Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Quais são as recomendações quanto ao aleitamento materno do Ministério da Saúde, OMS e SBP?

A

Aleitamento materno exclusivo até 6 meses
Aleitamento materno complementado até 2 anos
Aleitamento materno no mínimo até 2 anos.

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Q

O que é Aleitamento Materno Exclusivo?

A

Alimentação exclusiva de leite humano.

Sem outros líquidos ou sólidos à exceção de vitaminas, sais de hidratação e medicamentos (gotas ou xaropes

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3
Q

O que é Aleitamento Materno Predominante?

A

Além do aleitamento materno, a criança recebe água, chás, sucos e outros líquidos.

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4
Q

O que é Aleitamento Materno Complementar?

A

Além do aleitamento, sucos e chás, a criança recebe alimentos sólidos ou semissólidos.

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5
Q

O que é Aleitamento Materno Misto ou Parcial?

A

Além do leite humano, a criança recebe outros tipos de leite (de vaca ou fórmula).

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6
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Leite de vaca e outros leites não humanos são considerados como fonte de complemento ao aleitamento materno (Aleitamento Materno Complementar).

A

Falso.

Os leites de outras espécies (ex.: leite de vaca, leite de cabra) não são considerados alimentos complemenatares. O termo “suplemento” é usado para água, chás e substitutos do leite materno.

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7
Q

Cite 5 vantagens do leite materno para o lactente.

A
  • Evita mortes infantis
  • Evita diarreia (evita mais quanto mais nova a kid)
  • Evita infecções respiratórias (até 2 anos)
  • Diminui risco de alergia (principalmente à proteína do leite de vaca)
  • Diminui o risco de HAS, dislipidemia e diabetes
  • Reduz o risco de obesidade
  • Melhor nutrição nos primeiros 6 meses
  • Efeito positivo na inteligência
  • Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
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8
Q

Cite 5 vantagens do aleitamento materno para a nutriz.

A
  • Proteção contra o câncer de mama
  • Evita nova gravidez durante os primeiros 6m e se ainda está em amenorreia
  • Promoção do vínculo afetivo mãe e filho
  • Menor custo financeiro
  • Melhor qualidade de vida
  • Reduz o tamanho uterino, ajudando a voltar ao normal.
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9
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Em caso de mastite, a amamentação não é contraindicada, mesmo na mama acometida.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Quando ocorrem as 3 fases da lactogênese?

A

Fase 1 - durante a gravidez
Fase 2 - após a gravidez, na descida do leite
Fase 3 - durante o aleitamento materno.

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11
Q

Onde a prolactina é produzida? Qual é a sua ação? Qual é o seu estímulo de produção?

A

Adeno-hipófise
Estimula a produção de leite
Esvaziamento da mama.

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12
Q

Onde a ocitocina é produzida e secretado? Qual é a sua ação?

A

Hipotalamo / Neuro Hipófise

Ejeção do leite (age nos músculos)

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13
Q

Quais são os 3 fatores da criança que estimulam a produção dos hormônios relacionados ao aleitamento materno?

A
  • Sucção do bebê
  • Visão
  • Ouvir o choro
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14
Q

O que dificulta a produção de ocitocina? (Pelo menos 4)

A
  • Estresse
  • Falta de confiância
  • Medo
  • Não esvaziamento da mama
  • Não amamentação
  • Amamentação unilateral
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15
Q

Qual é o outro nome do reflexo da ocitocina?

A

Reflexo da descida.

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16
Q

Em qual momento, em relação a amamentação, a prolactina é produzida?

A

Após a mamada

Mais a noite.

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17
Q

Como ocorre o reflexo da ocitocina?

A

1) Sucção +
2) Impulsos sensoriais mamilares +
3) Ocitocina no sangue

Resultam na descida do leite e na contração uterina.

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18
Q

Como prevenir que os fatores inibidores da lactação inibam a produção do leite? (Cite pelo menos 3 maneiras)

A
  • Deixar o bebê mamar frequentemente e por um tempo que quiser
  • Pega correta da mama
  • Esperar que o bebê termine uma mama antes de oferecer outra
  • Retirar o leite da mama se o bebê não sugar
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19
Q

Quais são os 4 reflexos primitivos do bebê da amamentação?

A
  • Busca
  • Pega
  • Sucção
  • Deglutição
20
Q

Quais são as 3 fases do LEITE da mãe? Em relação ao tempo de vida do RN

A
  • Colostro (amarelado)
  • De transição
  • Maduro
21
Q

Qual é a composição predominante do colostro?

A

Mais rico em proteínas e fatores de proteção (anticorpos - IGA) e menos
Iipideo, laxativos e fatores de crescimento celular.

22
Q

Qual é a composição predominante do leite de transição ou intermediário?

A

Mesmos componentes do colostro com maior teor de líquido

Rico em gordura e lactose.

23
Q

Qual é a composição predominante do leite maduro?

A

Leite com composição completa. Proteínas, lipídios, carboidratos e micronutrientes (vit A e C) e minerais (ferro, cálcio e zinco)
Tem menos proteínas que o colostro

24
Q

Quais são as diferenças entre o leite anterior e o posterior de uma mamada?

A

Leite anterior (10-15min de mamada): água + proteínas + fatores de proteção - hidrossolúvel - mata a sede

Leite posterior (após 15min): gorduras - ganha peso - lipossolúvel - mata a fome

25
Q

Qual é a composição do leite maduro?

A

87% água

13% proteínas, gorduras, ureias e micronutrientes (vitaminas).

26
Q

Qual é o carboidrato prevalente no leite humano?

A

Lactose - 40% da energia da criança.

27
Q

Qual é a função dos ácidos graxos no leite?

