Aleitamento Materno Flashcards
Quais são as recomendações quanto ao aleitamento materno do Ministério da Saúde, OMS e SBP?
Aleitamento materno exclusivo até 6 meses
Aleitamento materno complementado até 2 anos
Aleitamento materno no mínimo até 2 anos.
O que é Aleitamento Materno Exclusivo?
Alimentação exclusiva de leite humano.
Sem outros líquidos ou sólidos à exceção de vitaminas, sais de hidratação e medicamentos (gotas ou xaropes
O que é Aleitamento Materno Predominante?
Além do aleitamento materno, a criança recebe água, chás, sucos e outros líquidos.
O que é Aleitamento Materno Complementar?
Além do aleitamento, sucos e chás, a criança recebe alimentos sólidos ou semissólidos.
O que é Aleitamento Materno Misto ou Parcial?
Além do leite humano, a criança recebe outros tipos de leite (de vaca ou fórmula).
VERDADEIRO OU FALSO?
Leite de vaca e outros leites não humanos são considerados como fonte de complemento ao aleitamento materno (Aleitamento Materno Complementar).
Falso.
Os leites de outras espécies (ex.: leite de vaca, leite de cabra) não são considerados alimentos complemenatares. O termo “suplemento” é usado para água, chás e substitutos do leite materno.
Cite 5 vantagens do leite materno para o lactente.
- Evita mortes infantis
- Evita diarreia (evita mais quanto mais nova a kid)
- Evita infecções respiratórias (até 2 anos)
- Diminui risco de alergia (principalmente à proteína do leite de vaca)
- Diminui o risco de HAS, dislipidemia e diabetes
- Reduz o risco de obesidade
- Melhor nutrição nos primeiros 6 meses
- Efeito positivo na inteligência
- Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
Cite 5 vantagens do aleitamento materno para a nutriz.
- Proteção contra o câncer de mama
- Evita nova gravidez durante os primeiros 6m e se ainda está em amenorreia
- Promoção do vínculo afetivo mãe e filho
- Menor custo financeiro
- Melhor qualidade de vida
- Reduz o tamanho uterino, ajudando a voltar ao normal.
VERDADEIRO OU FALSO?
Em caso de mastite, a amamentação não é contraindicada, mesmo na mama acometida.
Verdadeiro.
Quando ocorrem as 3 fases da lactogênese?
Fase 1 - durante a gravidez
Fase 2 - após a gravidez, na descida do leite
Fase 3 - durante o aleitamento materno.
Onde a prolactina é produzida? Qual é a sua ação? Qual é o seu estímulo de produção?
Adeno-hipófise
Estimula a produção de leite
Esvaziamento da mama.
Onde a ocitocina é produzida e secretado? Qual é a sua ação?
Hipotalamo / Neuro Hipófise
Ejeção do leite (age nos músculos)
Quais são os 3 fatores da criança que estimulam a produção dos hormônios relacionados ao aleitamento materno?
- Sucção do bebê
- Visão
- Ouvir o choro
O que dificulta a produção de ocitocina? (Pelo menos 4)
- Estresse
- Falta de confiância
- Medo
- Não esvaziamento da mama
- Não amamentação
- Amamentação unilateral
Qual é o outro nome do reflexo da ocitocina?
Reflexo da descida.
Em qual momento, em relação a amamentação, a prolactina é produzida?
Após a mamada
Mais a noite.
Como ocorre o reflexo da ocitocina?
1) Sucção +
2) Impulsos sensoriais mamilares +
3) Ocitocina no sangue
Resultam na descida do leite e na contração uterina.
Como prevenir que os fatores inibidores da lactação inibam a produção do leite? (Cite pelo menos 3 maneiras)
- Deixar o bebê mamar frequentemente e por um tempo que quiser
- Pega correta da mama
- Esperar que o bebê termine uma mama antes de oferecer outra
- Retirar o leite da mama se o bebê não sugar
Quais são os 4 reflexos primitivos do bebê da amamentação?
- Busca
- Pega
- Sucção
- Deglutição
Quais são as 3 fases do LEITE da mãe? Em relação ao tempo de vida do RN
- Colostro (amarelado)
- De transição
- Maduro
Qual é a composição predominante do colostro?
Mais rico em proteínas e fatores de proteção (anticorpos - IGA) e menos
Iipideo, laxativos e fatores de crescimento celular.
Qual é a composição predominante do leite de transição ou intermediário?
Mesmos componentes do colostro com maior teor de líquido
Rico em gordura e lactose.
Qual é a composição predominante do leite maduro?
Leite com composição completa. Proteínas, lipídios, carboidratos e micronutrientes (vit A e C) e minerais (ferro, cálcio e zinco)
Tem menos proteínas que o colostro
Quais são as diferenças entre o leite anterior e o posterior de uma mamada?
Leite anterior (10-15min de mamada): água + proteínas + fatores de proteção - hidrossolúvel - mata a sede
Leite posterior (após 15min): gorduras - ganha peso - lipossolúvel - mata a fome
Qual é a composição do leite maduro?
87% água
13% proteínas, gorduras, ureias e micronutrientes (vitaminas).
Qual é o carboidrato prevalente no leite humano?
Lactose - 40% da energia da criança.
