Imunizações Flashcards
Cite um exemplo de imunização ativa.
Vacinação.
Cite um exemplo de imunização passiva.
Soro/Imunoglobulinas.
Cite dois exemplos de casos que poderiam ser mandados para o CRIES (Centro de imunobiológicos especiais).
- Pacientes com alergia
- Pacientes com reações severas a vacinas anteriores
- Pacientes oncológicos ou suprimidos.
Cite 3 exemplos de vacinas de agentes vivos atenuados.
- MMR (tríplice viral)
- Pólio
- BCG (intradérmica)
- Varicela
- Febre amarela
- Rotavírus.
VERDADEIRO OU FALSO?
A vacina de vírus atenuado ativa tanto a imunidade celular (Agentes T dependentes) quanto a humoral (IgG e IgM).
Verdadeiro.
VERDADEIRO OU FALSO? - A vacina de vírus atenuado.
A IgG é a imunoglobulina de fase aguda, enquanto a IgM é a imunoglobulina de resposta mais duradoura, sendo produzida depois de 10 a 14 dias da exposição.
Falso.
- A IgM é a primeira que aparece, sendo a de fase aguda
- A IgG aparece depois de 10 a 14 dias e é responsável por uma resposta mais duradoura.
VERDADEIRO OU FALSO?
Em vacinas de agentes inativados, pode ser usado o agente inteiro, frações deste ou toxinas.
Verdadeiro.
Cite 3 exemplos de vacinas inativadas.
- Tétano e difteria
- Salk (polimielite injetável)
- Pneumo/meningo.
- Influenza
- Hepatite A
- HPV (muito modificada)
- Coqueluche (pertussis)
VERDADEIRO OU FALSO? - Vacinas de agentes inativos.
Ativam a imunidade humoral com IgM na primeira exposição, ativando IgG e linfócitos de memória em exposições subsequentes.
Verdadeiro.
Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.
- Alta imunogenicidade
- Alta capacidade de resposta de memória
- Resposta mais duradoura e efetiva
- Altas taxas de soroconversão
- Títulos mais altos.
Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente inativado.
- Estável
- Segura.
Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.
- Lábil
- Pode causar a doença em caso de imunossupressão
- Pode ter efeitos adversos mais intensos
Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente inativado.
- Imunidade curta
- Pode requerer reforços requentes
- Massa antigênica grande
- Ativam mais linfócitos B do que T de memória na primeira exposição.
Qual é a sequência mais reconhecida pelo sistema imunológico? (Ex: carboidratos, proteínas.)
Proteínas.
VERDADEIRO OU FALSO.
Vacinas de polissacarídeos são Timo dependentes.
Falso. Vacinas de polissacarídeos são Timo independentes (ricas em linfócitos B), devendo ser administradas em pessoas maiores que 2 anos.
Por que vacinas de polissacarídeos não devem ser administradas em crianças menores do que 2 anos?
Porque o sistema imunológico não está totalmente maturado. É uma resposta timo-independente.
Cite 2 exemplos de vacinas de polissacarídeos.
- Pneumocócica 23 valente (baixa resposta imunogênica - acima de 2 anos em crianças com doenças pulmonares crônicas)
- Meningocócica.
O que são vacinas conjugadas? Qual é a sua finalidade?
Vacinas nas quais o componente de sacarídeos é conjugado com proteínas, de modo que é mais facilmente reconhecido pelo sistema imunológico, podendo ser administrado em menores de 2 anos.
Cite 2 exemplos de vacinas de conjugadas.
- Vacina HiB (Haemophilus influenzae tipo b)
- Pneumo 7 valente
- Pneumo 10 valente
- Pneumo 13 valente
- Meningocócica C conjugada.
O que são vacinas combinadas?
Contém no mesmo frasco várias vacinas diferentes.
Cite 2 exemplos de vacinas combinadas.
MMR ou Tríplice viral (sarambo, rubéola e caxumba)
Vacina tríplica contra difteria, tétano e coqueluche.
Quais são os 3 componentes gerais das vacinas?
- Conservantes, estabilizantes ou antibióticos
- Adjuvantes
- Líquido suspensivo.
Qual é o adjuvante que parece ter causado as reações anafiláticas de umas das vacinas contra SARS-COV2?
Polietileno glicol.