A

Propriedades antiviral, antibacteriano e antiviral.

28
Q

Qual é a função do fator bífidus no leite?

A

Pré biótico - Promove crescimento do Lactobacillus e bifidobactérias.
Reduz o pH das fezes.
Inibe o crescimento de bactérias gram negativas (Salmonella, E. coli, Shigella).

29
Q

Qual é a função da fibronectina no leite? Em qual leite ela está mais presente?

A

Estimula a atividade fagocitária dos macrófagos não ativados.
Estimula a migração de neutrófilos e monócitos do sangue aos tecidos.
Presente em grande quantidade no colostro.

30
Q

Qual é a função dos linfócitos B no leite?

A

Produzem anticorpos específicos contra inúmeros patógenos.

31
Q

Qual é a função da IgA secretória no leite?

A

Protege mucosas intestinal e respiratória

32
Q

Qual é a função da lactoferrina no leite?

A

Propriedades antiinflamatórias

Atividade bacteriostática E. coli, S. aureus e Candida.

33
Q

Qual é a função dos linfócitos T no leite?

A

Destroem microorganismos por ação citotóxica

Atividade antiinflamatória

34
Q

Cite 3 sinais de pega adequada durante a amamentação.

A
  • Abrir bem a boca (formato de peixe)
  • Eversão do lábio inferior
  • Nariz livre para respirar
  • Queixo tocando parte da mama
  • Língua sobre a gengiva inferior e mandíbula se movimentando e ouvir deglutição
  • Gengiva pegando a aréola
  • Corpo do bebê virado para a mãe
35
Q

Cite 3 sinais de pega inadequada durante a amamentação.

A
  • Bochechas encovadas a cada sucção
  • Ruídos de língua
  • Mama esticada ou deformada na mamada
  • Dor à amamentação
  • Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas quando o bebê solta
  • Boca pouco aberta
  • Queixo não toca a mama
36
Q

Cite 3 motivos para evitar o uso de mamadeira ou chupetas.

A
  • Confusão de bicos
  • Risco de contaminação
  • Pode modificar a posição dos dentes
  • Pode afetar a fala e respiração
  • Mais caro
  • Diminui contato entre mãe e filho
  • Risco de obesidade
37
Q

Cite 3 causas de fissura mamilar.

A
  • Padrão inadequado de sucção
  • Mamas ingurgitadas
  • Pega inadequada
  • Candidíase mamilar
38
Q

Cite 3 medidas de tratamento para fissura mamilar.

A
  • Correção da pega
  • Aplicar leite materno em cima
  • Mama ao solo
  • Exercícios
  • Identificar causa mamária
  • Ordenhar a mama frequentemente
  • Iniciar na mama menos dolorida
39
Q

Cite 3 causas de mastite.

A
  • Fissura mamilar
  • Estase do leite
  • Ducto lactífero bloqueado não tratado
40
Q

Cite 3 medidas de tratamento para mastite.

A
  • Não interromper o aleitamento
  • Ordenha manual se necessário
  • Correção da pega
  • Aleitamento em livre demanda
  • Relactação da mama se necessário
  • Encaminhar se necessário
  • ATB e analgésicos
  • Em abcessos, incisão e drenagem
41
Q

Cite 3 contraindicações absolutas da amamentação.

A
  • Mães infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2
  • Uso materno de medicamentos: antineoplásicos e radiofármacos
  • Recém-nascido com galactosemia
42
Q

Cite 3 contraindicações relativas da amamentação por parte da mãe.

A
  • Infecção herpética ativa nas mamas
  • Varicela materna de 5 dias antes do parto até 2 dias após
  • Doença de Chagas agudas ou se sangramento por fissura mamária
  • Abscesso mamário - ATB + Drenagem antes de voltar (mas pode manter o AME)
  • Uso de drogas de abuso
43
Q

Cite 4 falsas contraindicações.

A
  • Tuberculose ativa
    • A mãe com máscara cirúrgica comum
  • Hanseníase
    • Após a primeira dose de rifampicina já pode amamentar
  • Hepatite B
    • Profilaxia do recém nascido
  • Hepatice C
    • Desde que não tenha sangramento ativo mamilar
  • Dengue
  • Tabagismo
  • Consumo de álcool
    • Esperar 1h até amamentar
44
Q

Cite 3 contraindicações temporária da amamentação por parte do bebê.

A
  • Malformações fetais de orofaringe, esôfago e traqueia
  • Alterações da consciência
  • Intolerância a algum componente
  • Malformações fetais orofaciais
45
Q

1) A mãe de um lactente de cinco meses leva o filho para uma consulta de puericultura e pergunta sobre a necessidade do uso de vitaminas. Qual das indicações para a suplementação profilática de ferro medicamentoso para lactentes é recomendada para regiões com alta prevalência de anemia carencial ferropriva, segundo as recomendações estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Pediatria?

  • A recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria orienta a suplementação profilática com dose de 1mg de ferro elementar/kg ao dia dos três aos 24 meses de idade, independentemente do regime de aleitamento.
  • Para lactentes nascidos pré-termo ou com baixo peso (menor de 1500g), a recomendação é de
    suplementação com 2mg/kg/dia a partir do 30º dia até os 12 meses.
  • Já para os prematuros com baixo peso (entre 1000g e 1500g) a recomendação de suplementação é de 3mg/kg/dia até os 12 meses; e para recém-nascidos com menos de
    1000g, de 4mg/kg/dia.
A
  • Já para os prematuros com baixo peso (entre 1000g e 1500g) a recomendação de suplementação é de 3mg/kg/dia até os 12 meses; e para recém-nascidos com menos de
    1000g, de 4mg/kg/dia.