Brucelosis, nocardiosis y actinomicosis

Question 1

Brucelosis: epidemiología

Answer 1

pa­trón ur­ba­no-a­li­men­ta­rio: con­su­mo de le­che y que­sos no pas­teu­ri­za­dos,
pa­trón ru­ral-la­bo­ral: ex­po­si­ción pro­fe­sio­nal al ga­na­do in­fec­ta­do o sus pro­duc­tos, sea por con­tac­to o inha­la­ción.

Question 2

Brucelosis aguda

Answer 2

Fie­bre de ini­cio in­si­dio­so, on­du­lan­te, su­do­ra­ción noc­tur­na, mial­gias, sín­dro­me cons­ti­tu­cio­nal, dis­pep­sia. He­pa­to­es­ple­no­me­ga­lia y/o ade­no­pa­tí­as.

Question 3

Brucelosis: infección localizada

Answer 3

• os­te­o­ar­ti­cu­lar (sa­croi­le­í­tis, es­pon­di­li­tis lum­bar
• ge­ni­tou­ri­na­ria (or­qui­tis, epi­di­di­mi­tis, ne­fri­tis, afec­ta­ción tu­vo­o­vá­ri­ca)
• pul­mo­nar (neu­mo­ni­tis, neu­mo­nía, nó­du­los pul­mo­na­res, ade­no­pa­tí­as hi­lia­res, etc.).
• al­te­ra­cio­nes he­ma­to­ló­gi­cas (a­ne­mia, leu­co­pe­nia, trom­bo­pe­nia)

Question 4

Brucelosis crónica

Answer 4

cuan­do la du­ra­ción de los sín­to­mas es su­pe­rior a 1 año.

Question 5

Brucelosis: dx y tto

Answer 5

Dx: Serología, cultivo, PCR, rosa de bengala
Tto: doxiciclina (6 sem) + estreptomicina (3 sem)

Question 6

Nocardiosis: clínica

Answer 6

in­fec­ción fo­cal en inmunosuprimidos: pulmón (fie­bre, tos, he­mop­ti­sis, su­do­ra­ción noc­tur­na), SNC, cutánea, micetoma (nódulo inflamado que fistuliza)

Question 7

Nocardiosis: dx y tto

Answer 7

Dx: Tin­ción de Ki­nyoun mo­di­fi­ca­da. Cultivo.
Tto: Co­tri­mo­xa­zol

Question 8

Actinomicosis: transmisión y clínica

Answer 8

Ino­cu­la­ción di­rec­ta (trau­ma­tis­mos), cuer­pos ex­tra­ños (im­plan­tes den­ta­les, dis­po­si­ti­vos in­trau­te­ri­nos). Causa abs­ce­sos per­sis­ten­tes que fis­tu­li­zan y su­pu­ran con­te­ni­do gra­nu­lar con olor a azu­fre (cervicofascial, abdomen)