Infecção do sítio cirúrgico Flashcards
Infecção do sítio cirúrgico é definida por
Infecção da ferida operatória que ocorre em até 30 dias no PO ou em até 1 ano em casos de próteses e telas
A ISC é uma das principais causas de complicação pós-operatória
Verdadeiro
As consequências de uma maior incidência de ISC são
Maior tempo de permanência hospitalar, maiores custos hospitalares, maiores taxas de morbidade e mortalidade e exposição a microorganismos multirresistentes
A classificação da ISC é dividida em
Superficial (atinge até subcutâneo), profunda (atinge tecidos moles e profundos) e de órgão/cavidade próximo ao sítio cirúrgico)
O tratamento da ISC superficial envolve
Drenagem local
O tratamento da ISC profunda envolve
Punção + cultura, drenagem, debridação e ATB
O tratamento da ISC de cavidade envolve
Drenagem agressiva, ATB de amplo espectro e cirurgias
O diagnóstico de ISC se dá pela identificação de
Dor no local, eritema, calor, edema, secreção purulenta, deiscência, presença de microorganismos
A ferida operatória pode ser
Limpa, parcialmente contaminada, contaminada e infectada
Uma cirurgia limpa é caracterizada por
Eletiva, não traumática, sem inflamação, sem quebra de técnica e sem abordagem de vísceras ocas
São exemplos de cirurgias limpas
Tireoidectomia, herniorrafia, cirurgia na mama
Uma cirurgia parcialmente contaminada é caracterizada por
Penetração de algum trato, pequena quebra de técnica e inserção de drenos
São exemplos de cirurgia parcialmente contaminada
Colecistectomia, cesárea, histerectomia
Uma cirurgia contaminada é caracterizada por
Contaminação grosseira, presença de infecção sem pus e grande quebra de técnica
São exemplos de cirurgia contaminada
Colecistite aguda, trauma com perfuração
Uma cirurgia infectada é caracterizada por
Presença de pus, tecido desvitalizado, trauma negligenciado
São exemplos de cirurgia infectada
DIP, peritonite, trombose mesentérica
Os fatores de risco para ISC relacionados à microorganismos são
Elevada carga microbiana (> 10 elevado a 5), presença de toxinas
Os fatores de risco para ISC relacionados ao paciente são
Tabagismo, DM, obesidade, HAS, idade avançada, imunossupressão
Os fatores de risco para ISC relacionados ao procedimento são
Uso de ATB, tempo de internação, tricotomia pré operatória, quebra de técnica, cirurgias contaminadas e infectada
O microorganismo mais presente nas culturas de ISC é
Staphylococcus aureus
As medidas preventivas no pré operatório são
ATB profilática, tricotomia 2h antes do procedimento, banho pré-operatório, infecções pré-existentes, higiene das mãos e paramentação cirúrgica
As medidas preventivas no intraoperatório são
Troca de luva estéril, degermação e antissepsia
As medidas preventivas no pós operatório são
Higiene das mãos, cuidado com curativos e drenos, controle de temperatura, controle de glicemia, uso de gazes esterilizadas
A ATBprofilaxia é realizada por
Administração de ATB em única dose via IV entre 30 e 60 minutos antes da anestesia
As indicações para ATBprofilaxia são cirurgias parcialmente contaminadas, contaminadas e infectadas e em alguns casos de cirurgia limpas, sendo
Cirurgias limpas com inserção de telas/próteses, cirurgias limpas cardíacas, cirurgias limpas em imunossuprimidos
Os ATB de escolha são
Cefalosporinas de 1ª geração, sendo cefazolina ou cefoxitina em cirurgias do TGI
A vancomicina é a primeira escolha para tratamento de ISC com S.aureus
Verdadeiro