O que determina uma boa resposta à vacinação? (4)
- Genética
- Características do antígeno
- Modo de administração (Parenteral, oral, SC, IM)
- Fatores do hospedeiro (idade, nutrição, anticorpos prévios como imunoglobulinas)
Cite 3 exemplos de contraindicações verdadeiras à vacinação de agentes atenuados.
- Imunodeficiência primária ou secundária
- Neoplasia maligna
- Corticoide oral/ev (acima de 2mg por kg por mais de 2 semanas)
- Uso de imunossupressores
Cite 4 exemplos de falsas contraindicações à vacinação.
- Doenças benignas comuns como IVAS, diarréia, impetigo, escabiose
- Desnutrição
- Vacinação contra raiva
- Doença neurológica prévia estável
- Antecedente familiar de convulsão
- Reações alérgicas leves devido a componentes vacinais
- Prematuridade ou baixo peso
- Internação hospitalar
- Relato de doenças prévias (sarampo, coqueluche, tétano, rubéola)
Qual é a vacina que deve ser dada em prematuros apenas acima de 2kg?
BCG
Cite 3 exemplos de indicações para adiamento de vacinação.
- Doença febril grave
- Corticóide VO (adiar por 1 mês após suspensão)
- Imunossupressores (adiar por 3 meses após suspensão)
- Derivados de sangue (Ex: MMR pode ser destruída pelas imunoglobulinas)
A BGC é uma vacina com bactéria viva ou inativada?
Viva. Bacilo atenuado de Mycobacterium bovis, que previne tuberculose miliar e tuberculose meníngea.
De quais formas de doença a BGC protege?
- Tuberculose miliar
- Tuberculose meníngea.
Quais são as contraindicações da BCG? (2)
- ID primária ou secundária
- Prematuros menores que 2kg (precisa de uma certa camada subcutânea - adm intratérmica)
Qual a conduta de mãe positiva para Hepatite B em relação ao filho?
Nesse caso, administra-se vacina e soro ao nascimento, e depois faz o calendário vacinal como se não tivesse sido administrado nada. Finalidade de diminuir a transmissão vertical da hepatite B.
O que é a vacina salk?
Vacina da pólio inativada e injetável.
Qual tipo de Pneumo tem no SUS e nas clínicas privadas?
SUS - Pneumo conjugada 10 valente
Clínica privada - 7 valente e 13 valente.
VERDADEIRO OU FALSO?
A vacina antipneumocócica tem menor imunogenicidade por não ser conjugada, tendo indicação a partir de 2 anos de idade.
Verdadeiro.
Qual é efeito colateral mais grave da MMR?
Meningite asséptica - caxumba. Outros efeitos colaterais são: Febre, artralgia e enxantema.
Quais são as contraindicações da MMR? (2)
- Gravidez
- Uso de gamaglobulina e outros derivados de sangue há menos de 3 meses.
Quais são as contraindicações da vacina Anti-influenza A (H1N1)?
- Reação anafilática ao ovo
- Reação anafilática a dose anterior da vacina por outros componentes da vacina.
A vacina da varicela é de agente atenuado ou inativado?
Vivo atenuado.
Cite 3 contraindicações para a vacinação da varicela.
- Gestação
- Corticoterapia
- Anafilaxia a gelatina ou neomicina
- Uso de derivados de sangue nos últimos 5 meses
- ID primária ou secundária
- LLA com remissão há menos de 1 ano.
Qual a conduta a ser tomada em paciente internado que teve contato com varicela?
Gamaglobulina hiperimune antivaricela e depois vacina.
Quais são indicações para fazer gamaglobulina hiperimune antivaricela? (até 72h depois do contato idealmente) (3)
- Gestantes
- Imunossuprimidos
- RN e mãe com varicela
Cite 3 contraindicações à vacina da febre amarela.
- Menores de 6 meses
- Anafilaxia comprovada a componente da vacina, como ovo
- Imunossupressão (drogas/doença de base ou HIV CD4<200 ou <15% linfócitos)
- Gestantes.
VERDADEIRO OU FALSO?
Após a vacina da febre amarela, deve-se aguardar 4 semanas para doar sangue ou órgãos.
Verdadeiro.
Qual é o caso em que deve haver o cuidado na administração de vacinas intramusculares?
Pacientes com distúrbios da coagulação, como hemofilia -> Considerar uso de fatores da coagulação e adm subcutânea.