Qual é a função dos ácidos graxos no leite?
Propriedades antiviral, antibacteriano e antiviral.
Qual é a função do fator bífidus no leite?
Pré biótico - Promove crescimento do Lactobacillus e bifidobactérias.
Reduz o pH das fezes.
Inibe o crescimento de bactérias gram negativas (Salmonella, E. coli, Shigella).
Qual é a função da fibronectina no leite? Em qual leite ela está mais presente?
Estimula a atividade fagocitária dos macrófagos não ativados.
Estimula a migração de neutrófilos e monócitos do sangue aos tecidos.
Presente em grande quantidade no colostro.
Qual é a função dos linfócitos B no leite?
Produzem anticorpos específicos contra inúmeros patógenos.
Qual é a função da IgA secretória no leite?
Protege mucosas intestinal e respiratória
Qual é a função da lactoferrina no leite?
Propriedades antiinflamatórias
Atividade bacteriostática E. coli, S. aureus e Candida.
Qual é a função dos linfócitos T no leite?
Destroem microorganismos por ação citotóxica
Atividade antiinflamatória
Cite 3 sinais de pega adequada durante a amamentação.
- Abrir bem a boca (formato de peixe)
- Eversão do lábio inferior
- Nariz livre para respirar
- Queixo tocando parte da mama
- Língua sobre a gengiva inferior e mandíbula se movimentando e ouvir deglutição
- Gengiva pegando a aréola
- Corpo do bebê virado para a mãe
Cite 3 sinais de pega inadequada durante a amamentação.
- Bochechas encovadas a cada sucção
- Ruídos de língua
- Mama esticada ou deformada na mamada
- Dor à amamentação
- Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas quando o bebê solta
- Boca pouco aberta
- Queixo não toca a mama
Cite 3 motivos para evitar o uso de mamadeira ou chupetas.
- Confusão de bicos
- Risco de contaminação
- Pode modificar a posição dos dentes
- Pode afetar a fala e respiração
- Mais caro
- Diminui contato entre mãe e filho
- Risco de obesidade
Cite 3 causas de fissura mamilar.
- Padrão inadequado de sucção
- Mamas ingurgitadas
- Pega inadequada
- Candidíase mamilar
Cite 3 medidas de tratamento para fissura mamilar.
- Correção da pega
- Aplicar leite materno em cima
- Mama ao solo
- Exercícios
- Identificar causa mamária
- Ordenhar a mama frequentemente
- Iniciar na mama menos dolorida
Cite 3 causas de mastite.
- Fissura mamilar
- Estase do leite
- Ducto lactífero bloqueado não tratado
Cite 3 medidas de tratamento para mastite.
- Não interromper o aleitamento
- Ordenha manual se necessário
- Correção da pega
- Aleitamento em livre demanda
- Relactação da mama se necessário
- Encaminhar se necessário
- ATB e analgésicos
- Em abcessos, incisão e drenagem
Cite 3 contraindicações absolutas da amamentação.
- Mães infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2
- Uso materno de medicamentos: antineoplásicos e radiofármacos
- Recém-nascido com galactosemia
Cite 3 contraindicações relativas da amamentação por parte da mãe.
- Infecção herpética ativa nas mamas
- Varicela materna de 5 dias antes do parto até 2 dias após
- Doença de Chagas agudas ou se sangramento por fissura mamária
- Abscesso mamário - ATB + Drenagem antes de voltar (mas pode manter o AME)
- Uso de drogas de abuso
Cite 4 falsas contraindicações.
- Tuberculose ativa
- A mãe com máscara cirúrgica comum
- Hanseníase
- Após a primeira dose de rifampicina já pode amamentar
- Hepatite B
- Profilaxia do recém nascido
- Hepatice C
- Desde que não tenha sangramento ativo mamilar
- Dengue
- Tabagismo
- Consumo de álcool
- Esperar 1h até amamentar
Cite 3 contraindicações temporária da amamentação por parte do bebê.
- Malformações fetais de orofaringe, esôfago e traqueia
- Alterações da consciência
- Intolerância a algum componente
- Malformações fetais orofaciais
1) A mãe de um lactente de cinco meses leva o filho para uma consulta de puericultura e pergunta sobre a necessidade do uso de vitaminas. Qual das indicações para a suplementação profilática de ferro medicamentoso para lactentes é recomendada para regiões com alta prevalência de anemia carencial ferropriva, segundo as recomendações estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Pediatria?
- A recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria orienta a suplementação profilática com dose de 1mg de ferro elementar/kg ao dia dos três aos 24 meses de idade, independentemente do regime de aleitamento.
- Para lactentes nascidos pré-termo ou com baixo peso (menor de 1500g), a recomendação é de
suplementação com 2mg/kg/dia a partir do 30º dia até os 12 meses. - Já para os prematuros com baixo peso (entre 1000g e 1500g) a recomendação de suplementação é de 3mg/kg/dia até os 12 meses; e para recém-nascidos com menos de
1000g, de 4mg/kg/dia.
- Já para os prematuros com baixo peso (entre 1000g e 1500g) a recomendação de suplementação é de 3mg/kg/dia até os 12 meses; e para recém-nascidos com menos de
1000g, de 4mg/kg/dia.
