Infecciones del tracto digestivo. Diarre aguda

Question 1

B. ce­reus

Answer 1

For­mas emé­ti­cas precoz (toxinas reformadas): arroz fri­to
For­ma dia­rrei­ca: car­ne y verdura.

Question 2

S. au­reus y Sal­mo­nel­la

Answer 2

Forma emética precoz (toxinas preformadas): Cre­mas, ma­yo­ne­sas

Question 3

V. cho­le­ra­e

Answer 3

Dia­rrea acuosa muy pro­fusa (como «agua de arroz»), enterotoxina se pro­du­ce in vi­vo y por tan­to el pe­rí­o­do de in­cu­ba­ción sue­le ser ma­yor de 8 horas.

Question 4

E. coli pro­duc­tora de to­xina de Shiga (O157:H7).

Answer 4

Anemia he­mo­lí­tica, in­su­fi­ciencia renal y trom­bo­penia tras un epi­sodio de dia­rrea +/- san­gui­no­lenta

Question 5

Dx

Answer 5

exa­men en fres­co de ma­te­ria fe­cal pa­ra de­tec­tar leu­co­ci­tos y el co­pro­cul­ti­vo. HMC

Question 6

Tto

Answer 6

Solo e casos graves Cefalosporina o quinolonas; Macrólidos (Campylobacter)

Question 7

Causa más frecuente de diarrea del viajero

Answer 7

Escherichia coli enterotoxigénico

Question 8

Cau­sa de dia­rre­a in­fec­cio­sa no­so­co­mial

Answer 8

Clos­tri­dium dif­fi­ci­le (ICD)

Question 9

Clos­tri­dium dif­fi­ci­le (ICD): FR

Answer 9

ATB; hospitalización prolongada; SNG; farmacos que disminuyen la secreción gástrica

Question 10

Clos­tri­dium dif­fi­ci­le (ICD): dx

Answer 10

Cultivo (efecto citopático); PCR; seudomembranas en colonoscopia; detección de GDH

Question 11

Clos­tri­dium dif­fi­ci­le (ICD): tto

Answer 11

1o retirar ATB
2o metronidazol oral
3o vancomicina oral
4o vancomicina oral + metronidazol ev

Question 12

Fiebre entérica: etiología, transmision

Answer 12

Sal­mo­nel­la en­te­ri­ca se­ro­ti­po ty­phi; contacto directo e indirecto

Question 13

Fiebre entérica: clínica

Answer 13

1a sem: fie­bre, bra­di­car­dia, do­lor ab­do­mi­nal
2a sem: +/- exan­te­ma. El es­tre­ñi­mien­to pue­de ser más fre­cuen­te que la dia­rrea
3a sem: he­pa­to­es­ple­no­me­ga­lia, he­mo­rra­gias in­tes­ti­na­les y per­fo­ra­ción.

Question 14

Fiebre entérica: dx

Answer 14

cultivo; test de wildal (serologia)