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Monitoria S4 > Anestesia local e geral > Flashcards

Anestesia local e geral Flashcards

1
Q

Os agentes inalatórios tem como características mais importante

A

Coeficiente de solubilidade sangue/gás e concentração alveolar mínima

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Q

São exemplos de agentes inalatórios

A

Óxido nitroso (desuso e contraindicado em presença de espaços aéreos fechados), isoflurano (halogenado difícil de inalar pelo odor irritante), sevoflurano (indução e despertar mais rápido), desflurano (díficil de inalar pelo odor irritante)

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3
Q

O anestésico de escolha para indução enalatória em crianças é

A

Sevoflurano

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4
Q

Os agentes intravenosos indutores incluem

A

Tiopental, cetamina, propofol, etomidato, midazolam

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5
Q

O tiopental é bem tolerado pela maioria dos paciente, mas em casos de hipovolemia e ICC o ideal é administrar

A

Etomidato ou cetamina (exceto DCA)

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6
Q

O tiopental é bem tolerado pela maioria dos paciente, mas em casos de doenças respiratórias, o ideal é administrar

A

Propofol ou cetamina

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7
Q

O único agente indutor que aumenta PA e FC e diminui hiperatividade brônquica é

A

Cetamina, sendo ideal para pacientes asmáticos em procedimentos curtos e superficiais

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8
Q

O propofol é bastante utilizado em procedimentos ambulatoriais, porém causa

A

Dor à injeção e redução de PA, sendo contraindicado em pacientes hipovolêmicos

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9
Q

O agente de escolha para pacientes com DC é

A

Etomidato, pois mantém a PA inalterada

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10
Q

Os opioides são administrados juntamente aos agentes inalatórios e tem como vantagens

A

Reduz dose do agente inalatório, limita hipertensão e taquicardia, fornece analgesia no PO e pode agir como anestésico completo

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11
Q

O opioide mais comum utilizado para manutenção da anestesia é

A

Fentanil

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12
Q

A succinilcolina é um BNM despolarizante utilizado em

A

Entubação endotraqueal de sequência rápida

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13
Q

A succinilcolina está restrita ao uso em entubação devido ao risco de

A

Hipercalemia e hipertermia maligna

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14
Q

O uso de BNM não despolarizante precisa ser associado com

A

Anticolinesterásico e atropina/glicopirrolato a fim de promover uma reversão adequada da anestesia

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15
Q

Exemplos de BNM não despolarizantes são

A

-ÔNIO -> pancurônio, vecurônio, cisatracúrio, mivacúrio e rocurônio

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16
Q

A monitorização de rotina anestésica inclui

A

Oximetria de pulso, manguito automatizado de PA, ECG, capnografia, analisador de oxigênio, monitor de pressão de VA e monitoramento de temperatura

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17
Q

A ASA recomenda que os anestesistas avaliem de forma contínua ventilação, oxigenação, circulação e temperatura durante a cirurgia

A

Verdadeiro

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18
Q

A monitoração da PA pode ser feita de forma não invasiva ou invasiva

A

Verdadeiro

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19
Q

A forma não invasiva de verificar a PA inclui

A

Manguito automatizado de PA

20
Q

A forma invasiva de PA inclui

A

Cateterização intra-arterial (A.radial)

21
Q

A monitoração respiratória pode ser feita por

A

Avaliação da expansão torácica, ausculta pulmonar, avaliação de obstrução de VA, monitores de pressão de VA e ventilação minuto e capnografia

22
Q

A monitoração de oxigenação é realizada por

A

Monitoração de FiO2 e oxímetro de pulso

23
Q

A temperatura comumente é aferida durante a anestesia geral no

A

Esôfago

24
Q

A monitoração do bloqueio neuromuscular inclui

A

Taxa de diminuição do TOF, estimulação em doble bust e tetania nos músculos ulnar ou orbicular do olho

25
Q

A monitoração do SNC é realizada por

A

Monitor BIS (EEG)

26
Q

Um BIS menor que 20 por mais de 5 minutos durante a anestesia geral está associado com maior morbidade perioperatória

A

Falso, pois BIS deve ser menos que 40

27
Q

As 4 propriedades da anestesia geral incluem

A

Amnésia, analgesia, inibição de reflexos autonômicos e relaxamento da musculatura esquelética

28
Q

As possíveis complicações decorrente da anestesia geral incluem

A

Depressão respiratória, depressão cardiovascular, perda da patência e proteção das VA, hipoxemia, hipotensão, parada cardíaca e aspiração do conteúdo gástrico

29
Q

Os anestésicos locais tem como principal mecanismo de ação

A

Bloqueio dose dependente do fluxo de sódio das fibras nervosas

30
Q

Os principais riscos da anestesia regional incluem

A

Cefaleia pós-punção dural, toxicidade por anestésicos locais e lesão nervosa periférica

31
Q

Os anestésicos locais podem ser tóxicos, manifestando

A

Dormência da língua, gosto metálico, zumbido, distúrbios visuais, desorientação, crises convulsivas

32
Q

A profilaxia contra toxicidade de anestésicos locais inclui

A

Conhecimento da dose máxima segura, adição de epinefrina

33
Q

São exemplos de anestésicos locais

A

-CAÍNA -> lidocaína, mepivacaína, bupivacaína, ropivacaína e cloroprocaína

34
Q

A anestesia comumente utilizada para operações urológicas do abdome inferior perineal e das extremidades inferiores é

A

Espinal ou subaracnoide

35
Q

Os fatores que influenciam no bloqueio sensitivo e motor são

A

Agente anestésico local, volume e dose, posição do paciente, baricidade do anestésico, vasoconstritores, opioides e fatores anatômicos/fisiológicos

36
Q

As complicações do bloqueio subaracnoide são

A

Hipotensão, bradicardia, cefaleia pós-punção, neuropatia radicular transitória, dor lombar, infecção, hematoma epidural

37
Q

A raquianestesia tem como vantagens sobre a anestesia epidural

A

Início mais rápido, resultado mais satisfatório e menor dor lombar

38
Q

Sepse, bacteremia, infecção, hipovolemia, coagulopatia e aumento da PIC são contraindicações absolutas para

A

Anestesia espinal

39
Q

O bloqueio epidural é comumente utilizado em

A

Procedimentos abdominais, torácicos e de extremidade inferior

40
Q

A anestesia epidural é mais vantajosa em operações torácica, vascular periférica e do TGI

A

Verdadeiro

41
Q

A anestesia epidural lombar apresenta uma recuperação mais rápida do TGI em relação a torácica

A

Falso, pois a torácica tem a recuperação mais rápida

42
Q

Há um risco de hematomas epidurais em pacientes que recebem anticoagulação oral de HBPM

A

Verdadeiro

43
Q

Os sintomas comuns de hematoma epidural incluem

A

Dor lombar, alterações das extremidades inferiores e anormalidades intestinais ou urinárias

44
Q

O bloqueio de plexos braquiais, lombar e de nervos periféricos é utilizado em

A

Procedimentos de extremidades superiores e inferiores

45
Q

As vantagens do bloqueio periférico incluem

A

Menor estresse fisiológico, evitar manipulação de VA e evitar complicações da anestesia geral

Monitoria S4 (10 decks)

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