Infeccoes Congenitas

Question 1

Sífilis congênita

Em qual fase da doença pode ocorrer a transmissão?

Answer 1

Todas as fases

Question 2

Sífilis congênita

Cite 2 manifestações cutâneas da sífilis congênita precoce

Answer 2

Pênfigo sifilitico (altamente infectante)
Condiloma plano
Placas mucosas

Question 3

Sífilis congênita

Cite 1 manifestação ossea da sífilis congênita

Answer 3

Periostite
Osteocondrite

Question 4

Sífilis congênita

Lesões dolorosas no osso que impedem o movimento do RN

Answer 4

Osteocondrite

Question 5

Sífilis congênita

O que é o sinal de Wimberger?

Answer 5

Rarefacao da tibia

Question 6

Sífilis congênita

O que é a pseudoparalisia de Parrot?

Answer 6

Bebe pseudoparalisado devido dor ossea da osteocondrite

Bebe tava sentindo dor e Parrot de se mexer

Question 7

Sífilis congênita

Qual é o tipo de anemia hemolitica que a sífilis congênita causa?

Answer 7

Anemia hemolitica nao imune

Question 8

Sífilis congênita

Qual tipo de teste que permite o diagnostico e o seguimento?

Answer 8

Testes nao treponemicos
(VDRL)

Question 9

Sífilis congênita

Cite as 3 alteracoes que podem ser encontradas no LCR de um bb com sífilis congênita

Answer 9

VDRL Reag
Proteína > 150mg/dL
Celularidade > 25 cels

Question 10

Sífilis congênita

O que é considerado tratamento materno adequado?

Answer 10

• Tratamento completo para o estagio da sífilis
• Iniciado até 30 dias antes do parto
• Tratamento com penicilina benzatina
• Queda adequada dos títulos (2 títulos em 3m ou 4 títulos em 6m)

Question 11

Sífilis congênita

Qual é a duração do tratamento da sífilis de duração ignorada?

Answer 11

3 semanas
2.400.000UI por semana

Question 12

Sífilis congênita

Mae nao tratada de forma adequada. Próximo passo?

Answer 12

Sífilis congênita ate que se prove o contrario
Coleta de exames, incluindo VDRL e LCR

Question 13

Sífilis congênita

Mae nao tratada adequadamente
Liquor alterado
Conduta?

Answer 13

Penicilina cristalina IV por 10 dias

Question 14

Sífilis congênita

Mae nao tratada adequadamente
Liquor normal
VDRL alterado (>2 títulos do materno )
Conduta?

Answer 14

Penicilina cristalina IV ou procaina IM por 10 dias

Question 15

Sífilis congênita

Mae nao tratada adequadamente
Liquor normal
VDRL negativo
Conduta?

Answer 15

Penicilina benzaztina IM dose única

Question 16

Sífilis congênita

Mae tratada adequadamente
Conduta?

Answer 16

Coletar VDRL do RN e comparar com o materno

Question 17

Sífilis congênita

Mae tratada adequadamente
VDRL 1:8
RN VDRL 1:16
Conduta?

Answer 17

Exame fisico

EF normal -> acompanhar
EF alterado -> VDRL R -> tratar

Question 18

Sífilis congênita

Mae tratada adequadamente
VDRL mae 1:8
VDRL RN 1:32
Conduta?

Answer 18

Tratar por 10 dias

Question 19

Rubéola congênita

Em qual momento pode ocorrer a transmissão da rubeola?

Answer 19

Infecção materna aguda

Question 20

Rubéola congênita

Cite a malformação cardiaca mais frequente

Answer 20

Persistência do canal arterial

Question 21

Rubéola congênita

Cite a segunda malformação cardiaca mais frequente

Answer 21

Estenose da artéria pulmonar

Question 22

Rubéola congênita

Cite a malformação ocular que é o grande estigma da síndrome e a alteração no exame clínico oftalmológico sugestiva

Answer 22

Catarata
Leucocoria (ausência do reflexo vermelho)

Question 23

Criança com catarata, ausência de reflexo vermelho e sopro cardíaco
Principal hipótese diagnostica?

Answer 23

Rubéola congênita

Question 24

Toxoplasmose congênita

Cite a tétrade de Sabin

Answer 24

Hidrocefalia
Calcificações intracranianas difusas
Coriorretinite
Deficiência intelectual

Question 25

Como diferenciar as calcificações no SNC da Toxoplasmose congênita e do CMV congênito?

Answer 25

Toxoplasmose congênita -> difusas CMV congênito -> periventriculares

Question 26

Toxoplasmose congênita Qual a alteração mais comum encontrada no SNC?

Answer 26

Hidrocefalia

Question 27

Toxoplasmose congênita Tratamento da infecção congênita (e duração)?

Answer 27

Sulfadiazina Pirimetamina Ácido folínico 12 meses

Question 28

Toxoplasmose congênita Quando consideramos o uso de corticoides no tratamento da toxoplasmose congênita?

Answer 28

Retinocoroidite em atividade Proteinorraquia > 1000mg/dL

Question 29

CMV congênito Qual a principal sequela da infecção?

Answer 29

Surdez neurossensorial

Question 30

CMV congênito Quadro clinico? (cite 3)

Answer 30

Petequias, ictericia colestatica, hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificações periventriculares

Question 31

CMV congênito Qual é o padrão das calcificações no SNC?

Answer 31

Periventriculares

Question 32

CMV congênito V ou F O diagnostico pode ser feito por avaliação sorológica ou identificação do CMV na urina ou na saliva

Answer 32

Falso Não pode ser feito por sorologia, apenas por identificação do CMV na urina ou na saliva

Question 33

CMV congênito Até quando deve ser fechado o diagnostico?

Answer 33

2-3 sem de vida

Question 34

CMV congênito Cite 2 opções de tratamento (para casos graves e leves)

Answer 34

Ganciclovir IV (casos graves) Valganciclovir VO