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Enf. transmitidas por vector Flashcards

Dengue, Zika, Chikungunya, Fiebre amarilla, Malaria, Rikettsias, Lyme, Leishmania

1
Q

¿Qué tipo de virus causa el dengue?

A

Flavivirus RNA

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2
Q

¿Qué mosquitos transmiten el dengue?

A

Aedes aegypti y Aedes albopictus

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3
Q

Clasificación de enfermedad por dengue

A

Sin datos de alarma (febril)
Con datos de alarma (hemorrágico)
Grave (choque)

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4
Q

Tipos de inmunidad después de una infección por dengue

A

Heterotípica: 6M después para cualquier serotipo
Homotípica: toda la vida para serotipo específico

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5
Q

¿Por qué puede dar un cuadro más grave en la segunda infección por dengue?

A

Se hace una potenciación mediada por Ac

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6
Q

Incubación de dengue

A

4-12 días

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7
Q

Fases de infección por dengue

A

Febril, crítica y convalesciente

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8
Q

Cxcx fase febril en dengue

A

1-3 días
Fiebre alta, refractaria, súbita
Exantema maculopapular pruriginoso (cara, tórax, abdomen)
Cefalea retroocular
Mialgias y artralgias

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9
Q

Cxcx fase crítica dengue

A

3-7 días, dura 24-48h
Fuga plasmática capilar
Trombocitopenia
Elevación de hcto
Daño a órgano blanco, CID, hemorragias

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10
Q

Cxcx fase de convalescencia dengue

A

Día 7-10
Reabsorción de líquido
Exantema de la recuperación, pruriginoso, islas blancas

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11
Q

Método dx para dengue en Mx

A

Antígeno NS1

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12
Q

Métodos dx según la fase de dengue

A

Febril: PCR o Ag
Crítica: Ac IgM

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13
Q

¿Qué tipo de virus causa el Zika?

A

Flavivirus

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14
Q

¿Qué mosquito transmite el Zika?

A

Aedes aegypti

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15
Q

Métodos de transmisión de Zika

A

Mosquito, vertical, sexual, sangre, trasplante

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16
Q

Presentación clínica más común de Zika

A

Asintomático

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17
Q

Cxcx Zika sintomático

A

Fiebre
Artralgias manos y pies
Exantema maculopapular pruriginoso, palmas y plantas, cara y tórax
Conjuntivitis

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18
Q

Complicaciones neurológicas asociadas a Zika

A

Encefalitis, mielitis, polineuropatía
Microcefalia
Guillain Barré

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19
Q

Métodos dx Zika

A

Clínica y epidemio
PCR-RT, serología IgM

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20
Q

¿Qué tipo de virus causa chikungunya?

A

Arbovirus RNA

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21
Q

¿Qué genotipo de arbovirus causa chikungunya en Mx?

A

Asiático

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22
Q

¿Qué mosquito transmite chikungunya?

A

Aedes aegypti y Aedes albopictus

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23
Q

¿En qué tejidos se replica el virus de chikungunya?

A

Sinovia, tenosinovia, músculos

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24
Q

Cxcx chikungunya

A

Fiebre alta, súbita
Poliartralgias simétricas
Cefalea, fatiga
Exantema palmoplantar después de la fiebre (2-5 días)
Edema peripalpebral

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25
Q

Complicaciones graves de chikungunya

A

Insuficiencia respiratoria, miopericarditis, hepatitis tóxica, descamación, lesiones bullosas

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26
Q

Dx chikungunya

A

Fiebre + artralgias + epidemio
PCR 7 días
IgM/IgG > 8 días

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27
Q

Tx para artritis crónica por chikungunya

A

Metrotexate, sulfasalazina

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28
Q

¿Qué MO causa malaria?

A

Plasmodium

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29
Q

Tipo de plasmodium más común en Mx

A

P. vivax

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30
Q

Tipo de plasmodium más grave

A

P. falciparum

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31
Q

¿Qué células parasita el plasmodium?

A

Eritrocitos

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32
Q

¿Qué mosquito transmite la malaria?

A

Anopheles hembra

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33
Q

Fases de la malaria

A

Fase hepática o pre-eritrocitaria: invasión por esporocitos

Fase eritrocitaria: reproducción de gametocitos, formación de rosetas, acidosis metabólica, infartos retina y anemia

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34
Q

Cxcx más común de malaria

A

Asintomático o no grave (fiebre, síntomas generales, diarrea y anemia)

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35
Q

Patrones de fiebre en malaria según el tipo de plasmodium

A

Falciparum: 2 días sí, 1 no
Vivax/ovale: 1 día sí, otro no (fiebre del 3º día)
Malariae: 1 día sí, 2 no (cuaternaria)

36
Q

Cxcx grave malaria

A

Anemia grave, ictericia
Incapacidad para pararse, sentarse o comer
Daño a órgano blanco
Alt. estado de alerta
Dificultad respiratoria
Choque, sangrado, anuria
Vómito incoercible

37
Q

Métodos dx para malaria

A

Gota gruesa (detección) y extendido fino (ID)
PCR
Test rápido
Fiebre + parásitos

38
Q

Alteraciones en labs que vemos en malaria grave

A

Acidosis metabólica por lactato
Hipoglucemia < 40
Hb < 5
Cr 3
Hiperparasitemia > 2%

39
Q

Tx malaria

A

Inh. transmisión: primaquina, artemisinas

Síntomas: primaquina, tafenoquina, atovacuona, antifolatos

40
Q

¿Qué mosquito transmite la fiebre amarilla?

A

Aedes aegypti

41
Q

Cxcx fiebre amarilla

A

Fase aguda (3-4 días): fiebre, cefalea, anorexia, vómito

Fase tóxica: fiebre, sangrado TDA, epistaxis, sangrado en ojo, vómito, ictericia, LRA, dolor abdominal

42
Q

¿Qué problema tenemos con la vacuna para fiebre amarilla?

