Infecciones de piel y tejidos blandos Flashcards

1
Q

Número de bacterias en una colonización crítica de la piel

A

> 10^5

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Q

Agente causal del impétigo

A

Staph aureus

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3
Q

Cxcx impétigo

A

Vesículas que se rompen y generan secreción y costras mielicéricas
Periorificial
Niños

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4
Q

Tx impétigo

A

Mupirocina

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Q

Agente causal de foliculitis según la zona que afecta

A

Cara: Staph aureus
Glúteos: P. aeruginosa

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6
Q

Tx foliculitis

A

Dicloxacilina

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7
Q

Agente causal de abscesos cutáneos

A

Staph aureus o polimicrobianos

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8
Q

¿Qué son los abscesos cutáneos?

A

Colecciones de pus en dermis o más profundas
> 75 cm2

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9
Q

Cxcx abscesos cutáneos

A

Dolor, eritema, nódulo fluctuante, pústula

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10
Q

Tx abscesos cutáneos

A

Drenaje
TMP/SMX (extensos, síntomas sistémicos o inmunocompromiso)

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11
Q

Agente causal de furúnculo y carbúnculo

A

Staph aureus

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12
Q

¿Qué es el furúnculo?

A

Nódulo profundo que se desarrolla a partir de una foliculitis

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13
Q

¿Qué es un carbúnculo?

A

Múltiples abscesos que se extienden a tejido adiposo
Cuello, espalda, muslos

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14
Q

Características de infecciones purulentas de piel y tejidos blandos

A

Staph aureus
Fiebre, taquicardia, taquipnea, leucocitosis (>12,000)

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15
Q

Clasificación de infecciones de piel y tb según su severidad

A

Leve: sin datos sistémicos
Moderada: datos sistémicos pero HD estable
Grave: falla Ab oral, síntomas sistémicos + hipoT o daño a órgano blanco o inmunocompromiso

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16
Q

Agente causal de erisipela

A

Strep pyogenes

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17
Q

Cxcx erisipela

A

Placa eritematosa, bien delimitada, dolorosa
Cara y piernas
Niños y adultos mayores

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18
Q

Tx erisipela

A

Dicloxacilina, clindamicina

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19
Q

Agente causal de celulitis

A

Staph aureus o Strep pyogenes

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20
Q

¿Cómo se adquiere la infección para una celulitis?

A

Trauma, contacto con agua, animales, qx

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21
Q

¿Qué es la celulitis?

A

Inflamación aguda de tejido celular subcutáneo

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22
Q

Cxcx celulitis

A

Zona eritematosa, mal delimitada, síntomas sistémicos, linfangitis
Extremidades

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23
Q

¿Por qué es peligroso tener una celulitis en cara?

A

Riesgo de trombosis de senos venosos

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24
Q

Tx celulitis

A

Vanco/linezolid

25
Q

¿Qué es la fascitis necrosante?

A

Infección de piel, tejido subcutáneo y fascia superficial con necrosis

26
Q

RF fascitis necrotizante

A

DM, VIH, alcoholismo, varicela, obesidad, qx, UPP, drogas IV, abscesos

27
Q

Tipos y agentes causales de fascitis necrotizante

A

Tipo 1: polimicrobiana
Tipo 2: Strep pyogenes (60%)

28
Q

Cxcx fascitis necrotizante

A

Flictenas hemorrágicas, bullas
Dolor desproporcionado (trombosis de nervios)
Eritema, equimosis, miositis, gas
Piernas

29
Q

Dx fascitis necrotizante

A

Clínica, hemocultivos, TC

30
Q

Tx fascitis necrotizante

A

Debridamiento y fasciotomías
Ab: dicloxacilina (pyogenes), piper/tazo + clinda

31
Q

Agente casual de la gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringens

32
Q

¿Cómo obtenemos una gangrena gaseosa por C. perfringens?

A

Heridas contaminadas

33
Q

¿Cómo obtenemos una gangrena gaseosa por C. septicum?

