Acesso Venoso Central

Question 1

A cateterização intravascular é indicada em casos de

Answer 1

Monitorização hemodinâmica invasiva, manutenção de via de infusão de medicações, NPT, e hemodiálise

Question 2

Acesso venoso central é definido por

Answer 2

Inserção de dispositivo de acesso vascular cuja extremidade atinja Veia cava superior ou inferior

Question 3

As indicações do acesso venoso central incluem

Answer 3

Monitorização hemodinâmica invasiva, acesso para soluções irritantes, hemodiálise, acesso prolongado para NPT, estimulação cardíaca artificial e acesso em pacientes com veias periféricas ruins

Question 4

Os dispositivos para acesso venoso são

Answer 4

Plástico sobre agulha (Abocath), plástico por dentro da agulha (Intracath) e inserção sobre fio-guia

Question 5

Uma contraindicação absoluta para uso de dispositivos Intracath é

Answer 5

Discrasias sanguíneas

Question 6

Os locais de inserção para acesso central são

Answer 6

Veia jugular interna, subclávia, femoral, jugular externa, antecubital

Question 7

A inserção é realizada preferencialmente pelo lado direito, pois

Answer 7

Cúpula pleural mais baixa (menor risco de pneumotórax), trajeto retilíneo até AD e presença de ducto torácico no lado esquerdo (menor risco de quilotórax)

Question 8

A técnica de Seldinger envolve

Answer 8

Insercão de cateter com fio guia

Question 9

A inserção na Veia jugular interna tem como vantagens

Answer 9

Menor risco de complicações, fácil acesso, localização superficial e pode ser realizada em RCP

Question 10

A referência anatômica para Veia Jugular Interna envolve

Answer 10

Triângulo de Sedillot = clavícula como base e bordas do M.esternocleidomastoideo como limites laterais

Question 11

O posicionamento do paciente para o acesso Central é

Answer 11

Posição de Tredenlembrug com cabeça elevada a 15º e face voltada para lado oposto da punção

Question 12

A inserção do cateter deve ser feita de

Answer 12

Avançar seringa 30º em relação à pele em direção ao mamilo ipsilateral

Question 13

A fim de não puncionar a A.carótida deve-se

Answer 13

Palpar a carótida e inserir a seringa lateralmente a esta buscando a V.jugular interna

Question 14

Para confirmar o correto posicionamento do cateter, deve-se

Answer 14

Realizar ausculta e raio-X do tórax

Question 15

As desvantagens da inserção na VJI são

Answer 15

Anatomia variável, dificuldade em pessoas obesas, localização móvel, risco de punção de carótida e de traqueia

Question 16

A referência anatômica para V.subclávia inclue

Answer 16

Triângulo deltopeitoral, tendo como limites superior a clavícula e laterais o músculo deltoide e o músculo peitoral maior

Question 17

A inserção na V.subclávia deve ser feita

Answer 17

Inserção da agulha rente à borda inferior da clavícula em direção à fúrcula esternal

Question 18

As vantagens da inserção da V.subclávia são

Answer 18

Anatomia invariável e menor risco de complicações infecciosas

Question 19

As desvantagens da inserção da V.subclávia são

Answer 19

Risco de pneumotórax e hemotórax, difícil acesso, risco de lesão do ducto torácico

Question 20

As contraindicações para inserção na V.subclávia são

Answer 20

Discrasias sanguíneas, pacientes com DPOC ou enfisema, trauma na clavícula e proibido durante RCP

Question 21

A referência anatômica para V.femoral é

Answer 21

Inserção no ângulo de 45º abaixo de 5 cm do ligamento inguinal e 0,5 cm medial à A.femoral

Question 22

As vantagens da inserção na V.femoral incluem

Answer 22

Acesso superficial, acesso útil para politraumatizados, pode ser utilizado durante RCP e permite inserção de cateteres de grosso calibre

Question 23

As desvantagens da inserção na V.femoral incluem

Answer 23

Local móvel, úmido e contaminado, maior risco de complicações tardias e necessidade de cateteres longos

Question 24

O acesso pelas Veias jugular externa e antecubitais são considerados

Answer 24

Periféricos