Desidratação na infância Flashcards
Desidratação na infância
Qual é a principal causa da desidratação aguda?
Perdas gastrointestinais por diarreia aguda.
Desidratação na infância
Qual é a principal causa de morte por perdas de líquidos e eletrólitos?
Choque.
Desidratação na infância
Quais são os íons predominantes nos espaços extracelular e intracelular?
Extra: sódio
Intra: potássio.
Desidratação na infância
Quais são os percentuais de perda de líquido que classificam uma desidratação como leve, moderada ou grave?
Desidratação leve: perda de até 5% dos líquidos.
Desidratação moderada: perda de 5 a 10% dos líquidos.
Desidratação grave: perda acima de 10% dos líquidos.
Desidratação na infância
Quais são os sinais indiretos, ao exame clínico, de desidratação extracelular? (5)
- Fontanela deprimida
- Pele com alterações de turgor e elasticidade
- Enoftalmia
- Alterações hemodinâmicas (taquicardia leve)
- Redução do enchimento capilar.
Desidratação na infância
Quais são os sinais indiretos, ao exame clínico, de desidratação intracelular? (2)
- Hidratação das mucosas
- Presença de sede.
Desidratação na infância
Quais são os tempos de enchimento capilar que revelam desidratação leve, moderada e grave?
- Normal: até 2s
- 2-3s - leve
- 3-4s - moderado
- > 4s - grave.
Desidratação na infância
Na desidratação leve, diga como estão os seguintes parâmetros:
Sede Diurese Mucosas Densidade urinária Enchimento capilar Alterações hemodinâmicas. Pulso
Sede: Normal ou leve sede Diurese: Levemente reduzida Mucosas: Úmidas Densidade urinária: <1020. Enchimento capilar: Inferior a 3 segundos Alterações hemodinâmicas: ausentes. Pulso: aumentado.
Desidratação na infância
Na desidratação moderada, diga como estão os seguintes parâmetros:
Sede Diurese Mucosas Densidade urinária Enchimento capilar Alterações hemodinâmicas Pulso
Sede: Sedento Diurese: Reduzida Mucosas: Secas Densidade urinária: 1020-1030 Enchimento capilar: de 3 a 5 segundos Alterações hemodinâmicas: taquicardia Pulso: aumentado ou reduzido.
Desidratação na infância
Na desidratação grave, diga como estão os seguintes parâmetros:
Sede Diurese Mucosas Densidade urinária Enchimento capilar Alterações hemodinâmicas Pulso Respiração.
Sede: Pode ter dificuldade de beber Diurese: Muito reduzida Mucosas: Muito secas Densidade urinária: >1030 Enchimento capilar Alterações hemodinâmicas: presentes, podendo ter problemas de perfusão cerebral. Pulso: rápido e fino Respiração acidótica.
Desidratação na infância
Quais são as densidades urinárias que revelam desidratação leve, moderada e grave?
Normal: 1010 a 1020
Leve: <1020
Moderada: 1020-1030
Grave: >1030.
Desidratação na infância
Geralmente a cada quanto tempo uma criança urina? Qual é o tempo que a criança passa sem urinar que já pede atenção do profisisonal?
A cada 4h.
Se uma criança passa 6 horas sem urinar o médico já deve estar atento.
Desidratação na infância
Cite 3 sinais neurológicos associados a desidratação.
Início com irritabilidade.
Torpor
Coma
Convulsões.
Desidratação na infância
De acordo com a regra de Holliday, na fase de manutenção, quantos ml, em 24h, devem ser fornecidos para uma criança de 15kg?
Até 10kg: 100ml por kg de peso.
10 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso.
Acima de 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso.
Portanto: 15kg
1000ml + 5x250
1250ml.
Desidratação na infância
De acordo com a regra de Holliday, na fase de manutenção, quantos ml, em 24h, devem ser fornecidos para uma criança de 5kg?
Até 10kg: 100ml por kg de peso.
10 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso.
Acima de 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso.
Portanto: 500ml.
Desidratação na infância
De acordo com a regra de Holliday, na fase de manutenção, quantos ml, em 24h, devem ser fornecidos para uma criança de 25kg?
Até 10kg: 100ml por kg de peso.
10 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso.
Acima de 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso.
Portanto: 1500ml + 20ml x 5
1600ml.
Desidratação na infância
De acordo com a regra de Holliday, na fase de manutenção, quantos ml, em 24h, devem ser fornecidos para uma criança de
50kg?
Até 10kg: 100ml por kg de peso.
10 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso.
Acima de 20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso.
1500ml + 30x20 = 2100
Porém o máximo é 2000ml.
Portanto, 2000ml.
Desidratação na infância
Qual é o tipo de desidratação na qual o paciente pode ter mucosas úmidas e diurese presente?
Hipotônica. Isso ocorre porque a água está predominante no ambiente intracelular. Os sinais de desidratação presentes são os extracelulares (fontanela deprimida, enoftalmia acentuada, turgor e elasticidade alterados).
Desidratação na infância
Cite 2 situações que podem causar desidratação hipertônica.
- Uso exagerado de diuréticos
- Diabetes insipidus.
Desidratação na infância
Qual é a principal causa de desidratação na infância?
Perda gastrointestinal (diarreias e vômitos).
Desidratação na infância
Cite 3 causas de desidratação na infância.
Febre Hiperventilação Transpiração Alterações do metabolismo Perda gastrointestinal Perda renal.
Desidratação na infância
Na desidratação hipotônica há maior perda de água ou de sódio?
Sódio (eletrólitos).
Desidratação na infância
Na desidratação hipertônica há mais sinais de desidratação extra ou intracelular? Por que?
Intracelular. Porque há mais sódio no meio extra, puxando a água.
Desidratação na infância
Cite uma causa de ocorrência de desidratação hipotônica.
Reposição de desidratação hipertônica com líquidos hipotônicos.
Desidratação na infância
Na desidratação hipotônica há mais sinais de desidratação extra ou intracelular? Por que?
Extra. Porque há mais sódio no intracelular, ingurgitando a célula e deixando menos líquido extracelular.
Desidratação na infância
Cite 3 sinais de desidratação extracelular que ocorrem na desidratação hipotônica.
- Fontanela anterior muito deprimida
- Enoftalmia acentuada
- Turgor e elasticidades alteradas.
