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Infectología > Infecciones del corazón > Flashcards

Infecciones del corazón Flashcards

1
Q

Complicación no purulenta de infección por grupos del Streptoccocus grupo A

A

Fiebre reumática

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Q

¿A qué se debe la presencia de fiebre reumática? (pista: no son vegetaciones)

A

Mimetismo molecular de los anticuerpos con algunos tejidos (reacción cruzada)

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3
Q

¿Cuál es la probabilidad de que a una enfermedad febril aguda le siga una cardiaca?

A

75%

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4
Q

Se presenta en el 25-30% de los casos de fiebre reumática aguda, y tiene como característica la corea de Sydenham

A

Enfermedad neurológica

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5
Q

Son manifestaciones clínicas clásicas de fiebre reumática

A

Poliartritis migratoria, corea, carditis, eritema marginal

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6
Q

Síntoma más temprano de FR

A

Artralgia en múltiples articulaciones

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7
Q

¿Qué soplo se puede encontrar ante una insuficiencia valvular por FR?

A

Soplo de Carry Coombs

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8
Q

¿Qué signo característico tiene la corea de Sydenham en FR?

A

Del lechero u ordeñador

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9
Q

Es un eritema evanescente, rosado, no prurítico, centrífugo, que afecta tronco y piernas pero NO cara

A

Eritema marginatum → anular

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10
Q

Aparecen en tendones y olécranon, indoloros, y en la primera semana de la enfermedad

A

Nódulos subcutáneos

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11
Q

Son los criterios mayores de Jones utilizados en FR

A

Carditis, artritis, corea

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12
Q

La poliartralgia, fiebre >38.5 y el intervalo PR alargado son criterios

A

Menores de Jones

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13
Q

TX de FR

A

Penicilina, amoxicilina, AINEs, haloperidol o risperidona para corea

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14
Q

Infección de la superficie endocárdica que implica microorganismos en la lesión

A

Endocarditis infecciosa

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15
Q

Clasificación de EI según la temporalidad

A
  1. Aguda → <2 semanas
  2. Subaguda → >2 semanas
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16
Q

Es la válvula MÁS afectada en EI

A

Mitral

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17
Q

La EI aguda es causada por S. aureus, mientras que la subaguda es causada por

A

S. viridians (>2 semanas)

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18
Q

La fiebre Q se asocia a una infección de válvula protésica de tipo

A

Crónica (años)

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19
Q

Principal etiología de la infección de válvula protésica temprana (12 meses)

A

S. epidermidis

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20
Q

(V/F) Los 2/3 de los casos de EI se dan en hombres, mayores de 50 años

A

Verdadero

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21
Q

Factor de higiene más asociado a EI

A

Higiene oral deficiente

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22
Q

La fisiopatología de la endocarditis infecciosa se debe a una formación de ______ y émbolos sépticos

A

Vegetaciones (diferencial de FR)

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23
Q

Paciente masculino de 60 años presenta, desde hace 1 semana, un cuadro de fiebre de 38.9 °C asociado a insuficiencia cardiaca aguda, un soplo cardiaco y enfermedad embolia periférica. Durante la EF encuentras manchas de Roth en fundoscopía, hemorragias en astilla en ambas manos, y lesiones hemorrágicas a nivel de las manos que semejan petequias. ¿Cuál es tu diagnóstico más probable y el agente etiológico relacionado?

