Infecciones intestinales

Question 1

3 o más evacuaciones disminuidas en consistencia o aumento en frecuencia

Answer 1

Diarrea

Question 2

Causa más común de diarrea

Answer 2

Infecciones viales

Question 3

Clasificación de diarreas según temporalidad

Answer 3

1. Aguda → <14 d; infecciones
2. Crónicas → >14 d; CMV o parásitos

Question 4

¿Qué escala clasifica la forma de la popó?

Answer 4

Bristol

Question 5

Son diarreas muy abundantes, con lientería, generalmente dada por los virus

Answer 5

Del intestino delgado

Question 6

Son diarreas con mucho moco, sangre y leucocitos, dada por productoras de toxinas

Answer 6

De intestino grueso (escandalosas)

Question 7

De acuerdo con los hemotipos A u O, ¿qué sensibilidad tienen a infecciones?

Answer 7

1. El O es más sensible a cólera
2. El A es más sensible a salmonella

Question 8

Un pH _______ tiene mayor riesgo de infecciones

Answer 8

Alcalino

Question 9

El uso de antimicrobianos se asocia más a diarrea por

Answer 9

C. difficile

Question 10

Bacteria con mayor predominancia en animales del mar

Answer 10

Vibrios

Question 11

Pacientes con diarrea y fiebre presentan una etiología (inflamatoria/no inflamatoria)

Answer 11

Inflamatoria

Question 12

Marcadores de diarreas inflamatorias infecciosas y no infecciosas

Answer 12

Calprotectina y lactoferrina

Question 13

Una diarrea >1 semana, fiebre, con sangre, dolor abdominal intenso y con datos de deshidratación se considera…

Answer 13

Complicada

Question 14

Virus causante del 66% de las diarreas agudas, que es autolimitado y se transmite por alimentos contaminados o brotes hospitalarios

Answer 14

Norwalk (norovirus)

Question 15

Bacterias como S. aureus, B. cereus, V. cholera, E. coli, Shigella o C. difficile generan diarreas de tipo (toxinas/invasivas)

Answer 15

Toxigénicas

Question 16

Paciente de 60 años inicia con episodios de diarrea tras haber consumido tacos en la mañana del mismo día. Se añaden náusea y vómito, y la diarrea es de tipo acuosa. ¿Es una diarrea toxigénica o invasiva?

Answer 16

Toxigénica, por tipo AGUDO (4-16 hrs)

Question 17

Paciente de 30 años inicia con diarrea con moco y sangre, acompañada de dolor abdominal tras haber realizado un viaje a la India. Se decide realizar un coprológico, encontrando abundantes leucocitos. ¿Qué tipo de diarrea es?

Answer 17

Invasiva

Question 18

B. cereus y S. aureus se caracterizan por generar cuadros con inicios vomitivos de incubación corta. ¿Qué tipo de toxinas generan estas bacterias, que afectan el hipotálamo?

Answer 18

Neurotoxinas

Question 19

Son toxinas que generan destrucción de la mucosa y aumentan el paso de agua, generando diarrea acuosa, sin leucocitos y sin moco ni sangre.

Answer 19

Enterotoxinas

Question 20

Son toxinas que generan destrucción de células y ocasionan diarreas con moco, sangre, leucocitos y fiebre. Aquí están indicados los antibióticos.

Answer 20

Citotixinas (Shigella, Vibrio parahaemolyticus, E. colo SHU, C. difficile)

Question 21

C. jejuni, Shigella y Salmonella se presentan con cuadros de disentería (dolor, tenesmo, rectorragia) debido a la presencia de toxinas _______ que invaden la mucosa intestinal

Answer 21

Enteroinvasivas

Question 22

Tratamiento para salmonella

Answer 22

Ciprofloxacino/ceftriaxona/azitromicina

Question 23

Tratamiento de shigella

Answer 23

Ciprofloxacino

Question 24

Tratamiento de diarrea del viajero y campylobacter

Answer 24

Azitromicina

Question 25

Única bacteria que ocasiona diarrea hemorrágica que NO requiere tratamiento

Answer 25

E. coli enterohemorrágica 0157:H7

Question 26

Tratamiento de C. difficile

Answer 26

Metronidazol o vancomicina VO

Question 27

Paciente femenino de 18 años presenta cuadro de diarrea con líquido abundante, moco y sangre; además, se asocia dolor abdominal. Como antecedente, vive en Ezequiel Montes, un lugar con muchas moscas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 27

Infección por Shigella

Question 28

Paciente femenino de 18 años presenta cuadro de diarrea con líquido abundante, moco y sangre; además, se asocia dolor abdominal. Como antecedente, vive en Ezequiel Montes, un lugar con muchas moscas. Sospechando que sea Shigella, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

Answer 28

Levofloxacino o ciprofloxacino

Question 29

Paciente masculino de 45 años se presenta a urgencias porque refiere no poder mover ni sentir las piernas desde en la mañana. En la historia clínica detalla que no suele comer fuera de casa, y que su dieta se basa meramente en el consumo de pollo. ¿Qué bacteria probablemente ocasionó este cuadro y qué tiene?

Answer 29

Campylobacter jejuni → síndrome de Guillan Barré

Question 30

Durante el terremoto de 1985, un grupo de personas desarrolló diarrea muy abundante (más de 30 en un día) tras consumir agua de la llave por falta de agua potable. ¿Cuál es la etiología más probable y cuál es el signo cardinal en la diarrea?

Answer 30

Vibrio cholerae → diarrea en agua de arroz con olor a pescado

Question 31

Tratamiento de primera línea para la cólera

Answer 31

Doxiciclina y REPOSICIÓN electrolítica