Hérnias da parede abdominal Flashcards
Hérnias podem ser definidas por
Abaulamentos que se projetam da cavidade abdominal para o subcutâneo através de orifícios/falhas/fissuras do complexo fáscio-muscular
Hérnias podem ser classificadas em
Congênitas/Adquiridas, Direta/Indireta e Redutível/Irredutível (encarcerada ou estrangulada)
Os tipos de hérnias são
Epigástrica, umbilical, semilunar, inguinal e incisional
As complicações relacionadas a hérnias são
Obstrução intestinal e estrangulamento
As hérnias ventrais, localizadas na linha média, são as
Epigástricas, umbilicais e incisionais
A localização da hérnia epigástrica é
Na linha mediana entre apêndice xifoide e cicatriz umbilical
As hérnias umbilicais são ocasionadas por
Fechamento inadequado do ducto onfalomesentérico, gerando uma falha na parede abdominal
Os fatores de risco para hérnia incisional são
Tipo de incisão, problemas técnicos, infecção, obesidade, diabetes, idade, tosse e esforço
Hérnias inguinais no homem estão relacionadas com
Descida do testículo pelo conduto peritônio vaginal
O funículo espermático contém
Ducto deferente, A.testicular, A.cremastérica, A.do ducto deferente, Plexo venoso anterior, Plexo venoso posterior, Ramo genital do N.genitofemoral
O canal inguinal comunica os ânulos
Inguinal externo e interno
O triângulo de Hasselbach é um ponto de fragilidade na parede abdominal e é limitado por
Borda lateral do m.reto abdominal. ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores
No triângulo de Hasselbach, ocorre as hérnias
Diretas (adquirida)
No triângulo lateral, ocorre as hérnias
Indiretas (congênita)
As hérnias indiretas estão relacionadas com
Persistência do conduto peritônio vaginal
As hérnias femorais ocorrem no
Ânulo femoral
A classificação de Nyhus para hérnias se divide em
I (hérnia indireta com anel inguinal profundo normal), II (hérnia indireta com anel inguinal interno alargado), III (defeito na parede posterior => A: hérnia direta, B: hérnia indireta com alargamento (mista) e C: hérnia femoral) e IV (hérnia recidivada => A: direta, B: indireta, C: femoral e D: mista)
O tratamento para hérnias inguinais incluem
Técnicas clássicas (usam própria musculatura, porém alta recidiva), uso de próteses, técnicas livres de tensão (Lichtenstein) e abordagem videolaparascópica
As telas podem ser caracterizadas
Sintética/Biológica, Trançada/Não trançada e Absorvível/Não absorvível
As vantagens da abordagem videolaparoscópica por via pré-peritoneal transabdominal são
Menor tempo de recuperação PO, menor dor, menor taxa de complicações, boa estética
A técnica aberta é preferível em hérnias
Incisionais
As hérnias incomuns incluem
Hérnia lombar (de Petit) e perineal
Reparos de tecido é uma abordagem com alta recidiva, mas que pode ser adotada em casos de
Hérnias estranguladas que necessitam de ressecção do intestino
A técnica mais utilizada para tratar hérnias é
Herniorrafia anterior livre de tensão com colocação de tela de malha sintética
