trissomia 13, microcefalia

Microcefalia é a de baixo, igual CMV que é a de baixo

Question 9

Comorbidades:
- Síndrome de Down:
- Síndrome de Turner:

Answer 9

Comorbidades:

• Síndrome de Down:
  – Defeito do septo atrioventricular (50% dos casos)
  – Hipotireoidismo
  – Redução de crescimento
  – Atresia de duodeno
  – Doença de Hirschprung
  – Doença celíaca
• Síndrome de Turner:
  – Hipotireoidismo
  – Doença celíaca
  – Coarctação de aorta

Question 10

Síndrome de realimentação - consequências:
- Glicemia:
- Fosfato:
- Potássio:

Answer 10

• Hipoglicemia
• Hipofosfatemia (principal)
• Hipocalemia