A

Riesgo de encefalitis

43
Q

¿Qué son las rickettsias?

A

Cocobacilos gram-, IC obligados en endotelio vascular

44
Q

Agente causal de fiebre maculosa de las montañas rocosas

A

Rickettsia rickettsi

45
Q

Vector por el que se transmite la fiebre de las montañas rocosas

A

Garrapata dermacentor

46
Q

Cxcx fiebre de las montañas rocosas

A

Fiebre
Cefalea
Exantema maculopapular que inicia en muñecas y tobillos y se extiende, afecta palmas y plantas
N/V, dolor abdominal
Escara en sitio de mordedura

47
Q

¿Cuántas horas tiene que estar pegada la garrapata para transmitir rickettsia rickettsi?

A

> 6 h

48
Q

Dx fiebre maculosa de las montañas rocosas

A

Clínica y epidemio
serología
PCR

49
Q

Tx fiebre maculosa de las montañas rocosas

A

Doxiciclina, primeras 72h

50
Q

Agente causal del tifus epidémico

A

Rickettsia prowazeki

51
Q

Vector que transmite tifus epidémico

A

Piojo pediculus humanus

52
Q

RF tifus epidémico

A

Mala higiene, hacinamiento, climas fríos

53
Q

Cxcx tifus epidémico

A

Cefalea y fiebre
Exantema maculopapular
Síntomas neurológicos

54
Q

¿Qué es la enfermedad de Brill Zinsser?

A

Reactivación de tifus epidémico años después de enfermedad, presentación leve

55
Q

Tx tifus epidémico

A

Doxiciclina 200mg DU

56
Q

Agente causal del tifus endémico

A

Rickettsia typhi

57
Q

Vector que transmite tifus endémico

A

Pulga de rata, ratón o gato

58
Q

Cxcx tifus endémico

A

Fiebre, cefalea
Exantema maculopapular que inicia en tronco
Mialgias
LRA, vasculitis, lesión hepática, lesión pulmonar, trombocitopenia, hipoalbuminemia

59
Q

Dx tifus endémico

A

PCR, serología (IgM)

59
Q

Tx tifus endémico

A

Doxiciclina 100mg BID

60
Q

Agente causal de Lyme

A

Borrelia burdorgferi

61
Q

Vector que transmite Lyme

A

Garrapata Ixodes

62
Q

¿Cuánto tiempo tiene que estar pegada la garrapata Ixodes para causar Lyme?

A

1 dia

63
Q

Manifestaciones clínicas más comunes de Lyme

A

Eritema migratorio
Linfocitoma
Artralgias migratorias
Neuropatía craneal, meningitis, radiculoneuritis
Carditis
Artritis monoauricular recurrente
Acrodermatitis crónica

64
Q

¿Qué es el sx Bannwarth?

A

Sx Lyme caracterizado por meningitis y neuropatía craneal (parálisis facial bilateral)

65
Q

Tx Lyme

A

Doxiciclina

66
Q

Agente causal de chagas

A

Trypanosoma cruzi

67
Q

Vector que transmite chagas

A

Chinche besucona, triatoma (heces)

68
Q

Países con más incidencia de chagas

A

Bolivia, España

69
Q

Cxcx chagas

A

AGUDO
Asintomático
Chagoma
Edema palpebral indoloro (signo de Romaña)
Fiebre, anorexia, edema de cara y piernas

CRÓNICO
CV: arritmias, ICC, TEP
GI: megacolon, megaesófago

70
Q

Dx chagas

A

Clínica y epidemio
Ver al parásito (gota gruesa, PCR)
IgG, hemaglutinación directa

71
Q

Tx chagas

A

Tripanocimidas (banznidazol, nifurtimox)

HASTA QUE SEROLOGÍA ESTÉ -

72
Q

Agente causal de tripanosomiasis africana

A

Trypanosoma brucei

73
Q

Vector que transmite tripanosomiasis africana

A

Mosca tse tse

74
Q

Cxcx tripanosomiasis africana

A

Fiebre, adenopatías, hepatoespleno
Encefalitis

75
Q

¿Qué es la Leishmania?

A

Protozoario

76
Q

¿Cómo se clasifican las Leishamias?

A

Viejo mundo
Nuevo mundo

77
Q

Clasificación de leishmaniasis

A

Cutánea
Mucosa
Visceral

78
Q

Agente causal de la leishmaniasis visceral

A

L. donovani

79
Q

Tipo de leishmaniasis más común en MX

A

Cutánea

80
Q

Vector que transmite leishmaniasis

A

Mosquito Flebotomus (VM) y Lutzomia (NM)

81
Q

Cxcx leishmaniasis cutánea

A

Úlcera de los chicleros o botón de oriente
Úlcera limpia, indolora que no se cura
Áreas expuestas

82
Q

Cxcx leishmaniasis mucocutánea

A

Perforación del cartílago, nariz de tapir
Epistaxis, rinorrea, obstrucción
Labios, faringe

83
Q

Cxcx leishmaniasis visceral

A

Fiebre prolongada
Pancitopenia
Hepatoespleno (sangrados, equimosis, PFH patrón mixto)
Hipergammaglobulinemia (alt. renales)

84
Q

Cxcx sx Kala-Azar

A

Pápulas y nódulos hiperpigmentados diseminados post-tx de leishmaniasis visceral

85
Q

Dx leishmaniasis

A

PCR, biopsia (amastigotes), frotis
ELISA

86
Q

Tx leishmaniasis visceral y cutánea

A

Cutánea: fluconazol y cremas de paromomicina
Visceral: anfoB liposomal, paromomicina

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