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🧫 INFECTO 🦠 > Corazón > Flashcards

Corazón Flashcards

1
Q

Causa de la fiebre reumática

A

Respuesta autoinmune después de una infección por Strep pyogenes

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Q

Cxcx o criterios mayores para fiebre reumática

A

Poliartritis migratoria
Carditis (insuficiencia, soplo de Carry Coombs)
Corea de Sydenham
Eritema marginado (anular)
Nódulos SC (olecranon)

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3
Q

Tx fiebre reumática

A

Penicilina o amoxicilina
AINEs
Bloqueador D2 para corea (haloperidol)

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4
Q

RF endocarditis infecciosa

A

> 60 años, hombres, drogas IV, mala higiene oral, válvulas protésicas o dispositivo

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5
Q

Agente causal de endocarditis aguda en válvula nativa

A

Staph aureus

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6
Q

Agente causal de endocarditis subaguda en válvula nativa

A

S. viridans (caries), S. gallolyticus (colon), E. faecalis (intestino)

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7
Q

Agente causal de endocarditis temprana en válvula protésica

A

S. epidermidis

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8
Q

Agente causal de endocarditis tardía por válvula protésica

A

S. viridans, S. epidermidis, S. aureus

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9
Q

Agente causal de endocarditis crónica en válvula protésica

A

Coxiella burnetii

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10
Q

Válvulas más afectadas por la endocarditis

A

Mitral, aórtica

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11
Q

3 datos principales de endocarditis

A

Fiebre, soplo cardiaco o émbolos periféricos

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12
Q

Diferencia entre endocarditis aguda y subaguda

A

Aguda < 2 semanas
Subaguda > 2 semanas

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13
Q

Diferencia entre endocarditis temprana, tardía y crónica

A

Temprana: 12 meses
Tardía: > 12 meses
Crónica: años

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14
Q

Agente causal de endocarditis en usuarios de drogas IV

A

Staph aureus

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15
Q

Lado del corazón más afectado en endocarditis asociada a drogas IV

A

Derecho

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16
Q

Fenómenos vasculares en endocarditis

A

Embolismos arteriales (IAM, EVC, TEP)
Hemorragias conjuntivales
Hemorragias en astilla
Lesiones de Janeway (Staph aureus)

17
Q

Fenómenos inmunológicos en endocarditis

A

Nódulos de Osler
Hemorragias de Duke
Manchas de Roth (hemorragia retiniana con centro pálido)

18
Q

Complicaciones cerebrales por endocarditis infecciosa

A

Meningitis, EVC, abscesos

19
Q

Cxcx endocarditis infecciosa

A

Fiebre, escalofríos
Lumbalgia (staph aureus)
Debilidad, anorexia, pérdida de peso
Disnea
IC sin RF normales
Soplo nuevo o modificado
Émbolos periféricos (renal, esplénico, vertebral, pulmonar)

20
Q

Criterios mayores de Duke para endocarditis infecciosa

A

Hemocultivos positivos
Cambios ecocardiográficos o cardioTC
Soplo nuevo

21
Q

¿Cómo se deben de tomar los hemocultivos en endocarditis?

A

3 sets en intervalos de 30 min, 10 ml
Repetir en 48-72 h

22
Q

Criterios qx para endocarditis infecciosa

A

Disfunción valvular que genera IC
Extensión de la infección
Patógenos difíciles
Infección persistente (bacteremias > 7 días)
Vegetaciones persistentes o > 1cm

23
Q

Tx farma para endocarditis infecciosa

A

Dicloxacilina (staph), amoxicilina o ceftriaxona (strep), ampicilina (enterococos), ceftria (HACEK)

24
Q

¿Qué Ab agregamos en el tx de endocarditis en válvula protésica? ¿Por qué?

A

Rifampicina, disminuye el biofilm

25
Q

Profilaxis Ab para procedimientos de manipulación gingival

A

Amoxiclav 2g VO 30-60 min antes

26
Q

Clasificación de pericarditis por temporalidad

A

Aguda < 4 sem
Incesante > 4-6 sem pero < 3M
Recurrente: intervalos libres ≥ 4 sem
Crónica > 3M

27
Q

Causas más comunes de pericarditis aguda

A

Idiopática (90%)
Viral
Trauma penetrante
Metabólica (uremia, mixedema, anorexia)

28
Q

Virus más comunes que producen pericarditis aguda

A

Enterovirus (coxakie), adenovirus, influenza
VHS y CMV en inmunocomprometidos

29
Q

Cxcx pericarditis aguda

A

Dolor torácico prolongado
Aumenta con la inspiración, decúbito y tos
Disminuye al inclinarse hacia delante
Precordial o retroesternal
Irradia a cuello, espalda, brazo izquierdo

Frote pericárdico

Elevación del ST en todas menos aVR y V1

Derrame pericárdico

30
Q

¿Qué pedimos para el dx de pericarditis?

A

BH, PCR, CK, troponinas
CrS, PFH, ANAs, VIH
Ecocardiograma
Rx tórax
Hemocultios

31
Q

Factores de mal pronóstico en pericarditis

A

Fiebre
Inicio subagudo
Derrame pericárdico importante
Tamponade
Falla tx con AAS o AINE (1 sem)

32
Q

Tx pericarditis

A

AAS y AINE
Colchicina (previene recurrencias)
CE sistémico (contraindicación o refractario a AINE)
Pericardiectomía

33
Q

Complicación de la pericarditis

A

Pericarditis constrictiva

34
Q

¿Qué es la pericarditis constrictiva?

A

Estadío final de inflamación, genera fibrosis y adherencias que impiden el llenado cardiaco
IC derecha y disminución de la precarga

35
Q

Causas más comunes de miocarditis

A

Virus, Tb

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