A

Endocarditis infecciosa aguda causada por S. aureus

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24
Q

(V/F) Las manchas de Janeway son lesiones por vasculitis asociadas a S. pyogenes

A

Falso, se asocian a S. aureus

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25
Son nódulos dolorosos producto de eventos embólicos en extremidades superiores, presentes en EI
Nódulos de Osler
26
Criterios de Duke para EI definitiva
2 mayores, 1 mayor y 3 menores, 5 menores
27
El cultivo de un microorganismo en dos tomas separadas, una PCR positiva y evidencia ecocardiográfica de vegetaciones son criterios _________ de Duke
Mayores
28
¿Cómo se toman los hemocultivos en EI?
3 sets en intervalos de 30 minutos
29
El 10% de los cultivos negativos se dan gracias a la predominancia de este grupo de organismos
HACEK
30
Razón más común de que los cultivos sean negativos en EI
Antibióticos previo a los cultivos
31
Estándar de oro ecocardiográfico para la detección de EI
Transesofágico → también el transtorácico es bueno
32
Son hallazgos en EKG que pueden encontrarse en EI
Bloqueo de rama, bloqueo AV, bloqueo fascicular
33
Una disfunción valvular que lleva a falla, la presencia de abscesos o fístulas, los patógenos como hongos y MDR, y la presencia de bacteriemias >7 días son criterios para
Cirugía
34
¿Cuándo se considera que una EI tiene respuesta a tratamiento?
Está afebril por 3-5 días
35
TX para la EI por estafilococos
Oxacilina, dicloxacilina, vancomicina
36
TX para la EI por estreptococos
Penicilina G, amoxicilina, ceftriaxona, vancomicina
37
TX de EI por enterococos
Ampicilina, vancomicina
38
TX para erradicación de EI por grupo HACEK
Ceftriaxona
39
TX adjuvants en infección de válvulas protésicas
Rifampicina
40
(V/F) El tratamiento de la endocarditis fúngica es con anfotericina B
Verdadero
41
Principal indicación para profilaxis con amoxicilina 2 g VO 30-60 min antes
Manipulación gingival o sangrado → tmb clindamicina
42
Principal causa de endocarditis de válvula protésica
S. epidermidis
43
Principal etiología de EI asociada a cáncer de colon
S. bovis
44
Inflamación del saco pericárdico que rodea al corazón, que puede ocurrir aislada o como manifestación de enfermedad sistémica oculta
Pericarditis
45
La pericarditis recurrente ocurre con un episodio nuevo de pericarditis tras intervalo libre de síntomas de
4-6 semanas
46
Clasificación de pericarditis por temporalidad
1. Aguda → <4 semanas 2. Incesante → más de 4-6 semanas y <3 meses 3. Crónica → más de 3 meses
47
Principal causa de las pericarditis agudas
Viral (enterovirus) o idiopática
48
Son los virus presentes en pericarditis común y en inmunocomprometidos
1. Común → enterovirus, adenovirus, influenza 2. IC → herpes, citomegalovirus
49
Los virus cardiotrópicos causan inflamación pericárdica y miocardica por efectos _______ directos o inmunomediados por linfocitos T o B
Citolíticos, citotóxicos
50
Es 4% de las pericarditis agudas, 7% de las causas de tamponade y 6% de los casos de pericarditis constrictiva
M. tuberculosis
51
Paciente masculino de 20 años, sano, corre maratones todos los años, se presenta a urgencias por dolor torácico agudo. Se realiza un EKG y se encuentra elevación del ST en todas las derivaciones excepto V1 y AVR. En la EF, se escucha frote pericárdico. ¿Cuál es tu principal sospecha diagnóstica?
Pericarditis aguda
52
Principal diferencial entre el dolor precordial por MI y por pericarditis
El de pericarditis aumenta con inspiración, movimientos torácicos, decúbito y tos
53
Signo patognomónico de pericarditis
Frote pericárdico
54
Etapas electrocardiográficas de pericarditis
1. Estadio 1 → elevación ST y T positivas 2. Estadio 2 → Segmento ST regresa a isoeléctrica 3. Estadio 3 → ondas T negativas 4. Estadio 4 → normalización del EKG
55
Porcentaje de pericarditis que presentan derrame pericárdico
60%
56
Una fiebre >38 °C, inicio subagudo, derrame pericárdico, tamponade, y ausencia de respuesta a tratamiento con AAS y AINEs le confieren a la pericarditis...
Mal pronóstico
57
Paciente masculino de 20 años, sano, corre maratones todos los años, se presenta a urgencias por dolor torácico agudo. Se realiza un EKG y se encuentra elevación del ST en todas las derivaciones excepto V1 y AVR. En la EF, se escucha frote pericárdico. Sospechas de pericarditis. ¿Por cuánto tiempo restringirías su actividad física?
Mínimo 3 meses
58
TX de pericarditis
AAS o AINEs + colchicina + CE
59
¿En quiénes se usan CE en pericarditis?
Sin respuesta a AINEs, contraindicación para ellos, embarazo o enfermedad inflamatoria → prednisone a dosis bajas
60
Estadio final de un proceso inflamatorio que afecta al pericardio, de etiología principalmente idiopática, viral o por cirugía
Pericarditis constrictiva
61
TX definitivo de la pericarditis constrictiva
Pericardiectomía
62
Pericarditis asociada a afección cardiaca de etiología principalmente viral o por TB en países en desarrollo
Miopericarditis
63
Principal diferencial semiológico de pericarditis y miopericarditis
Derrame pericárdico
64
¿Cómo se confirma el diagnóstico de miopericarditis?
Biopsia
65
Tratamiento de miopericarditis
ASA o ibuprofeno, con esteroides de 2° línea y restricción del ejercicio

Infectología (10 decks)

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