Acesso à cavidade abdominal Flashcards
Os fatores que influenciam na incisão de acesso incluem
Afecção abdominal, cirurgia planejada, condição clínica do paciente, tipo físico, cirurgias abdominais prévias, necessidade de estomas e preferência do cirurgião
Uma boa incisão é caracterizada por
Exposição, extensibilidade e segurança adequadas
As funções da parede abdominal incluem
Mover tronco, movimentar costelas, comprimir abdome e suportar/proteger órgãos
A projeção dos órgãos é fundamental para escolha da incisão abdominal
Verdadeiro
As camadas musculares do abdome são espessas
Falso, são finas e longas e deslizam umas sobre as outras
A linha alba é um local de fácil e rápido acesso à cavidade abdominal
Verdadeiro, pois é pouco inervada e vascularizada, além de ser o encontro de aponeuroses
A incisão mediana é melhor em pacientes ectomorfos
Verdadeiro
A incisão transversa é melhor em paciente brevelíneos
Verdadeiro
As linhas de Langerhans são
Linhas de tensão provenientes da marca da pele durante as contrações musculares
A boa técnica operatória prioriza
Reconstituir função da parede abdominal, seguir linhas de tensão, fazer fechamento sem tensão, evitar estruturas neurovasculares, considerar referências musculares e fáscias
Problemas relacionados com acesso da cavidade incluem
Mal posicionamento da incisão, má técnica de fechamento, uso de material inapropriado, desnutrição, distensão abdominal/tensão, infecção, tosse
As complicações relacionadas com a incisão são
Hematoma, abscesso, infecção, deiscência, evisceração, hérnia incisional e defeitos de cicatrização
As incisões verticais incluem
Medianas (supraumbilical, infraumbilical e transumbilical), e paramediana (em desuso)
As incisões transversas incluem
Kocher, McBurney, Davis, Pfannenstiel
A incisão de Kocher é realizada em
Colecistectomia, sendo localizada no hipocôndrio direito
A incisão de McBurney é realizada em
Apendicectomia, localizada no ponto de McBurney
A incisão de Davis é realizada em
Apendicectomia, sendo uma variação da incisão de McBurney
A incisão Pfannenstiel é realizada para
Abordar órgãos pélvicos, localizada na região suprapúbica
As incisões extraperitoneais incluem
Lombotomia, Gibson (em J), paravertebrais
A incisão Mercedez-benz é utilizada em cirurgias de
Transplante de fígado
A incisão Chevron é bicostal, sendo utilizada para
Abordar fígado, pâncreas, vias biliares, estômago (abdome superior)
A incisão mediana é a mais rápida e fácil acesso a cavidade abdominal, sendo preferível em casos de trauma/abdome agudo
Verdadeiro
As vantagens da incisão mediana
Pouca irrigação, sem injúria nervosa, bom acesso aos órgãos do abdome superior, acesso rápido
As desvantagens da incisão mediana incluem
Cicatriz