A

Disrupción del colon y traslocación bacteriana

34
Q

Cxcx gangrena gaseosa

A

DOLOR, edema, herniación muscular
Huele feo
Necrosis de piel y músculo
Piel morada-azul
Gas en músculo
Choque séptico

35
Q

Dx gangrena gaseosa

A

Cultivar líquido de bullas, crece rápido (6h)

36
Q

Tx gangrena gaseosa

A

Lavado qx y amputación
Ceftria + clinda

37
Q

Agente causal del sx choque tóxico

A

Exotoxinas de Staph aureus o Strep pyogenes

38
Q

RF Sx choque tóxico

A

Tampones, varicela, influenza, AINEs, qx

39
Q

Cxcx Sx choque tóxico

A

Fiebre
Eritrodermia, descamación 1-2 sem
Hipotensión
Alt. multiorgánica (3+) (diarrea y vómito, mialgia y CPK, mucosas, renal, hepático, trombocitopenia, alt.conciencia)

40
Q

RF infección por mordedura

A

Gatos, manos, compromiso linfático, extremidades, aplastamiento, inmunocompromiso

41
Q

Categorías de riesgo por mordedura

A

1) sin riesgo: piel intacta
2) riesgo leve: en piel descubierta, arañazos o abrasiones SIN sangrado
3) riesgo alto: transdérmica, lamedura de piel dañada, murciélago

42
Q

MO frecuentes en infección por mordedura de rata

A

Streptobacillus moniliformis
Spirillum minus

43
Q

Tx mordeduras

A

Irrigación
Debridamiento
AMOXICLAV
Profilaxis tétanos y rabia

44
Q

RF para infección por Capnocytophaga canimorsus

A

Asplenia, alcoholismo, cirrosis

45
Q

¿Cómo adquirimos una infección por Capnocytophaga canimorsus?

A

Mordedura de perro

46
Q

Cxcx Capnocytophaga canimorsus

A

Sepsis, CID

47
Q

Causa de la enfermedad el boxeador

A

Puñetazo a la boca
Eikenella corrodens

48
Q

¿Qué causa la Eikenella corrodens?

A

Tendinitis, artritis séptica, osteomielitis

49
Q

¿Qué es la osteomielitis?

A

Inflamación y destrucción del hueso por MO infecciosos

50
Q

Mecanismos de transmisión osteomielitis

A

Contigüidad (qx, trauma, prótesis)
Hematógena (staph y brucella, niños y ancianos)
Insuficiencia vascular (DM, isquemia, neuropatía)

51
Q

Clasificación de osteomielitis según su temporalidad

A

Agudas: días a semanas
Crónicas: meses a años

52
Q

¿Qué bacterias causan las osteomielitis asociadas a prótesis?

A

MO baja virulencia
Staph epidermidis, Propionibacterium

53
Q

Dx osteomielitis

A

Hemocutlivo
Biopsia de hueso (granulomas y neutrófilos)
PCR, VSG
Rx, TC, MRI
Centellografía ósea
PET

54
Q

Tx osteomielitis

A

Rifampicina + ciprofloxacino
4-6 sem
Debridamiento y drenaje

55
Q

Deficiniciones de artritis séptica

A

MO en articulación
MO en otra fuente con artritis concomitante
Cxcx + líquido turbio y/o imagen/HP

56
Q

RF artritis séptica

A

AR, osteoartritis, prótesis, drogas IV, alcoholismo, DM, úlceras, infiltraciones articulares

57
Q

Cxcx artritis séptica

A

Articulación inflamada, roja, dolor, fiebre, restricción del movimiento
Inicio rápido

58
Q

Dx artritis séptica

A

Clínica
Aspirado sinovial (URGENTE) (Gram, cultivo, microscopía)
Hemocultivos
BH, PCR, VSG
MRI

59
Q

Tx artritis séptica

A

Qx
Vancomicina (g+)
Ceftria + azitro (g-)
Ceftazidima (BGN)